POCT包含化学发光分析技术:化学发光分析技术常与免疫测定技术结合,在POCT上的应用,主要有化学发光酶免疫测定技术、化学发光免疫测定技术及电化学发光免疫测定技术,具有高灵敏度、检测范围宽、标记物稳定性好等优点。其中化学发光免疫分析(CLIA)是近年来发展非常迅速的非放射性免疫分析,是放射性免疫分析与普通酶免疫分析的取代者,其原理是利用化学反应释放的自由能激发中间体,使其从激发态回到基态,释放出等能级的光子,经化学发光免疫分析仪对光子的测定,精确定量被测物含量。它是继酶联免疫技术、放射免疫技术、荧光免疫技术之后发展起来的一种超高灵敏度的微量测定技术,是目前免疫定量分析较理想的方法。POCT有效期相对较长,不需要特殊保存条件。吉林血气poct流程
绝大多数凝血分析是取血后送到实验室由自动化凝血仪进行检测的,周转时间长,送检和存储不当容易影响标本质量。POCT类仪器应运而生,活化凝血时间(ACT)是其中应用的较充分的指标,主要在临床科室使用,一滴末梢血即可得到肝素抗凝的大致效果。其次是INR,在国外已经发展到像血糖那样发展到患者自测的阶段,极大地方便了医治性监测,其可行性和实用性也在专门的抗凝诊所得以证实。目前国内开展自测可能为时尚早,我们只讨论如何实现良好的临床应用。吉林血气poct流程POCT在劳务、维修保养和设备折旧等方面具有明显的成本优势。
目前,POCT主要用于血液学、临床医学、内分泌学、免疫学等学科的众多监测指标如:血糖、血脂、电解质、凝血指标、早孕检测等。这些指标为医生的快速诊疗决定、急诊患者的救护、重症监护、家庭医疗、预防保健等提供了快速、准确、可靠的信息。分析仪器自动化、小型化以及检验项目的多样化是未来POCT发展的方向。特别是蛋白芯片对POCT将起极大的推动作用,在病原体的快速诊断、遗传性疾病的筛查、DNA芯片等方面将会有很好的应用前景。非创伤性经皮检测可能是POCT一个重要的发展方向。小型单项患者自身检测对建立家庭健康中心模式、个体化医疗有一定的意义。
POCT已经成为危急重症、基层医疗、患者院外管理、消费者自测等领域临床应用重要辅助评估手段。随着POCT技术发展完善和不同领域技术的融合,POCT有望成为居家、公共场所、基层医疗机构、危急重症科室等多场景下的便捷信息采集平台,实现对于危急重症患者、院外管理患者、疾病高危人群的便捷快速监测,同时结合医院内传统信息采集、第三方实验室组学信息采集、医院和疾控建立大数据中心,通过快速的信息化联通及AI智能辅助分析,为全方面、准确地评估健康提供有益支持。病人可以接受POCT产品成为中长期检测控制病情的仪器。
就POCT检测而言,无论标本采集、加样方式,还是检测方式均不等同于其他检测方式。因此,质控方式不能完全照搬一般的模式。例如,对便携式血糖仪的质控管理,有些文章报道采用静脉全血或血浆标本作为质控物,通过定量加样的方式检测,以观察判定检测结果是否准确可靠,而这种方式与患者检测的实际方式(采用外周血管血、非定量加样)有较大不同。这样的质控方式难以真正达到了解进而控制检测质量的目的。因此,有必要认真研讨如何科学合理地开展POCT质量控制,根据POCT的特点设计合适的质控方式。推动医学检测逐步POCT由医学中心逐步向个人扩展。吉林血气poct流程
定期进行POCT理论和现场考核。吉林血气poct流程
POCT资料的处理与网络技术的结合对个人健康档案的建立、亚健康状态的分析及疾病的预防将会起到很重要的作用。POCT是未来检验医学的发展方向,做好其质量控制工作是推动POCT前进的必然要求,做好现场快速检验,为临床提供及时准确的检验数据,提高病患的就医速度,为病患减轻痛苦,是每一位检验医学工作者应具备的基本素质,也是广大医务工作者的不懈追求。POCT有助于特殊应用场景的快速筛查诊断:它与传统的强调大样本、高通量、专业化的检验科或中心实验室相比,在应用场景上具有特定的优势,可以成为检验科或中心实验室的有力补充,从而构建完善的小通量(应急)-大通量(常规)检测体系;也可以成为疾控布局现场监测的利器,适应去中心化的初筛-确诊应用需求。吉林血气poct流程