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    采集时医务人员正面对着被采样者口腔，有飞沫和气溶胶传染途径的风险，取样时间较短或力度不够，很难采集足够标本，导致检测假阴性出现。3.棉拭子与尼龙植绒拭子的区别采样拭子的材质、质量对样本质量也很重要。尼龙植绒拭子上的绒毛，能增加拭子与咽部接触的表面积，可以**大化地转移细胞到拭子的表面。一项国外的研究发现，植绒拭子在转移表面微生物的效率比棉拭子高20%～60%。4.站在患者侧面的鼻拭子采样，风险低于站在患者正面的咽拭子采集咽拭子标本，需行三级防护，在采样的过程中被采样者可能因为咽部不适会突然恶心、咳嗽等，造成飞沫飞溅。即便有些采集咽拭子标本的工作场地被安排在室外，以保证有效通风，但仍不能保证此项操作的高风险性。而鼻拭子采样，可站在患者侧面，并且避开了被患者敏感的咽反射的触发（常表现为恶心反应，严重者可出现呕吐，其触发区域为咽后壁、舌根和双侧腭弓）。因此，规范鼻咽拭子、口咽拭子的操作程序，采用合格材质的鼻咽拭子和口咽拭子，被采集人员做好配合等等，才能保证结果的可靠和准确。下面就按照诊疗方案（试行第五版修正版）的要求，介绍采集同一患者鼻咽拭子、口咽拭子的流程。湖北核酸检测鼻咽拭子指定厂家！随州中国鼻咽拭子核算检测试剂盒

咽部分区包括鼻咽、口咽、喉咽，三者的黏膜是连续的，均属于上呼吸道的区域。鼻咽拭子和口咽拭子只是取样的路径不一样，经口取样是口咽拭子，经鼻取样为鼻咽拭子。

由于口咽拭子张口就能进行操作，相对简单，因此临床上比较常用。不过，经口咽取样者暴露的风险更高。操作者往往需要正对患者口腔，采集过程中患者容易出现刺激性干咳、呕吐等症状使采集者暴露在带病毒的气溶胶中。

鼻咽拭子相对口咽拭子有几个优点。取样时可以在咽部停留较长的时间，以便获得更足量的标本，这也是文献报道其阳性率高于口咽拭子的原因。 山东中国鼻咽拭子批发价格江西鼻咽拭子采购！

打开采样管，将拭子插入采样管。根据拭子的不同，有些需要将拭子从凹槽处折断，有些会要求放入原包装中。

大多数呼吸道病毒主要在后鼻咽部的纤毛柱状上皮细胞部位复制，前鼻孔和口咽部纤毛上皮细胞，也是多数病毒复制的部位。

因此，咽拭子的采集方式通常包括鼻咽拭子与口咽拭子，并且鼻咽拭子的病原检出率较口咽拭子高（但是这是基于能够正确规范进行鼻咽拭子采集的前提上），所以一般多推荐进行鼻咽拭子采集。

鼻咽拭子采集标本可以进行抗原、核酸或细菌培养（如百日咳）检测，但是由于鼻咽拭子采集要求高于口咽拭子，临床上实际上并未予以重视。

    编审**：陈美芳北京大学人民医院***科副主任医师鼻拭子***核酸检测和咽拭子***核酸检测是***肺炎（COVID-19）两种主要的确诊方法。曾有报道，COVID-19病人咽拭子***核酸检测出现连续三次或三次以上阴性的情况。临床实践中发现，咽拭子核酸检测阴性的病人复查鼻拭子核酸检测呈阳性，其原因可能是咽拭子和鼻拭子样本不同，导致检测结果存在偏差。下边将为您解读鼻拭子和咽拭子，以及它们在COVID-19诊断上的应用和区别。一、什么是鼻拭子？鼻拭子也称鼻咽拭子，是提取鼻咽部上皮细胞和分泌物的取样工具。鼻拭子提取的分泌物可进行病原学检测，如***核酸检测、细菌培养等。常用于呼吸道***性疾病的诊断，如流感、化脓性鼻窦炎、鼻腔疖肿等。取样方法为，用灭菌的鼻拭子深入到鼻腔内，并到达鼻咽部通过旋转或擦拭等方式提取分泌物和鼻咽部上皮细胞，然后将粘有分泌物的一段放入无菌容器内，再进行病原学检测。二、什么是咽拭子？咽拭子是提取口咽部的黏膜细胞和分泌物的取样工具。咽拭子提取的分泌物也可进行病原学检测，如细菌培养、***核酸检测等。常用于包括咽部病变的呼吸道***性疾病的诊断，如流感、化脓性扁桃体炎、急性细菌性咽炎等。取样方法为。上海鼻咽拭子厂家直销！

做鼻咽拭子时的注意事项：

1、做鼻拭子采集前请不要服用。

2、做鼻拭子检测前数小时内，请勿用水冲洗或涂抹病灶局部

3、做鼻拭子前几个小时不吃东西，不抽烟，不喝酒。

采样者的注意事项：

1、采样者站在患者一侧的方位进行采样，

2、要求患者戴口罩只露出鼻孔，如果出现打喷嚏反射，可以用手肘或纸巾遮挡患者，采样者不在患者正面，暴露风险降低。

3、患者鼻甲肥大、鼻道狭窄、鼻拭子插入感阻力时，不能自由用力，可更换单侧鼻腔或直接改为咽拭子采集。

4、有鼻子过敏症状的人，容易诱发打喷嚏，建议进行口咽拭子的采样。

5、戴上防护口罩/面板，在个别高度有疑问或基本确诊时，咳嗽打嗝剧烈时，请更换防护服。

6、取样结束后，更换手套，手部卫生消毒，在患者接触过的地方喷洒消毒液。

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    从而会影响采集标本的质量，可能会造成“假阴性”结果。使用鼻拭子取样时，医务人员可站在病人侧面，接触飞沫等呼吸道产生的物质的概率较小，被传染的风险较小；另外采集时反应相对小，可以采到的样本量可能相对充足。有研究发现COVID-19病人鼻咽部***量可能较咽部的多。也有研究发现，鼻咽拭子核酸检测阳性率较咽拭子高。因此，相对于咽拭子，鼻拭子可以在降低医务人员***的风险的同时，降低COVID-19的漏检率。参考资料1.国家卫生健康**会，国家中医药管理局.***肺炎诊疗方案（试行第六版）..2.刘焱斌，刘涛，崔跃，等.鼻拭子与咽拭子两种取样方法在***核酸筛检中的比较研究[J/OL].中国呼吸与危重监护杂志：1-3[2020-03-03]./kcms/detail/.3.张秀珍，朱德妹.临床微生物检验问与答.第2版.北京：人民卫生出版社。随州中国鼻咽拭子核算检测试剂盒

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