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有学者认为,气管内插管其管尖，在气管中点或中段为比较好。若以此为准,以 sheridan型导管为例,在男性若选择8.0~8.5ID气管导管,若套囊在声门下,即A点与声带内缘平齐,则管尖不可能处于气管中点。在女性若选择7.5~8.0ID气管导管,则管尖更不可能处于气管中点。在婴儿3.5~4.0ID气管导管A至D点间距短于总气管0.7cm,若套囊在声门下,其管尖只能处于气管中段以下(气管下段1/3处),接近隆突。若让导管前列处于气管中点,导管套囊则处于声门之间,当导管固定后再给予充气,势必使套囊直接压迫声带,或导管脱出声门。
气管内插管术，是临床麻醉与危重病人抢救中不可缺少的一项重要技术,但至今对于气管内插管比较好深度，尚缺乏客观指标与有效方法,临床上还多凭经验或估计以及年龄公式法进行。尤其新生儿、婴儿因解剖与生理特点很易插入太深，误入一侧支气管或接近隆突处；插入过浅稍，不慎导管脱出声门。目前国内各医院使用的大都是一次性、半透明且带气囊的气管导管,此类导管有国产与进口之分。从套囊充气后的形状看,有橄榄状、球状以及长方形圆柱状等几种。为此,可以将导管套囊人为定点A、B、C、D,这三种形状的导管无论是何种型号,若导管ID与人体年龄及体重相匹配,则导管A至D点间距均短于总气管。
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