辽宁心肌酶poct流程

POCT特点：使用简单：操作简便，容易使用是POCT的另一特点。POCT凭借它的易用性已成为诊断系统的一部分；POCT承担了实验室的职能但又无需传统的医院实验室设备。POCT既可在医生的诊所也可在开动的汽车上完成。POCT可以不受时间、地点限制、24小时各方面为病人服务。节约综合成本：实验人员面临的较大问题是控制诊断的成本。但结果总是降低了单个检验的成本，而不是从整体上降低病人整个就医过程的成本。从“单个检验成本”方面考虑，POCT相对较高；但在许多情况下POCT的应用不但可以改善实验结果而且可以降低资源的占用，病人住院的时间，采样时间，医护人员的占用时间等。定期进行POCT理论和现场考核。辽宁心肌酶poct流程

POCT（即时检验）近年来发展迅速快，主要得益于一些新技术的应用。POCT产品的发展经历了首代定性检测（试条试纸）；第二代半定量（色板卡比色或半定量仪器阅读）；第三代全定量系统（手工操作）；第四代技术平台（自动化信息化智能化）。POCT技术的基本原理大致可分为四类：把传统方法中的相关液体试剂浸润于滤纸和各种微孔膜的吸水材料内，成为整合的干燥试剂块，然后将其固定于硬质型基质上，成为各种形式的诊断试剂条。把传统分析仪器微型化，操作方法简单化，使之成为便携式和手掌式的设备。把上述二者整合为统一的系统。应用生物感应技术，利用生物感应器检测待测物。辽宁心肌酶poct流程POCT是在采样现场即刻进行分析，省去标本在实验室检验时的复杂处理程序，快速得到检验结果的新方法。

POCT的定位为：经济、灵敏、特异、简便易用、快速、装置简单。相比较传统检验，POCT的技术优越性主要体现在以下方面：检验过程环节少，检验结果快速。传统诊断中，大量时间被浪费在样本运送、前处理、组织、标记、录入、分发等方面，反应及分析时间占比极低。与之相比，POCT进行了步骤精简，只保留了较中心的“采样-分析-质控-输出”步骤，叠加其便携及反应快速等特点，极大地降低了诊断时间。POCT获得检验结果通常只要几分钟，比医学检验实验室急诊报告时间（约30min）快数倍以上，为患者的救治赢得了宝贵时间（尤其是急症患者，如急性心肌梗死患者，再灌注医治每延迟30分钟，死亡风险增加7.5％）。

为了保证检测结果的准确性，POCT仪器检测结果应定期与中心实验室进行比对，以保持医疗单位内检测结果的一致性。但是对于不同体系间的比较，需要注意以下三点：第1，由于抗体种类、抗原决定簇识别位点的不同，对于同一份样本，不同的商业化试剂实际上很难做到结果数据完全一致，这在cTnI的检测中尤其明显，同一份样本的检测值可能有16-30倍的差距。因此不同POCT仪器之间、POCT与大型生化/发光分析仪的比较应考量两个体系的检测相关性，而不是单纯数据的差异。厂家也应探索POCT校准品的研究。第二，当检测结果有疑问时，临床医生应及时用该POCT仪器复查或送标本至检验科。第三，一些针对大型仪器的质控品并不一定适用于POCT系统。由于没按方法学或仪器类别分组，也往往造成对POCT质控结果的错误评价。因此，在质量控制工作中应建立单独的POCT质量评价体系，以防止失控。目前这方面的探索还不完善，上海市临检中心做过这方面的尝试，值得学习借鉴。POCT操作简单，全自动程度高。

即时检测（point-of-care-testing，POCT）由于具有快速、小型、便携等优点，临床应用日益普遍，在患者诊治中发挥越来越重要的作用。规范的POCT结果报告与发布程序是目前医疗机构临床实践中亟需的行业指南，对于保障患者安全、提升实验室质量和管理水平具有重要的意义。POCT结果报告模板应包括（但不限于）以下内容。1．科室名称、患者姓名、性别、年龄、住院或门诊病历号、申请病房和医生姓名。2．检验项目、检验结果和单位、样本类型、POCT设备独一编号、参考范围、异常结果提示。3．操作者姓名、审核者姓名、采集时间、标本接收时间、审核时间。4．样本说明、临床特殊信息、免责声明等其他需要报告的内容。5．POCT检测与常规检测报告区分标识。国外对POCT的定义有“就在病人医疗现场对任何医疗措施所需进行的检验”。辽宁心肌酶poct流程

POCT节省的时间可以产生一些无形价值，特别是在监护室和手术室中，手术时间的长短，处置的多少。辽宁心肌酶poct流程

用于肝素抗凝监测的POCT：通过调查发现，POCT与自动化仪器之间APTT相关性不很理想，APTT的一致性远不如PT。由于不像INR那样经过校准计算，APTT的秒数基本不可比，POCT略高于自动化凝血仪的结果，而且测定范围宽，在高值区间不便比较。APTT测试本身由于对试剂非常敏感，自动化凝血仪组合不同APTT试剂测定同一血浆的结果并不一致，肝素医疗患者的差异更高达200%。POCT技术具有与自动化凝血仪不同的方法学特点，即便质控标本的检测有一定相关性，差异也难以忽略。辽宁心肌酶poct流程