我们都知道气囊的作用是妥善固定,预防脱管;封闭气道,防止漏气;防止误吸,减少肺部发生率。而且气囊压力要维持在20-25cmH2O,那如果气囊压力过低或者过高会有什么危害呢?
●若气囊压力过低,则易导致微误吸,而套囊上滞留物为呼吸机相关性肺炎(VAP)病原的重要来源。而且还会导致气道漏气,降低机械通气质量,影响临床诊治效果。
●若气囊充气量过大,气囊过高会影响气道黏膜供血,研究结果显示,气囊压超过25cmH2O时,黏膜血管血流开始减少;当气囊压超过50cmH2O时,血流完全被阻断。气囊黏膜压迫超过一定时间,将导致气管黏膜缺血性损伤甚至坏死,严重时可发生气管食管瘘。
●若采用无锡华耀生物科技有限公司生产的“气囊压力监控仪”, 气囊压力连续监测与控制,可将气囊压力准确的维持在25-30cmH2O,增强机械通气质量,提高临床诊治效果。 设备的主要功能:气囊压力传感器数据实时采集、开启/关闭气泵、开启/关闭气阀、数据显示等。福建VAP气囊压力监控仪大概费用
VAP防控指南
吸机相关性肺炎(ventilator.associatedpneumonia,VAP)是重症医学科(ICU)内机械通气患者**常见的***性疾病之一。VAP可使机械通气患者住院时间和ICU留治时间延长,***药物使用增加,并导致重症患者病死率增加,严重影响重症患者的预后。随着我国重症医学的发展,机械通气技术在ICU应用的日益普及,如何正确诊断、有效预防与***VAP成为重症医学领域**关注的问题之一。中华医学会重症医学分会结合近年来国内外在该领域的热点问题和研究成果,组织**进行讨论,应用循证医学的方法制定了本指南,旨在对我国ICU内机械通气患者VAP的诊断、预防和***方面的管理达成共识。
无锡华耀生物科技有限公司依据《指南》的要求,研发出“气囊压力监控仪”,很好的解决了该类问题,并在临床上得到了验证。
河南气管插管气囊压力监控仪价格多少该产品用于置于机械通气时,置入带套囊的气管的患者,进行人工气道气囊压力的控制。
使用测压表测压,你真的会吗?我们每次充气在理想值25-30cmH2O时分离,马上再测发现气囊压力又低于理想值了,这是为什么?我们每次应该充气多少?我们常规需要多久测一次?
1.因为每次刚好充气在理想值时,分离测压管的时候泄漏了,导致气囊压过低,而且因气管导管的品牌不同、每个人的监测手法不同,导致分离测压管时,泄漏量也不同,所以需要根据患者情况给予充气,可连续两次监测,得出两次监测之间的泄漏量,则每次充气时:理想值+泄漏量。
2.进行负压吸引吸痰时,气囊密闭性降低,负压越大,泄漏量越大;增大气囊压可减少泄漏。因此,建议在吸痰时适当增大气囊压,吸痰结束后恢复。因ICU危重患者需Q2h改变**,则建议Q4h监测一次气囊压。
3.人工气道气囊的管理**共识:推荐意见3:每隔6-8h重新手动测量气囊压,每次测量时充气压力宜高于理想值2cmH2O。
4.人工气道气囊的管理**共识:推荐意见7:当患者的气道压较低或自主呼吸较弱以及吸痰时,宜适当增加气囊压。
使用无锡华耀生物科技有限公司研发“一键操作”的“气囊压力监控仪”,可以将气囊压力准确的控制在VAP指南要求的范围内,不用考虑次数、追加囊压等烦恼,将囊压护理变得更为准确、便捷。
影响气囊压力的因素
●姿态
不同姿态下气囊压力是不同的,压力由低到高顺序为半卧位→平卧位→左侧卧位→右侧卧位。其中平卧位时气管后壁受压迫,容易出现黏膜损伤,极易发生气管食管瘘,临床护理中注意避免平卧位。半卧位时气囊压力明显低于平卧位及左、右侧卧位时的气囊压力,也建议人工气道患者尽量采取半坐卧位,以减轻气囊压力对气管黏膜的影响,减少相关并发症的发生。
●吸痰
吸痰时容易导致患者呛咳,使气囊压大幅度波动,而在吸痰后的30min,大部分的压力会下降至正常低限。建议临床上在吸痰后30min内调整气囊内压力,必要时应立即调整。声门下吸引负压可降低气管切开患者气囊压,负压越大,气囊压下降越快。对气管切开行持续声门下吸引的患者,应每3h监测调整气囊压力1次。
●吞咽反射
吞咽时气囊压力相对增高,导致漏气速度较常压时加快。因此对于收入ICU治理的人工气道的患者(尤其是吞咽反射存在的),应及时对气囊压力测量调整,才能防止气囊漏气。
●插管型号
插管的规格不同,气囊充气量有所差异。
无锡华耀生物科技有限公司生产的“气囊压力监控仪”,可连续监测气囊压力,降低VAP发生率并缩短住ICU的时间。 气管导管设置气囊这一装置的目的在于封闭气道,固定导管,保证潮气量的供给,预防口咽部分泌物进入肺部。
产品优势:比起传统的VBM手捏充气测压表,气囊压力监控仪实现气囊压力实时监测;气囊压力监控仪实现压力实时补偿,使得气囊内空气压力处于设定的范围内;压力过高放气、压力低补气,提示功能,使得医护人员能及时发现压力超差;能有效的避免压力过大使得患者气道黏膜缺血性损伤;有效的克服压力过小致使患者胃内容物残余量误吸;提高医护人员工作效率;利用连接管路增加容积使得压力变化平缓;增进压力精度,实现精细压力控制,并实时动态监测。“气囊压力监控仪软件”设计研发的主要目的是克服当前使用的间断手捏充气测压表自动化实时检测程度不高手工操作等缺陷。
本产品通过与气管插管相连,通过压力传感器实时采集数据,判断患者气管内壁与气囊之间的压力程度,辅助患者产生的痰不进入肺内,减少肺炎的滋生。作为系统提供的组件软件,其主要功能:气囊压力传感器数据实时采集、智能化监控、数据显示等。控制气压压力范围,有效降低肺炎发生率,减小医疗资源的浪费。适用于医院ICU等场所,辅助医护人员临床监护。
世界各地越来越多的重症医学和麻醉学会在其指南和**共识里建议使用自动充气泵来控制气囊压力。福建VAP气囊压力监控仪大概费用
应用科室:NICU(神经外科重症监护)、EICU(急症重症监护) 、RICU(呼吸重症监护)、CCU ( ***加强监护)。福建VAP气囊压力监控仪大概费用
呼吸机相关性肺炎概述
(一)病原微生物
国外报道,早发VAP(发生在机械通气,大于等于4天)主要由对大部分***药物敏感的病原菌,如甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌,肺炎链球菌等引起;晚发VAP(发生在机械通气小于等于5天)主要由多重耐药菌或泛耐药菌,如如铜绿假单胞菌,鲍曼不动杆菌,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌等引起。我国VAP的致病菌多为铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌,部分早发VAP也可由多重耐药的铜绿假单胞菌或金黄色葡萄球菌等引起。
(二)***的机制
1.呼吸道及全身防御机制受损
长时间使用人工呼吸机或气管切开患者均可因呼吸道自身的防御机制下降而引发***。此外,免疫系统功能低下或机体抵抗力下降的机械通气患者也会增加对***的易感性。
2.病原菌侵入与定植
机械通气时口咽部定植菌的误吸,胃肠内细菌移位,吸入带菌气溶胶气管导管内吸痰操作等菌可使病原菌侵入呼吸道,并定植与呼吸道,从而引发***。
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无锡华耀生物科技有限公司位于无锡市新吴区菱湖大道200号中国传感网国际创新园E2-310,交通便利,环境优美,是一家生产型企业。公司致力于为客户提供安全、质量有保证的良好产品及服务,是一家有限责任公司(自然)企业。以满足顾客要求为己任;以顾客永远满意为标准;以保持行业优先为目标,提供***的气囊压力监控仪,气囊检测管路。华耀生物顺应时代发展和市场需求,通过**技术,力图保证高规格高质量的气囊压力监控仪,气囊检测管路。
声门下管理清理囊上的滞留物,指南推荐建立人工气道的患者在条件允许时应进行持续声门下吸引。声门下吸引:在声门与气囊间放一引流管,放置的背侧气囊上缘并固定,与气管套管并行引出体外,可接负压吸引装置进行吸引分泌物。持续声门下吸引滞留物,无论是持续还是间断,与不引流相比,均可降低VAP的发生率。气道湿化机械通气时应在管路中常规应用气道湿化装置,但不推荐在吸痰前常规气道内生理盐水湿化。提供温度为32℃~35℃,湿度为33mg/L的吸入气即可。美国国家标准研究所规定,对气管插管或气管切开的患者,所有湿化器的至少需要达到30mg/L,防止分泌物结痂和避免黏膜损伤。声门下管理后,应根据指南要求,将高容低压套囊...