企业商机
连续监测与控制仪基本参数
  • 是否进口
  • 品牌
  • 华耀
  • 产品名称
  • 连续监测与控制仪
  • 类型
  • 气囊压力连续监测与控制
  • 产品等级
  • 合格品
  • 质量标准
  • 行标
  • 产品认证
  • IOS9001,IOS13485
  • 加工定制
  • 型号
  • HPC-1
  • 产地
  • 无锡
连续监测与控制仪企业商机

气囊压力监控仪临床应用及相关领域***指南层面应用

•气囊压力过高会导致气管壁粘膜的缺血性损伤,而压力过低无法阻隔分泌物进入肺部支气管,所以《VAP防控指南》明确指出持续监测合理控制气囊内压能够有效降低VAP发生率。

•气囊压力监控仪,是国内***气囊压持续监控产品。实时自动监控,并在囊压异常时自动报警,很大程度降低了患者的潜在风险。囊内压处于安全范围内无需人员干预,替代常规手动测压,也**降低了临床的工作负荷。

•目前该产品,已被写入《中西医急重症》教材,根据这款产品写的论文在《中华危重病急救医学》发表,也是***符合《VAP防控指南》建议的气囊管理设备《呼吸机相关性肺炎诊断、预防和***指南(2013)》其中第8条.气管内导管套囊的压力:套囊是气管内导管的重要装置,可防止气道漏气、口咽部分泌物流人及胃内容物的反流误吸。置入气管内导管后应使套囊保持一定的压力,以确保其功效并减轻气管损伤。

建议:机械通气患者应定期监测气管内导管的套囊压力(2C)

建议:持续控制气管内导管的套囊压力可降低VAP的发病率(2B) RF射频识别接口,可对具有13.56M的数据标签的连接管路型号和编号进行识别。湖北机械通气连续监测与控制仪销售电话

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气囊的作用:

机械通气时保证患者潮气量,防止口腔分泌物及胃内容物误吸,协助气管导管的固定。

气囊压力常规监测:

每天监测气囊压力3次,维持高容低压套囊压力在25~30mmH2O之间,既可有效封闭气道,又不高于气管黏膜血管灌注压,可预防气道黏膜缺血性损伤及气管食管瘘,减少VAP的发生和拔管后气管狭窄等并发症。

高容低压气囊是否需要间断放气?

目前认为高容低气压气囊不需要间断放气,主要依据在于:

1.气囊放气后,1h内气囊压迫区的黏膜血管血流也难以恢复,气囊放气5min就不可能恢复局部血流。

2.常规定期气囊放气-充气,往往使医师或护士忽视充气容积或压力的调整,反而出现充气过多或压力过高的情况。

3.危重患者放气,易导致肺泡通气不足,引起循环波动,导致患者不耐受。

气囊上滞留物清理:

气囊上的滞留物是微生物繁殖的良好培养基,且多为耐药菌。气囊放气后,含有革兰阴性杆菌的滞留物容易流入下呼吸道导致呛咳、窒息。 福建人工气道连续监测与控制仪贵不贵完善的售后服务,严格的对产品及服务质量实行终身服务,让客户‘全程无忧’;

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使用测压表测压,你真的会吗?我们每次充气在理想值25-30cmH2O时分离,马上再测发现气囊压力又低于理想值了,这是为什么?我们每次应该充气多少?我们常规需要多久测一次?

1.因为每次刚好充气在理想值时,分离测压管的时候泄漏了,导致气囊压过低,而且因气管导管的品牌不同、每个人的监测手法不同,导致分离测压管时,泄漏量也不同,所以需要根据患者情况给予充气,可连续两次监测,得出两次监测之间的泄漏量,则每次充气时:理想值+泄漏量。

2.进行负压吸引吸痰时,气囊密闭性降低,负压越大,泄漏量越大;增大气囊压可减少泄漏。因此,建议在吸痰时适当增大气囊压,吸痰结束后恢复。因ICU危重患者需Q2h改变**,则建议Q4h监测一次气囊压。

3.人工气道气囊的管理**共识:推荐意见3:每隔6-8h重新手动测量气囊压,每次测量时充气压力宜高于理想值2cmH2O;应及时清理测压管内的积水(推荐级别:E级)。4.人工气道气囊的管理**共识:推荐意见7:当患者的气道压较低或自主呼吸较弱以及吸痰时,宜适当增加气囊压;当患者**改变后,宜重新测量气囊压(推荐级别E级)

气管插管的基本概念

1、气管插管定义:是指将一特制的气管内导管,通过口腔或鼻腔,经声门置入气管的一项急救技术。

2、拔管失败被定义:为在拔管48小时内需要重新插管,并且关于脱机的共识将成功拔管定义为拔管后48小时无需机械辅助。

3、目的:这一技术能通气供氧、呼吸道吸引防治误吸、保持呼吸道通畅,进行有效的辅助呼吸等提供有效条件。

气管插管的适应症

1、患者自主呼吸突然停止或呼吸微弱、意识障碍、血流动力学不稳定,紧急建立人工气道,机械通气和治理。

2、不能满足机体的通气和氧供的需要、严重酸中毒、严重呼吸肌疲劳。

3、不能自主清理上呼吸道分泌物、胃内容物返流或出血随时有误吸者。

4、存在有上呼吸道损伤、狭窄、阻塞、气管食管瘘等影响正常通气者。

5、急性呼吸衰竭;不能满足机体通气和氧供的需要,而需要机械通气的患者。

6、中枢性或周围性呼吸衰竭,不能满足机体通气和氧供的需要,而需要机械通气的患者。

7、麻醉手术无禁忌症。 气囊压力监控仪主要优点是减少临床护理工作量,进一步规范人工气囊的管理。

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影响气囊压力的因素

●年龄老年人生理退化,环状软骨出现钙化,气管壁的弹性纤维减少,支气管壁变硬,管腔扩大,导致气道压力增高,所需气囊压力较大。建议临床对于老年的患者,须进行动态的监测。在实际工作中应根据不同的患者及病情有所选择。

●间隔时间及频率使用呼吸机的患者为了减少VAP的发生率,有必要增加监测频率。

●其他因素人工气道的患者所处的临床环境复杂也会影响气囊压力如:温度和海拔等。另外,麻醉手术过程中。麻醉气体向气囊内扩散,造成气囊压力增高。虽然在麻醉期间气管插管时间不长,麻醉科及复苏室不常规的气囊压力监测,但发生时因为气囊压力过高,也极易造成气道的损伤。 仪器可连接中央监护系统。气管压力连续监测与控制仪生产企业

气囊充气测压的方法包括:、间断压力测量(含压力估测法、实测法)、连续压力监测以及持续压力测控。湖北机械通气连续监测与控制仪销售电话

气管插管的并发症

1、气管插管操作过程中心跳、呼吸骤停;

2、口腔舌咽部损伤出血及血肿形成;

3、咽喉部、会厌发生率;

4、牙齿脱落、环杓关节脱位、气管软骨脱位;

5、喉头水肿、声带水肿、气管狭窄、气管食管瘘;

6、长时间应用呼吸机可能导致肺不张;

7、正压通气引起血液动力学的改变、低血压、气胸等;

8、因患者肺功能差难以脱离呼吸机或不能脱离呼吸机。

气管插管拔管指证

1、患者神志清楚;

2、血流动力学稳定;

3、PS≤8;

4、PEEP≤5;

5、肌力恢复正常;

6、咳嗽反射恢复,咳痰有力;

7、动脉血气分析各项指标正常或相对正常;

8、气囊漏气试验阴性(喉头是否水肿);

9、氧合指数PO2/Fi02>150(反映患者真实的氧合状况);

10、呼吸浅快指数(RVR)≤105(f/VT)(反映患者真实的呼吸状况)。 湖北机械通气连续监测与控制仪销售电话

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