惠州狂犬病接种期间检测智商税

如何评估咬人的动物和被咬的人是否安全？应做哪些检测项目？答：（1）了解动物信息：流浪犬、无主犬、野生动物、免疫1情况不明（何时何地接种何种疫苗、抗体水平）的家养犬（自家、他家），都存在较大风险（2）动物状态及咬人场景：精神状态与行为异常、流口水较多、主动攻击其他动物、对声响、水声敏感、喜伏与阴暗处的犬猫/动物，风险较大。（3）当地近或以往是否常有狂犬病发生的案例。被咬伤后应及时对伤人动物采样送到狂犬病检测专业实验室同时做病毒中和抗体及病毒核酸、病毒抗原检测，以判定该动物是否带毒：（1）活的动物可采取唾液或唾液棉拭子及时低温送到狂犬病检测专业实验室检测狂犬病毒核酸；（2）死亡动物则采取少量脑组织冷藏送到狂犬病检测专业实验室检测狂犬病毒抗原。（3）请专业兽医采集伤人动物血液，分离血清，并及时寄送狂犬病检测专业实验室检测狂犬病毒中和抗体。宠物疫苗检测可以为宠物未来的免疫计划提供指导。惠州狂犬病接种期间检测智商税

应用洁净的肥皂水、生理盐水、清水、凉开水、纯净水、洗洁净水、无刺激性的消毒水等连续流动冲洗15分钟以上，如果伤口较深或多处受伤，应延长冲洗时间，根据实际情况力求把伤口深处的病毒清理。尽量不用对伤口刺激性较大的消毒药水清洗、处理伤口，因为刺激性较大的消毒药水容易造成伤口局部发红发肿发炎，使伤口局部血液循环加快，从而促进病毒进入体内的速度。在完成伤口的时间处理后，应尽快到医院对伤口做进一步的专业处理，注射狂犬疫苗，根据实际情况注射狂犬免疫球蛋白等。如果伤情严重或现场无条件处理伤口，则应尽可能在短时间内到医院进行处理。惠州携带狂犬病检测实验室打了狂犬疫苗还要检测吗？

被携带有狂犬病病毒的动物咬伤后的结局取决于哪些因素？答：（1）被咬伤者以前是否注射过狂犬疫苗并且体内血清中中和抗体水平是否在0.5iu/ml以上，若没抗体或抗体低于0.5iu/ml，则发病风险较大；（2）咬伤的位置：越靠近头面部，潜伏期越短，发病风险越大，头部与四肢发病率较高；（1）伤口的严重程度：多处咬伤、伤口深、创口大、伤口越严重，清创难度大，伤口处残存有病毒的几率越大，发病风险也越大；（2）进入到伤口的病毒数量和病毒的基因型别；（3）被伤后处置的及时性：伤后对伤口的正确处理以及疫苗/免疫球蛋白注射越及时，发病风险越小；（4）所用疫苗与免疫球蛋白的质量以及患者机体的免疫应答能力。被患狂犬病的动物咬伤，如果不进行暴露后预防，发生狂犬病的平均概率为：头部：55%；上肢：22%；躯干：9%；下肢：12%。（WHO狂犬病疫苗立场文件2018.04）

完成全程疫苗注射后需要加强免疫吗？答：（1）人用狂犬病疫苗：一般情况下，已完成全程疫苗接种的人群不需要进行免疫加强，但若存在以下情况，需进行加强免疫。·暴露前接种：因为职业原因具有高度狂犬病病毒暴露风险的人群，建议定期对体内的中和抗体滴度进行检测，当抗体效价≦0.5IU／mL时需进行免疫加强，如果无法进行抗体监测，推荐完成全程接种一年后加强一剂，以后每3-5年加强一剂。再次暴露后接种：全程免疫接种后3个月内再次受伤，如中和抗体效价≧0.5IU／mL，不需要加强免疫，只需进行伤口处置；若超过3个月，则需要在受伤当天和第3天各注射一剂加强针。因为狂犬病疫苗是有时效性的，并不能终身免疫，一旦打完疫苗后超过3个月再次被抓伤咬伤，应尽快到正规机构进行伤口清洗处理，并注射狂犬病疫苗加强针，检测中和抗体，若中和抗体效价≧0.5IU／mL，可以考虑终止后续的加强免疫。（2）兽用狂犬病疫苗，兽用狂犬病疫苗的保护作用也不是长久性的，不同生产厂家的保护期限有所不同，通常为1-3年。检测中和抗体，如中和抗体效价≧0.5IU／mL，不需要加强免疫；反之，当抗体效价≦0.5IU／mL时需进行加强免疫。宠物疫苗检测可以检测出是否存在疫苗不良反应。

人与犬猫注射狂苗后，有部分个体的中和抗体达不到每毫升0.5国际单位以上水平，出现免疫失败现象，起不到保护作用，或产生的抗体水平很低，有效保护时间很短。接种疫苗后做病毒中和抗体检测有助于我们准确了解所用疫苗的品质及其免疫效果以及评估免疫保护有效期能维持多久，使患者安全、放心，克服恐惧心理；同时，对伤人动物进行狂犬病毒中和抗体检测，结合唾液/脑组织中狂犬病病毒核酸/抗原检测，可以准确判断伤人动物是否带毒或其带毒风险，使患者与家属克服恐狂心理。也能使医生准确评估患者发病风险，提早采取有效措施防止疾病的发生。疫苗检测可以提高宠物在未来的抵抗疾病能力。动物疾病检测实验室

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狂犬病病毒的抵抗力有多强？答：狂犬病病毒对环境抵抗力不强。脂溶剂(肥皂水、氯仿、等)、70%乙醇、碘制剂以及季胺类化合物常用消毒药都易于杀死它。也易被巴氏消毒、紫外光、酸(PH4以下)、碱(PH10以上)灭活。但是，不易被酚或来苏尔溶液杀灭。在组织粗提物中或中性甘油中，染上 组织中的病毒灭活通常很缓慢，在冷冻或冻干的组织提取物中，染上 性十分稳定。什么是抗体、抗病毒中和抗体、非中和抗体？所有的抗体都能杀死病毒吗？答：人与动物接受疫苗免疫后，体内的免疫细胞受刺激后就会分泌产生多种能特异性识别相应病毒的可溶性免疫球蛋白，这些免疫球蛋白就称为抗体。抗体平时主要存在于血液、体液以及消化道、呼吸道黏膜表面等。惠州狂犬病接种期间检测智商税

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