男科实验室中通常所指的质量包含三个方面:实验室内部质量、医生处置的质量以及结果的质量[3]。1.实验室内部质量与**分析有关的实验室内部质量主要是工作人员的素质和所采用仪器的质量。工作人员应经过特殊的培训仪器必须处于正常状态、确保准确的结果操作应符合规程[4]。CASA系统本身的质量难于评定。硬件如显微镜、影像摄影机和计算机经检查便可确定其可靠性。但软件并非如此软件中存在不确定的因素算法是软件中**重要的部分通常制造者保守这些秘密;因此有关软件的数学上、信息性的、统计学的或生物测量方面的检查实验室难于进行。计算机辅助精子分析根据初估的精子浓度选择合适的检测方法,确保检测过程的准确性和可靠性。马精子分析DAP
**分析是判断男性生育能力的**基本和**重要的常规检测方法。目前我国医学实验室普遍使用人工方法进行分析,结果缺少准确性、客观性和可比性。虽然WHO于近几年多次修改并推荐**常规分析的标准方法,但仍不能充分克服人为主观因素的影响。特别是对精子的活率和活力的分级主要依赖检验者的经验和主观判断,不同的技术人员分析的结果有时相差甚远,对精子运动能力的判断缺少严格的量化指标。因此应用一种统一、标准和快速的检测方法替代人工方法十分必要。计算机计算机辅助**分析系统在**质量检测中的应用49中国卫生信息管理杂志第8卷第6期辅助精子分析(Computer-aidedSpermAnalysis,CASA)系统逐步取代了人工操作,在男性不育症临床诊治及科研中CASA技术弥补了人工方法进行**分析的不足。CASA精子分析STRCASA系统主要用于精子动力学的分析,可以评估精子的浓度、活力等参数。
在精子形态学检查中,通过CASA系统对精子形态学特征进行分析,有些特征(细胞大小、形状、光学密度、尾的存在以及其它)可由操作者选择,这样就会引起同一标本在不同实验室或不同分析者测得的结果一致性较差[10]。4结论和展望计算机辅助**分析具有较好的可靠性、重复性和稳定性,与传统的光学显微镜目测估计相比,更具有快速方便、对比性强、便于交流等明显优点[11],常规**检查无法测定精子微细运动特点,显示CASA在男性不育症诊断筛选中的优越性。王益鑫亦发现,部分手工**检查正常的不育患者,进行**全自动分析及生化检测,均发现明显异常[12]。因此,CASA系统在男性生殖能力检验方面具有重要的实际应用意义。
五、精子活动力检测[正常参考值]**后30-60分钟活动力为Ⅲ级以上的精子>0.80:**后120分钟内活动力为Ⅲ级以上的精子>0.60;**120分钟后0.25-0.60的精子仍能活动。[临床意义]活动不良或不活动的精子增多,是导致不育的重要原因之一。常见于精索静脉曲张、泌尿生殖系的非特异性***如大肠杆菌***,某些代谢药、抗疟药、雌***、氧化氮芥等,也可使精子活动力下降。六、精子计数[正常参考值](100-150)×109/L或一次排精总数为(4-6)×108。[临床意义]1.精子计数小于20×109/L或一次排精总数少于1×108为不正常,见于精索静脉曲张、铅金属等有害工业污染、大剂量放射线及某些药物影响。2.精液多次未查到精子为无精症,主要见于睾丸生精功能低下,先天性输精管、精囊缺陷或输精管阻塞。输精管结扎术2个月后精液中应无精子,否则说明手术失败。3.老年人从50岁开始精子数减少以至逐步消失。全自动精子分析仪在临床Z疗中展现了明显的优势。
检查具备条件
受检者,经历一段经常排精过程后,禁房事5-7天(上次排精到取标本间隔时间至少不得少于100小时); [1]备大口有盖清洁干燥容器一个,以**方式获取精液,一次全部射入容器,盖上盖,记录标本离体时间; 贴身保温,30分钟内送到化验室,并向检验员提供标本取出时间。 精液常规观察:精液总容量(毫升),精子活动情况,精子密度(个/毫升),精液液化时间(标本取出到精液液化的时间),不动精子(个/高倍视野)等。见不动精子,须染色方可区分:不活动的精子、死精子、未成熟精子等。找不到精子必须离心后检验,仍然找不到精子;方可报告无精。经三次取样化验,结果仍然找不到精子方可确认无精子症。 通过计算机图像处理功能对显微镜下放大的精子图像进行识别和跟踪计算,从而得出精子动静态各项参数。水生动物精子分析WOB
精子分析仪节省时间,提高实验室的工作效率,让医生和科研人员更快速地获取实验分析结果。马精子分析DAP
精子手工计数原理及操作方法
1.原理:将精液用适当的稀释液作一定量稀释后,混匀注入计数池内计数,再算出每毫升精液中精子数。2.方法(按照***版第四版《全国临床检验操作规程》)1).于小试管内加精子稀释液0.38ml,取液化精液20μl,加入稀释液内混匀。2).充分摇匀后,滴入改良Neubauer计数板的计数池内,静置1~2分钟,待精子下沉后,以精子头部作为基准进行计数。
3.计算1).如每个**中方格内精子少于10个,应计数所有25个中方格内的精子数。2).如每个**中方格内精子在10~40个,应计10个中方格内的精子数。3).如每个**中方格内精子多于40个,应计数5个中方格内的精子数。公式:精子数=计数结果/计数中方格×25×1/计数池高度×20×103/ml=计数结果/计数中方格×1/计数池高度×5×103/ml 马精子分析DAP
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