浙江气管插管气囊压力监控仪参考价

正常气囊压力值是多少？

压力值通常是指接受有创机械通气的患者，经口或者经鼻气管插管，或者气管切开导管外气囊的压力。为减少气管壁的损伤，尤其是气囊压力对气管壁的损伤，应当控制气囊压力在25-30cmH2O范围内，接受有创机械通气的患者，气管导管和气管之间的缝隙可能会产生不同程度的漏气，会影响有创机械通气***的疗效。为减少漏气，需要给气囊充盈一定容量的气体，让气囊的容量来密闭气道以保证有创机械通气***的疗效，由于充气量和压力的关系，掌握的可能不是较准确，所以通常是以能够密闭气道的比较低容量，来尽可能的降低气囊的压力，但是如果用科学的方法定时的监测气囊的压力，可以更加保障的既可以密闭气道，又可以保持气道压力不至于过高，从而避免导致气管壁的损伤，因此建议定期监测气囊的压力。

使用无锡华耀生物科技有限公司研发“一键操作”的“气囊压力监控仪”，可将气囊压力准确的控制在VAP指南要求的范围内，在不损伤气道的情况下，对气道进行密闭，将囊压护理变得更为准确、便捷，对医护工作者是减轻负荷，对患者而言也是一种福音。 气囊压力监控仪主要优点是减少临床护理工作量，进一步规范人工气囊的管理。浙江气管插管气囊压力监控仪参考价

气囊管理

气囊的作用：机械通气时保证患者潮气量，防止口腔分泌物及胃内容物误吸，协助气管导管的固定。

气囊压力常规监测：

每天监测气囊压力3次，维持高容低压套囊压力在25~30mmH2O之间，既可有效封闭气道，又不高于气管黏膜血管灌注压，可预防气道黏膜缺血性损伤及气管食管瘘，减少VAP的发生和拔管后气管狭窄等并发症。

高容低压气囊是否需要间断放气？

目前认为高容低气压气囊不需要间断放气，主要依据在于：

1.气囊放气后，1h内气囊压迫区的黏膜血管血流也难以恢复，气囊放气5min就不可能恢复局部血流。

2.常规定期气囊放气-充气，往往使医师或护士忽视充气容积或压力的调整，反而出现充气过多或压力过高的情况。

3.危重患者放气，易导致肺泡通气不足，引起循环波动，导致患者不耐受。

气囊上滞留物清理：

气囊上的滞留物需清理，含有革兰阴性杆菌的滞留物容易流入下呼吸道导致呛咳、窒息。

使用无锡华耀生物科技有限公司生产的“气囊压力监控仪”，在放气前先做好气囊上部的护理工作，降低含有革兰阴性杆菌的滞留物流入肺部的风险，同时也减低VAP发生的概率。在放气后，应对“气囊压力监控仪”再次启动，并对气囊压力实时监控，有效的降低VAP发生率，同时降低医护人员的工作负荷。

上海气囊监测管路气囊压力监控仪哪家比较好提高医护人员工作效率，有效降低呼吸机相关性肺炎***率，把间隙监测改为连续监测与控制。

呼吸机相关性肺炎（VAP），如何防患于未然

VAP定义

呼吸机相关性肺炎（VAP）Ventilatorassociatedpneumonia，VAP是指机械通气[MV]48小时后拔管后48小时内出现的肺炎，是医院获得性肺炎[HAP]的重要类型。呼吸机

相关性肺炎研究进展

机械通气作为一种重要的呼吸诊疗手段，已常规应用于抢救与维持呼吸衰竭患者的生命。呼吸机相关性肺炎[VAP]是机械通气的严重并发症之一。VAP的发生将导致患者住院时间延长，经济负担加重，是院内***病死率增加的主要原因。因此，如何进行有效的预防、诊疗，目前已成为临床关注的问题。

建议采用无锡华耀生物科技有限公司生产的“气囊压力监控仪”， 气囊压力连续监测与控制，可将气囊压力准确的维持在25-30cmH2O，达到**共识的要求，解决密闭性问题，使用“定时暂停”功能，可防止负压吸引吸痰时泄漏，也防止吸痰后忘记打开自动监控功能。

气囊充气测压的方法

间断压力测量（估算法）

固定充气法：临床常在高容量低压导管时选用。气囊充气一般5~10ml。操作简便快捷，适应于紧急抢救。因病人个体和导管型号不同而充气量不一。不能精确控制气囊压力的大小。

指触法（TJM)：手捏压力感觉“比鼻尖软，比口唇硬”为适宜。因不同的个体感觉存在很大差异。适用于有丰富临床经验者。操作简便易行，适用于紧急判断。无明确参照标准，有欠准确。

目前临床上大部分病房还是用手触摸气囊，来感受压力大小。用手触摸，估计气囊压力，通常会导致压力过大。

「人工气道气囊的管理**共识」推荐意见：不能采用根据经验判定充气的指触法给予气囊充气（推荐级别：C级） 世界各地越来越多的重症医学和麻醉学会在其指南和**共识里建议使用自动充气泵来控制气囊压力。

气囊压力监控仪临床应用及VAP防控指南层面应用

•气囊压力过高会导致气管壁粘膜的缺血性损伤，而压力过低无法阻隔分泌物进入肺部支气管，所以《VAP防控指南》明确指出持续监测合理控制气囊内压能够有效降低VAP发生率。

•气囊压力监控仪，是对气管插管气囊压持续监控产品，实用性强。智能监控，并在囊压异常时自动报警，很大程度降低了对患者的潜在风险。囊内压处于安全范围内无需人员干预,替代常规手动测压，也降低了临床的工作负荷。

•目前该产品，已被写入《中西医急重症》教材，根据这款产品写的论文在《中华危重病急救医学》发表，也是符合《VAP防控指南》建议的气囊管理设备。

•套囊是气管内导管的重要装置，可防止气道漏气、口咽部分泌物流人及胃内容物的反流误吸。置入气管内导管后应使套囊保持一定的压力，以确保其功效并减轻气管损伤。

建议：机械通气患者应定期监测气管内导管的套囊压力(2C)

建议：持续控制气管内导管的套囊压力可降低VAP的发病率(2B)

无锡华耀生物科技有限公司依据《指南》的要求，研发出“气囊压力监控仪”，很好的解决了该类问题，并在临床上得到了验证。

中华医学会呼吸病学分会呼吸***学组推荐：应使气囊充气后压力维持在 25-30 cmH2O（推荐级别：D级）。山西ICU气囊压力监控仪器材

气囊管理是人工气道管理的一个重要环节;气囊压力是气囊是否损伤气管粘膜的重要因素。浙江气管插管气囊压力监控仪参考价

VAP防控指南

诊断

VAP的诊断困难，争议较大。临床表现和影像学的改变均缺乏特异性。活检肺组织培养是肺炎诊断的金标准。因其是有创检查，临床取材困难，早期不常进行，不利于指导早期初始的经验用药。文献报道的多种检测方法目前尚无统一标准，因此各种病原学检测方法对VAP诊断的准确性受到质疑。根据现有的研究证据，VAP的诊断主要依据临床表现、影像学改变和病原学诊断。近年来，一些与***相关的生物标志物可提高临床对***的识别，其对VAP的诊断意义值得关注。而临床肺部***评分(CPIS)可行性好，能对VAP的诊断量化，有助于临床诊断VAP。

降低VAP的发生率，可选择无锡华耀生物科技有限公司研发的“气囊压力监控仪”，智能控制气囊压力，即能使压力控制在《指南》要求的范围内，又能降低医护人员的工作负荷。 浙江气管插管气囊压力监控仪参考价

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