惠州不小心被狗咬伤

被咬后我国狂犬病疫苗的接种方法是四针法和五针法：四针法：0天、7天、21天接种，其中***接种2针，7天和21天各接种一针。五针法：0天、3天、7天、14天、28天分别各接种1针。因此如果适用，“十日观察法”，那么“四针法”的第21天疫苗可以不接种，“五针法”的第14天和第28天可以不接种。但是全程接种狂犬病疫苗，能够提高体内狂犬病毒抗体水平，可以更好的保护自己。“十日观察法”适用范围要求严格，因此该方法在我国缺乏可操作性。而且在医院狂犬病暴露处置门诊中，狂犬病疫苗一般不分开来销售，一次性就销售了全程的疫苗。***天在接种狂犬病疫苗的时候，人们就已经支付了剩下所有疫苗的费用了，所以在门诊中医生都建议全程注射完狂犬病疫苗。狗咬伤的治疗方法包括清洗伤口、注射疫苗和免疫球蛋白等。惠州不小心被狗咬伤

狗咬伤后狂犬病是怎么传染给人的？

传染途径与方式主要有咬伤传染：伤口处皮肤、粘膜破损，唾液中的病毒能直接结合到肌肉细胞上（无破损的健康皮肤表层为角质层，病毒不能直接吸附到活的肌肉细胞上）；宰杀或剥皮或处理携带有狂犬病毒的动物过程当中不慎刺伤手部而传染发病；舔伤传染：皮肤有破损、干裂、皲裂的，或有肛裂者，或嘴唇或口腔黏膜有干裂、破损者，如果没有注射过狂犬疫苗，体内没有足量抗体，那么，如果被带毒犬猫等动物舌舔，或与带毒犬猫亲吻，则带毒犬猫唾液中的病毒也可以通过伤口处进入体内；气溶胶及其他途径传染：带毒蝙蝠群居的洞穴中含有病毒的气溶胶，可以经过呼吸道传染；其他原因引起健康皮肤、黏膜损伤，伤口处接触到狂犬病毒，也可以引起传染。经消化道传染。得狂犬病死亡的动物，被埋入地下，冬天被冻，被野狗或其他动物扒出，将肉吃掉，传染而得狂犬病。 玉林宠物狗咬伤观察法狗咬伤的风险需要在家庭中进行有效的管理和控制。

被狗咬后疫苗免疫后抗体检测不达标有哪些原因？如何处理？答：接受疫苗免疫后抗体检测不达标应查明不达标的原因。（1）患者自身原因，如患者个体免疫系统/细胞对疫苗的免疫不应答；患者存在其他基础性疾病或免疫抑制性疾病、服用免疫抑制***物、食品、饮料等干扰了免疫应答，患者不按要求程序注射。（2）疫苗方面问题，如疫苗本身品质不合格，或运输、储存、使用不当，没有按照规定温度储存、超过有效期、疫苗瓶出现裂纹，或复溶后出现摇不散的凝块、浑浊和异物等，提示疫苗有可能变质失效。（1）样本问题，血清样本的采集、储存、运输等环节不规范，导致样本质量不符合要求。（2）实验室检测流程问题出现抗体不达标的情况，医院首先应该给患者补打疫苗，如果怀疑疫苗质量问题，可以换品牌或批次的疫苗打，再查清楚是疫苗厂家质量问题，还是供应商渠道问题、物流问题、医院储存、使用问题。如果是患者自身的问题，应向患者耐必说明，查清原因后，有针对性处理。是样本问题，应重新采样检测；是实验室检测流程问题，应查阅实验流程原始记录，对留样进行复核检测。

人接种狂犬病疫苗后可能会有那些不良反应？如何预防、处理？答：（1）不良反应：接种人用狂犬病疫苗后，少部分人可能会出现以下一些不良反应。·注射部位***或疼痛：接种部位***、疼痛是非常常见的症状，一般发生在接种24小时内，通常不需要特别处理即可自行缓解。·发热：接种后可能会出现轻度或中度发热的情况。轻度的体温升高不需要处理即可自行缓解；若温度升高比较明显，需采用物理方法或者给予退热类药物治疗。·血管神经性水肿：极少数人可能会出现血管神经性水肿反应，需及时给予抗组胺药物治疗，如果症状比较严重，可联合甲泼尼龙琥珀酸钠等糖皮质***类药物治疗。·神经系统疾病：接种后可能会出现先兆晕厥、晕厥、眩晕、脑炎、急性播散性脑脊髓炎等神经系统疾病，需要及时就诊。·其他：除上述症状外，接种者还可能出现接种部位发痒、乏力、头疼、头晕、***以及轻微消化道症状等，不需要特殊处理即可自行消失。随着现代疫苗生产技术的不断改进，疫苗质量不断提高，疫苗安全性得到了大幅度提高！出现疫苗不良反应的几率已经很少狗咬伤的注意事项包括不要惹怒狗，不要对狗做出威胁性的动作。

疫苗接种后，只有当体内的狂犬病病毒中和抗体水平≥0.5IU／mL时才可以起到良好的免疫保护效果，若检测后发现血清中和抗体效价＜0.5IU／mL，就需要及时进行加强接种。因性别、年龄、品种及个体体质差异、基础疾病、饮食与应激因素影响、疫苗品质与接种时机等因素影响，任何疫苗都不能确保产生足量的抗病毒中和抗体，狂犬病疫苗也是如此。因此，人与犬猫注射狂苗后，有部分个体的中和抗体达不到每毫升0.5国际单位以上水平，出现免疫失败现象，起不到保护作用，或产生的抗体水平很低，有效保护时间很短。接种疫苗后做病毒中和抗体检测有助于我们准确了解所用疫苗的品质及其免疫效果以及评估免疫保护有效期能维持多久，使患者安全、放心，克服恐惧心理；同时，对伤人动物进行狂犬病毒中和抗体检测，结合唾液/脑组织中狂犬病病毒核酸/抗原检测，可以准确判断伤人动物是否带毒或其带毒风险，使患者与家属克服恐狂心理。也能使医生准确评估患者发病风险，提早采取有效措施防止疾病的发生。狗咬伤是一种常见的伤害，但却很容易被忽视。玉林宠物狗咬伤观察法

狗咬伤的后果可能会影响患者的生活和工作，应及时寻求心理帮助。惠州不小心被狗咬伤

哪些人容易被***狂犬病？

答：未打过狂犬病疫苗或体内血清中狂犬病病毒中和抗体效价低于0.5iu/ml的人，当接触到携带有狂犬病病毒的动物时，容易被***狂犬病。1自身免疫缺陷或使用了免疫抑制剂的免疫功能低下患者，如孕妇、儿童、老人、***低下者、患有免疫缺陷疾患者、免疫制剂使用者等，接种后免疫细胞对疫苗抗原的免疫应答差，产生中和抗体水平较低；2手、足、头部严重咬伤、多处咬伤、撕裂者；再次暴露者、没有按规定时间、流程进行免疫者;3狂犬病检测实验室的实验人员及实验室内工作人员、因职业原因需经常接触动物的人群如兽医、宠物医生与宠物从业人员、动物检疫人员等不按规定注射疫苗并作抗体检测。4经常接触犬猫等动物，而人与动物都未打过狂犬疫苗，或只注射劣质疫苗者。5被舔咬伤后家长不知情，或麻痹大意忽视的儿童。 惠州不小心被狗咬伤

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