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而碱中毒时情况相反。Pak认为枸橼酸在尿液中可以起到抑制含钙结晶形成的作用,是尿含钙件结石形成的抑制因素。Adams认为尿枸橼酸的浓度与含钙结石的形成成反比。Caruana认为低枸橼酸尿、尿pH值升高和高钙尿是尿结石形成的重要危险因素。Harem发现含钙性结石患者中20%--60%会出现低枸橼酸尿。国外的实验研究已经证实尿液中枸橼酸可从几个方面抑制以草酸钙为主结石的形成:枸橼酸与尿液中钙离子螯合,形成溶解度较高的枸橼酸钙,可经尿液排泄,起到降低尿液钙离了浓度,从而降低草酸钙和磷酸钙的饱和度;直接或间接抑制草酸钙结晶形成;提高尿液pH值而增加尿液中尿酸的溶解度,可抑制草酸钙结晶形成的异质成核作用。高草酸尿的原因可粗略分为:原发件和继发于其他原因导致的高草酸尿。原发性高草酸尿为常染色体隐性遗传的草酸代谢障碍性疾病,又分为I型和II型,均为基因变异导致机体代谢草酸酶的缺陷,致草酸分解障碍,草酸负荷重而排泄增加,这类病例一般在儿童时期即发病,而且会出现肝肾的病变。继发的高草酸尿的出现可能与形成草酸物质的摄入增或肠道内的草酸吸收增加有关。食物脂肪类物质和胆汁酸盐的吸收不良也可导致高草酸尿。
术前1日应用***。4.***前***宜洗澡***皮肤表面的油脂,以利于冲击波进入,减少损耗。折叠编辑本段禁忌与适应证从广义上讲,尿路结石除结石远端有器质性梗阻外均可采用体外冲击波碎石术***。但在临床实际工作中,选择病人时应做如下考虑。折叠全身情况1.全身出血性疾患不宜碎石,以避免由碎石造成严重的血尿。2.新近半年内发生的脑血管疾患,如严重的***、脑溢血、心力衰竭、心律紊乱及肺功能障碍者不宜碎石。3.传染病的活动期,如活动性肝炎、细菌性痢疾及非典型肺炎等不宜碎石。4.未控制的糖尿病,在碎石前控制好血糖,以防碎石后发生难以控制的严重尿路***。5.妊娠妇女,特别是结石在输尿管下段者不宜碎石,以避免X线或冲击波对胎儿产生不良影响。6、妇女月经期不宜碎石。7、装有心脏起搏器的患者目前仍为碎石的禁忌症。8、患有颠间和癔病者为相对禁忌症。折叠泌尿系统情况结石以下尿路有器质性梗阻,在梗阻未解除之前不宜碎石。1.肾功能状况,对于肾功能不全者,要区别导致肾功能不全的原因分别处理。因输尿管结石引起的尿路梗阻所致则要积极碎石,尽早解除梗阻。2.尿路***在尿路急性炎症期间不宜碎石,需选用有效***控制***后再行碎石。医用体外冲击波碎石机兰州市第一人民医院。

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何谓体外冲击波碎石术?体外冲击波碎石术是利用体外产生的冲击波聚焦冲击粉碎体内的结石,包括对泌尿系统结石的粉碎,使之随体内排泄液排出体外。体外冲击波碎石机的发明被誉为20世纪三大医疗新技术(CT、MRI、ESWL)之一。这项20世纪80年代初才诞生的技术被誉为“泌尿系结石治L上的**”,目前已被公认为治L泌尿系统结石的优先方法。体外冲击波碎石术的定位,就是利用有关设备确定结石在人体内的位置,并将结石精确地移至冲击波焦区的过程。定位系统是体外碎石术成功与否的关键因素之一。目前,多数碎石机采用X线监视系统或者B超系统进行定位,这二种方式各有特点,又互为补充。河北医用冲击波碎石机代理
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