猫狗咬伤不良反应

疫苗免疫后抗体检测不达标有哪些原因？如何处理？答：接受疫苗免疫后抗体检测不达标应查明不达标的原因。（1）患者自身原因，如患者个体免疫系统/细胞对疫苗的免疫不应答；患者存在其他基础性疾病或免疫抑制性疾病、服用免疫抑制***物、食品、饮料等干扰了免疫应答，患者不按要求程序注射。（2）疫苗方面问题，如疫苗本身品质不合格，或运输、储存、使用不当，没有按照规定温度储存、超过有效期、疫苗瓶出现裂纹，或复溶后出现摇不散的凝块、浑浊和异物等，提示疫苗有可能变质失效。（1）样本问题，血清样本的采集、储存、运输等环节不规范，导致样本质量不符合要求。（2）实验室检测流程问题出现抗体不达标的情况，医院首先应该给患者补打疫苗，如果怀疑疫苗质量问题，可以换品牌或批次的疫苗打，再查清楚是疫苗厂家质量问题，还是供应商渠道问题、物流问题、医院储存、使用问题。如果是患者自身的问题，应向患者耐必说明，查清原因后，有针对性处理。是样本问题，应重新采样检测；是实验室检测流程问题，应查阅实验流程原始记录，对留样进行复核检测。狗咬伤是常见的伤害，但狂犬病的风险也不容忽视。猫狗咬伤不良反应

被犬猫等动物咬伤后对伤口清洗、消毒时应注意哪些问题？答：1、立即清洗、消毒，越快越好，不要拖延时间。被咬伤后，如果伤人动物唾液中含有狂犬病毒，病毒需要一定时间才能吸附到活的肌肉细胞上并增殖，然后通过肌肉细胞周围的神经纤维进入神经系统，再向脑部神经中枢移行。病毒在未吸附上细胞时处于游离状态，比较容易被清洗***，如能立即清洗消毒伤口，则可在病毒吸附上细胞前把伤口中的病毒***、杀灭，同时，在清洗伤口时尽量挤压排出伤口处污血，也可带出伤口处病毒。但不可用嘴吸出污血，因为污血中的病毒很容易通过口腔破损粘膜进入人体，造成新的***。2、应用洁净的肥皂水、生理盐水、清水、凉开水、纯净水、洗洁净水、无刺激性的消毒水等连续流动冲洗15分钟以上，如果伤口较深或多处受伤，应延长冲洗时间，根据实际情况力求把伤口深处的病毒***。打完疫苗狗咬伤预防处理狗咬伤的危害可能会导致长期的医疗费用和康复期。

什么是十日观察法，十日观察法有用吗？

“十日观察法”的依据是：如果伤人动物的唾液中含有狂犬病毒的存在，那么，这意味着，其已经发病，并且此时离死亡已经不远了，这些动物会在10天内死亡。如果10天后这些咬人的猫狗依然存活，则说明这些猫狗本身就没有***狂犬病毒，所以，被咬的人也就不会被***上狂犬病。适用“十日观察法”必须具备以下前提条件：1***于家养的猫狗伤人。2这些伤人的动物，必须明确有2次以上的接种狂犬疫苗史。3被伤后应立即前往医院，做好伤口处理，并接种狂犬病疫苗。在满足上述前提的情况下，如果十天内伤人的猫狗没有死，那么后续的疫苗可以停止接种。现实情况是我国当前对动物的免疫要求是三个月以上犬猫可以注射狂犬疫苗，每年建议注射一次，尚未要求免疫后检测中和抗体。但由于疫苗厂商、品牌众多，质量良莠不齐，还存在假冒伪劣产品，在本身免疫覆盖率就不高的的情况下，免疫合格率更低，流浪动物与野生动物缺乏管理，狂犬病毒在动物中的流行本底更缺乏了解造成狂犬病流行风险依然存在。

用“十日观察法”判定咬人动物是否患有狂犬病靠谱吗？答：“十日观察法”判定咬人动物是否患有狂犬病必须具备严格的前提条件，而且一些动物的带毒/潜伏期常有超过十天的，因此，“十日观察法”并不完全适用于我国现状，只能作为参考，不可存在侥幸心理。WHO2013年12月特别针对东南亚发布的《狂犬病常见问题解答手册》，提及了十日观察法，即：如果动物在（抓咬人后）十天的隔离观察期内，仍然保持健康（***于猫和狗），或经可靠的实验室使用正确的诊断技术证实动物为狂犬病毒阴性，则可以终止处置（即不再继续接种剩下的几针疫苗）。十日观察法的表述本身没有太大的问题，但是不够严谨。大多数患病的动物在10天内会发病，但是也有一些动物可携带病毒超过10天，甚至更长的时间。在潜伏期内，动物的血液、唾液、脑脊液中可能含有少量的病毒，接触后也有可能会造成疾病的传播，因此对于被咬伤，不要抱有侥幸心理，要及时处理。狗咬伤的风险因犬种、年龄、性别等因素而异。

为什么有人被犬猫咬伤后立即去打疫苗，已打过一针甚至多针，还是发生狂犬病而死亡了？答：（1）咬伤位置接近脑部，潜伏期较短。伤者以前没打过狂犬病疫苗，细胞也没有免疫记忆功能，对疫苗的免疫应答反应较慢。注射疫苗后多数需要2周左右才能产生保护水平的中和抗体；咬伤位置接近脑部，潜伏期较短，病毒在产生足量抗体前就已经到达脑组织细胞，造成不可逆转的破坏。（2）受伤后未及时、彻底清洗伤口，未及时注射疫苗，或者*注射疫苗，未注射狂犬病免疫球蛋白，或注射剂量不够，伤口处的狂犬病毒得不到及时彻底***，病毒在保护抗体产生前就已到达脑***细胞。（3）受伤严重或多处受伤，清创或注射免疫球蛋白都不能把病毒***，且伤口离脑部较近。（4）各种原因引起身体免疫功能低下，对疫苗的免疫应答不强或不应答，不能产生保护水平的狂犬病毒中和抗体。（5）使用到品质不合格疫苗或免疫球蛋白。狗咬伤的危害需要引起社会的关注和重视。江门预防狗咬伤怎么办

狗咬伤的注意事项包括不要让孩子单独与狗相处，需要有成人在场。猫狗咬伤不良反应

被狗咬伤接种狂犬病疫苗时有哪些接种禁忌？答：（1）疫苗本身因素：疫苗未按规定条件储存或处理不当，可能会导致疫苗效力降低或丧失，影响接种效果。（2）疫苗接种部位、剂量或次数：因疫苗接种部位不正确、免疫剂量不准确或免疫接种程序有误，接种后均可能无法产生足够的抗体。（3）疾病因素：患有先天或获得性免疫系统疾病的免疫功能低下患者，疫苗接种后免疫应答差，效果常不佳。（4）药物因素：接种疫苗时使用过或正在使用免疫抑制剂、抗疟药等药物，被动免疫制剂给药剂量或操作方法不正确，这些均可能导致疫苗免疫反应减弱，影响接种效果。猫狗咬伤不良反应

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