江西腹泻使用菌群移植临床应用

越来越多的证据表明，肠道微生物菌群在心血管疾病的发展中起着重要的作用。因此，肠道菌群或已成为疾病预防和理想靶点。旨在调节肠道微生物群组成和/或其代谢的策略已经逐渐产生，包括饮食干预，益生菌、益生元以及粪便移植等。这些策略已经改善了部分心血管疾病患者的血压、血脂、体重。目前微生物族在心血管及其他人类疾病的潜在应用正在大力推进中。首先，为了阐明特定微生物在疾病进展中的作用，应该鉴定特定的微生物菌株而非一般的微生物群。其次，目前的研究主要研究了微生物组成，未来的研究应更多的关注微生物介导的代谢产物及其下游产物的功能性影响。第三，我们迫切地需要个性化的微生物调节方法，分析个体患者的微生物组或许能够帮助获取他们的代谢组生物标志物。菌群移植相关的**共识解读--上海沃本。江西腹泻使用菌群移植临床应用

2018年菌群移植写入由中华医学会消化病学分会炎症性肠病学组撰写的《炎症性肠病诊断与***的共识意见》，提示菌群移植技术在IBD中具有较好的效果[2]。《2020澳大利亚共识：粪菌移植在临床实践中的管理、制备和应用》发表在Gut上，24位澳大利亚**就FMT的临床实践达成了27项共识，同时，该份共识是较早认可FMT在诱导溃疡性结肠炎缓解中的有效性的共识性声明[3]。2020年中华胃肠外科杂志上发表的《菌群移植标准化方法学的建立与临床应用中国**共识》中肯定了菌群移植在溃疡性结肠炎中的应用[4]。河南供体菌群移植临床应用菌群移植的安全性保障内容！

截止目前为止，在美国临床试验中心网站上已经注册的菌群移植在移植物抗宿主病相关临床项目已有18项，其中1项已经完成。中国正在招募的项目有7项，分别是北京大学人民医院和山东大学齐鲁医院联合申报的FMT在allo-HSCT后急性肠移植物抗宿主病的前瞻性研究；junshi医学科学院附属医院申报的FMT改善类固醇耐药性肠道急性移植物抗宿主病；南方医科大学南方医院申报的FMT胶囊在类固醇难治性GI-aGvHD的疗效和安全性；上海交通大学附属第一人民医院申报的FMT在类固醇抵抗/依赖性急性胃肠移植物抗宿主病中的应用；苏州申报了Auto-FMT预防aGVHD的有效性和安全性和FMT在肠道aGVHD的研究；香港中文大学申报的FMT的安全性和有效性研究。

自闭症谱系障碍（Autismspectrumdisorders,ASD）是一种复杂的神经生物学障碍，会影响社会交往和沟通能力，并导致行为、兴趣和活动的受限、重复和刻板模式。目前对于自闭症的发生原因还尚不清楚，但肠道微生物组，大约1013个微生物，可能与其有关。因为患有ASD的儿童经常患有ASD严重程度相关的胃肠道问题。既往的几项研究报道了ASD患儿的肠道细菌异常。肠道微生物组与ASD的联系已经在ASD的小鼠模型中进行了测试，其中菌群与异常代谢物和行为有关。还有一项针对ASD儿童的研究发现，口服不可吸收的，可改善胃肠道和ASD症状，尽管是暂时的。在这里，一项小型开放标签临床试验评估了菌群移植对18名ASD诊断儿童的肠道菌群组成和胃肠道和ASD症状的影响。排便困难怎么办？菌群移植来帮忙--上海沃本。

有证据表明，肠道中的共生细菌可帮助塑造肝脏***，从而帮助***病毒。肠道菌群在抵抗乙型肝炎病毒（HBV）的免疫中起着至关重要的作用。粪便微生物菌群移植（FMT）可能是慢性乙型肝炎（CHB）患者的一种潜在的免疫调节疗法。Ren等报道了，慢性乙型肝炎患者（CHB）继续抗病毒治疗期间，通过胃镜（鼻十二指肠输注的方式）进行FMT，每4周一次（1-7个疗程），5名参与者中有4人乙肝e抗原（HbeAg）转阴，对照组的13人继续呈现HbeAg滴度阳性反应(p=0.0002)。菌群移植可改善代谢综合征--上海沃本。江西直肠菌群移植**共识

菌群移植前的肠道准备--上海沃本。江西腹泻使用菌群移植临床应用

2016年 成功地将FMT应用于肠内急性GVHD中[4]，(类固醇抵抗，n=3；类固醇依赖，n=1)。发现接受FMT后，3例达到完全缓解，1例达到部分缓解。2018年苏州大学附属医院团队发表了一项前导性研究，将菌群移植用于胃肠道急性移植物抗宿主病中[5]。该研究共纳入8名类固醇难治性GI-GvHD患者,FMT后所有患者的临床症状均得到改善，肠道菌群的多样性及组成恢复正常，且无进展生存期延长。2020年8月《ScienceTranslationalMedicine》纳入15名接受allo-HCT并发生肠道GvHD的患者[6]，接受健康供体的单次菌群移植；在10名患者中，接受菌群移植1个月内可观察到完全的临床应答。且无需其它干预以缓解GvHD症状，其中6名可逐渐减少免疫抑制剂的使用；持续的GvHD缓解与患者的生存率提高相关。江西腹泻使用菌群移植临床应用

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