中山打完疫苗狗咬伤注意问题

7、为什么接种疫苗后需要做病毒中和抗体检测？哪些人接种狂犬疫苗后应该做狂犬病毒中和抗体检测才能确认疫苗接种的效果？答：目前被世界卫生组织（WHO）与世界动物卫生组织（OIE）认可的中和抗体定量检测方法为快速荧光灶抑制试验（RFFIT）和荧光抗体病毒中和试验（FAVN）两种，两种方法的实验原理基本一致。狂犬病抗体检测的意义：狂犬病是***狂犬病毒的动物致伤引起的，其病死率接近100%。为了预防狂犬病的发生，在危险动物致伤后，可通过注射被动免疫制剂和接种狂犬疫苗进行预防。然而任何疫苗接种后，均不能保证100%产生抗体。因而接种狂犬疫苗后进行狂犬中和抗体水平的检测，可真实反映机体产生抵御狂犬病毒的抗体水平，及时发现可能的狂犬疫苗免疫失败，并采取补种等措施，有效预防狂犬病的发生。狗咬伤的注意事项包括不要让狗在睡觉时被吵醒或者惊吓。中山打完疫苗狗咬伤注意问题

如何评估被狗咬后人的动物和被咬的人是否安全？如何确认流浪犬、无主犬、免**况不明（何时何地接种何种疫苗、抗体水平）家养犬是否安全？应做哪些检测项目？答：（1）了解动物信息：流浪犬、无主犬、野生动物、免**况不明（何时何地接种何种疫苗、抗体水平）的家养犬（自家、他家），都存在较大风险（2）动物状态及咬人场景：精神状态与行为异常、流口水较多、主动攻击其他动物、对声响、水声敏感、喜伏与阴暗处的犬猫/动物，风险较大。（3）当地**近或以往是否常有狂犬病发生的案例。惠州预防狗咬伤不良反应狗咬伤的后果可能会影响患者的生活和工作，应及时寻求心理帮助。

被携带有狂犬病病毒的动物咬伤后的结局取决于哪些因素？答：（1）被咬伤者以前是否注射过狂犬疫苗并且体内血清中中和抗体水平是否在0.5iu/ml以上，若没抗体或抗体低于0.5iu/ml，则发病风险较大；（2）咬伤的位置：越靠近头面部，潜伏期越短，发病风险越大，头部与四肢发病率较高；（1）伤口的严重程度：多处咬伤、伤口深、创口大、伤口越严重，清创难度大，伤口处残存有病毒的几率越大，发病风险也越大；（2）进入到伤口的病毒数量和病毒的基因型别；（3）被伤后处置的及时性：伤后对伤口的正确处理以及疫苗/免疫球蛋白注射越及时，发病风险越小；（4）所用疫苗与免疫球蛋白的质量以及患者机体的免疫应答能力。被患狂犬病的动物咬伤，如果不进行暴露后预防，发生狂犬病的平均概率为：头部：55%；上肢：22%；躯干：9%；下肢：12%。（WHO狂犬病疫苗立场文件2018.04）

狂犬病疫苗有哪些种类？各有什么不同？答：人用狂犬病疫苗：均为灭活疫苗。目前我国批准上市的人用狂犬病疫苗主要有四类，分别是纯化Vero细胞疫苗、人二倍体细胞疫苗、原代地鼠肾细胞疫苗、原代鸡胚细胞疫苗。各类疫苗的免疫效果、安全性和有效性均良好。（1）纯化Vero细胞疫苗：包含液体和冻干两种剂型，是采用狂犬病病毒PV2061、CTN-1或aG株接种于Vero细胞中，经培养、收获病毒液、灭活病毒、浓缩和纯化等一系列工艺制造而成。（2）人二倍体细胞疫苗：为冻干剂型，是将狂犬病病毒Pitman-Moore株接种于人二倍体细胞经过一系列工艺制造而成。（3）原代地鼠肾细胞疫苗：包含液体和冻干两种剂型，是将狂犬病病毒aG株接种于原代地肾鼠细胞而制成。（4）原代鸡胚细胞纯化疫苗：为冻干剂型，是将狂犬病病毒Flury-LEP株接种于鸡胚成纤维细胞经过一系列工艺制造而成。狗咬伤的治疗过程中应注意伤口的愈合情况，及时就医处理。

被狗咬后打完狂苗为什么要做狂犬病毒中和抗体检测？因品种及个体体质差异、饮食与应激因素影响、疫苗品质与接种时机等因素影响，任何疫苗都不能确保产生足量的抗病毒中和抗体，狂苗也是如此。因此，人与犬猫注射狂苗后，有部分个体的中和抗体达不到每毫升0.5国际单位以上水平，出现免疫失败现象，起不到保护作用，或产生的抗体水平很低，有效保护时间很短。

这类能识别病毒、与病毒结合并能杀死病毒的抗体就统称为病毒中和抗体。而其他更大量的抗体，虽然也能识别病毒并与之结合，但却不能杀死病毒而与病毒共存，我们把这类抗体统称为非中和抗体。 狗咬伤的预防措施包括避免与陌生犬接触、不要惹怒犬只等。深圳打完疫苗狗咬伤狂犬病潜伏期

狗咬伤的注意事项包括不要给狗喂食或者打扰狗在进食时。中山打完疫苗狗咬伤注意问题

被犬猫等动物咬伤后的正确处理流程四部曲：（1）伤口即时正确处理：被咬伤或伤口/破损皮肤、粘膜被不明是否存在合格狂犬病中和抗体的犬猫等动物的唾液/体液污染时，应立即就地取材用流动的洁净水冲洗伤口15分钟以上，有条件的，比较好用肥皂水、生理盐水、凉开水、无刺激性的消毒药水冲洗，同时挤压排出伤口处带毒污血，清创完毕后可用碘酊、双氧水等消毒水消毒创伤处。清创消毒时应慎用酒精等对创口刺激性大的消毒药，yin'wei创口刺激性大的消毒药物会刺激伤口局部血液循环加快，促进伤口部位可能存在的狂犬病毒进入体内。（2）及时到就近的医院进一步处理伤口，注射质量狂犬疫苗，视伤口情况，必要时应在伤口周围注射狂犬病免疫球蛋白，注射***药预防伤口细菌***，注射破伤风疫苗或抗***预防破伤风等。 中山打完疫苗狗咬伤注意问题

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