POCT指在传统、中心或中心实验室以外进行的一切检验。随着各种新技术的不断成熟以及POCT概念的推广和外延,POCT已经成为高新技术的缩影(如免疫层析、胶体金、电发光、时间分辨荧光、生物传感器、纳米、金磁、微流控芯片等),成为集快速、简便、智能为一体的一类检测技术的总称。技术的进步使POCT越来越不受使用地点环境限制、不受操作人员的专业度约束;其应用的场景也不只限于患者床旁,已经延伸至家庭保健、移动医疗、野外环境、战地医疗等场景中,甚至返回到检验科中心实验室。尤其是随着精确定量的POCT检测系统的不断成熟,POCT在检验科的使用也逐步变成现实。因此,现代的POCT已经成为了“现场”、“快速”等特点的“代名词”。POCT还有生物芯片技术。海南医疗poct哪里有
POCT作为传统检验实验室检验方法的补充,具备检测时间短、空间不受限制和操作简单三大特色。随着科学发展和检测技术的不断革新,POCT产品大致经历了定性、半定量、全定量和自动化共四代产品。POCT的技术原理主要有:干化学、胶体金、免疫荧光、微流控芯片、化学发光、生物传感器、生物芯片等。其中,干化学逐步被替代,胶体金和免疫荧光成为市场主流技术,而微流控则为未来发展的方向。POCT产品的应用极为普遍,按检测项目来分,主要集中在血糖、血气和电解质、血凝、心脏标志物、传染病、血常规、妊娠/排卵等。云南分子poct流程POCT普遍小、操作便捷,专业技能要求不高。
为了保证检测结果的准确性,POCT仪器检测结果应定期与中心实验室进行比对,以保持医疗单位内检测结果的一致性。但是对于不同体系间的比较,需要注意以下三点:第1,由于抗体种类、抗原决定簇识别位点的不同,对于同一份样本,不同的商业化试剂实际上很难做到结果数据完全一致,这在cTnI的检测中尤其明显,同一份样本的检测值可能有16-30倍的差距。因此不同POCT仪器之间、POCT与大型生化/发光分析仪的比较应考量两个体系的检测相关性,而不是单纯数据的差异。厂家也应探索POCT校准品的研究。第二,当检测结果有疑问时,临床医生应及时用该POCT仪器复查或送标本至检验科。第三,一些针对大型仪器的质控品并不一定适用于POCT系统。由于没按方法学或仪器类别分组,也往往造成对POCT质控结果的错误评价。因此,在质量控制工作中应建立单独的POCT质量评价体系,以防止失控。目前这方面的探索还不完善,上海市临检中心做过这方面的尝试,值得学习借鉴。
当POCT的价值较终体现在它与疾病诊断、管理和预后的临床相关性上的时候,对POCT的态度可能会变成一种需求。比如国际标准化比值(INR)测定,INR反映了止血功能减弱,直接用于剂量调整。POCT将单纯INR检测从医院中繁冗的程序操作中解脱出来,减少了等待实验室报告的时间,也缩短了通知患者进行剂量调整的周期,大幅度方便了患者就医,而且在质量控制的前提下,能够确保用药安全,具有明显的社会效益。如果说INR还不够紧急,那么术中出血监测的APTT和总体凝血机能评估足显重要了,POCT的床边便利将临床程序非常流畅的连贯下来,为专科医生所喜闻乐见。然而,血液学**往往倾向于依赖传统指标,POCT不被视为准确评估止血状态的有效工具;一些医学检验学者也对POCT在临床科室使用存在疑虑;这在一定程度上限制了其普遍应用。需加强POCT检测人员的规范化培训。
即时检测(POCT),指在患者附近或其所在地进行的、其结果可能导致患者的处置发生改变的检测,快速、操作便捷、易于携带、对于操作人员和检测条件适用性高,可用于糖尿病、代谢性疾病、凝血系统疾病、妊娠、心血管疾病、药物成瘾、传染性疾病、急诊医学等疾病的筛查、诊断、医治监测与预后评估。POCT可在不同条件下建立快速检测能力,实现快速临床决策,明显改善患者预后,在全球范围获得普遍应用和认可。POCT已普遍应用于临床、社区、家庭等场合,我国尚未出台相应的法律法规和管理规范,在实际应用中,常常会出现缺乏统一管理、操作者水平参差不齐、临床使用者普遍缺乏质量管理的知识和培训、设备维护保养不规范或欠缺、结果报告形式混乱等种种问题,影响医疗安全。POCT不等同于在中心实验室进行的传统实验室测试。海南医疗poct哪里有
POCT需要更加全方面的检测指标以全方面评估健康状况。海南医疗poct哪里有
选择POCT产品可以很好的解决基层医疗机构标本少、环境条件差等客观现实问题,同时也能发挥基层哨点功能。那是否直接采用POCT产品就能解决基层的检测难题呢?事实似乎并没那么简单,在核酸检测合规性的问题上,虽然相关文件已明确,若使用POCT一体机,这三个区域可以合并为一区,但并未给出建立核酸POCT检测实验室的具体要求和细则,基层医疗机构应如何做?如何保证POCT核酸检测结果的可靠性?若是用POCT进行核酸检测,如何获得发布报告的资质?目前还存在一连串顾虑让基层不敢擅自启用POCT进行检测,这些问题都有待**共识和指导原则的进一步完善,对核酸POCT检测下基层的实际操作提供指导。海南医疗poct哪里有