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尿比重能反应患者的水化状态。而尿PH对于伴***的代谢结石患者来说是一个重要因子。然而试纸法测定尿PH的准确性受到质疑,因为**近发现该准确性具有试纸依赖性。如果是因为尿液分析或是临床表现而怀疑***的,建议进行尿培养和药敏试验。建议复发结石患者和患有胱氨酸尿症的患者对患者普食情况下的24尿进行析。同样这也适合于某些特定的***发病人群,包括儿童、孤立肾患者、肾功能不全的患者、多发结石患者、肠道疾病患者和在商业航空公司工作且须保持无石状况的的人群。进行该检查的原因是该检查发现代谢异常的几率很高,而这些代谢异常均增加结石形成风险,如高钙尿症、高草酸尿症;而有效的***是为了降低结实的活性。始发结石患者和复发结石患者人群中类似的频谱和代谢异常的高发支持对***发病患者进行该检查。装尿标本的容器的容量至少要有4升。下列参数需要测定:尿量、尿PH、尿肌酐、尿钙、尿尿酸、尿镁、尿磷、尿钾、尿钠、尿枸橼酸、尿氨、尿素氮和尿硫酸盐。尿肌酐用于评价尿液收集的准确性:男性20-27mg/kg/d,女性14-21mg/kg/d。尿钙、尿枸橼酸、尿草酸、尿尿酸和尿PH用来发现高钙尿症、低枸橼酸尿症、高草酸尿症、高尿酸尿症和痛风。
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可以降低尿液pH值,这也有利于草酸钙结晶的形成。Kourambas等报道草酸钙结石和磷酸钙结石患者合并高尿酸尿的比例分别为28%和31%PakCY报道草酸钙和磷酸钙混合性结石患者中高尿酸尿的比例为28%。高尿钙是形成含钙性肾结石的重要危险因素。导致尿中钙离子浓度升高的因素很多。伴有血钙升高的高钙尿**常见的原因是甲状旁腺功能亢进,而其中90%源于单个腺瘤。另外维生素D补充过多、结节病和恶性**,对钙磷的代谢产生影响,导致高血钙性高尿钙。本组检查未发现高血钙的患者,故没有进行甲状旁腺功能的测定。血钙正常,主要表现为尿钙升高的高尿钙在尿路结石中相对较多,大概又可从原因上分为饮食性、特发性和肾小管酸巾毒继发性。而特发件高钙尿又有吸收性高钙尿、溶骨性高钙尿、肾性高钙尿和渗漏磷性高钙尿之分。较多见的吸收性高钙尿的基本机制为肠道对钙的吸收亢进,同时抑制甲状旁腺素的分泌而减少尿液中钙的重吸收。对尿路结石患者进行尿钙检查的目的一是要寻找高尿钙的原因进行相应***;二是采取措施控制高尿钙来减少结石复发的机会。PakCY等报道草酸钙和磷酸钙混合性结石患者巾血钙正常而高尿钙的比例为44%,并检查认为是吸收性高钙尿。体外震波碎石机具有创伤小、费用低、治L效果好、副作用少、无电磁辐射等优点。宁夏体外震波碎石机多少钱一台
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