即时检测(Point-of-careTesting,POCT)宽泛地说是指一种快速检测分析技术,能在病人床旁、病房或者检验室之外的其他地方开展,在采样现场即刻进行分析,省去标本在实验室检验时的复杂处理程序,是快速得到检验结果的一类新方法。POCT包含干化学分析技术,是相对于湿化学技术而言的技术,是指将液体检测样品直接加到干燥试剂条上,以被测样品的水分作为溶剂引起特定的化学反应,从而进行化学分析的方法,以酶法为基础,又称为干试剂化学或固相化学。如尿液的干化学分析试纸的检测项目基本包含了尿液常规分析的内容,pH、比重、尿蛋白、尿糖、酮体、胆红素、尿胆原、亚硝酸盐、白细胞、红细胞等。POCT检验能够为医院节省成本。北京蛋白poct设备
POCT包含化学发光分析技术:化学发光分析技术常与免疫测定技术结合,在POCT上的应用,主要有化学发光酶免疫测定技术、化学发光免疫测定技术及电化学发光免疫测定技术,具有高灵敏度、检测范围宽、标记物稳定性好等优点。其中化学发光免疫分析(CLIA)是近年来发展非常迅速的非放射性免疫分析,是放射性免疫分析与普通酶免疫分析的取代者,其原理是利用化学反应释放的自由能激发中间体,使其从激发态回到基态,释放出等能级的光子,经化学发光免疫分析仪对光子的测定,精确定量被测物含量。它是继酶联免疫技术、放射免疫技术、荧光免疫技术之后发展起来的一种超高灵敏度的微量测定技术,是目前免疫定量分析较理想的方法。山西体检中心poct流程POCT有效期相对较长,不需要特殊保存条件。
POCT仪器操作者可以将措施记录和质控图结合起来使用。现在很多POCT仪器都有先进的数据储存和管理特性,可以在需要进行室内质控时提醒操作者,并能根据结果的特征对需要采取的措施给出建议。如果没有进行室内质控测试或者质控结果显示仪器性能是不可接受的,那么仪器会自动停止对患者样本的分析。这些仪器还可以储存质控数据或上传到计算机上进行长期的监测和趋势分析。如近年来出现的智能化质量控制(IQM),利用不间断检测内部过程监控液监测确认试剂包的功能状态,全自动实时监测系统操作过程,自行纠错,自动记录错误和纠错行为,实现智能化质量管理。
目前,POCT主要用于血液学、临床医学、内分泌学、免疫学等学科的众多监测指标如:血糖、血脂、电解质、凝血指标、早孕检测等。这些指标为医生的快速诊疗决定、急诊患者的救护、重症监护、家庭医疗、预防保健等提供了快速、准确、可靠的信息。分析仪器自动化、小型化以及检验项目的多样化是未来POCT发展的方向。特别是蛋白芯片对POCT将起极大的推动作用,在病原体的快速诊断、遗传性疾病的筛查、DNA芯片等方面将会有很好的应用前景。非创伤性经皮检测可能是POCT一个重要的发展方向。小型单项患者自身检测对建立家庭健康中心模式、个体化医疗有一定的意义。POCT需要更加全方面的检测指标以全方面评估健康状况。
即时检测(POCT),指在患者附近或其所在地进行的、其结果可能导致患者的处置发生改变的检测,快速、操作便捷、易于携带、对于操作人员和检测条件适用性高,可用于糖尿病、代谢性疾病、凝血系统疾病、妊娠、心血管疾病、药物成瘾、传染性疾病、急诊医学等疾病的筛查、诊断、医治监测与预后评估。POCT可在不同条件下建立快速检测能力,实现快速临床决策,明显改善患者预后,在全球范围获得普遍应用和认可。POCT已普遍应用于临床、社区、家庭等场合,我国尚未出台相应的法律法规和管理规范,在实际应用中,常常会出现缺乏统一管理、操作者水平参差不齐、临床使用者普遍缺乏质量管理的知识和培训、设备维护保养不规范或欠缺、结果报告形式混乱等种种问题,影响医疗安全。POCT实现管理流程的较优化。辽宁poct操作流程
POCT保障医疗安全与质量,建立可持续发展的信息化。北京蛋白poct设备
在实际的临床操作过程中,由于检测结果的标准化还存在一些技术上的困难,检测项目的不同检测方法(技术)之间存在差异,因此POCT仪器检测结果与中心实验室检测结果之间往往存在差异,因此在进行室内质控的同时,POCT检测设备应定期与实验室常规检测设备检测结果进行对比分析,减少与医院检验部门之间的偏差。目前,我国只出台了POCT血糖仪的相关管理和操作规范,要求比对评估每6个月不少于1次,并且同一医疗单元应尽量使用同一型号的血糖仪,避免不用血糖仪带来的检测结果偏差。北京蛋白poct设备