玉林携带狂犬病狗咬伤处理

以前打过狂犬苗，现在被咬，是否还需要再打一次疫苗？答：需要。如果上次打苗距今被咬时间间隔在半年以内，并且上次完成全程接种后测过中和抗体能达到10IU/ml以上的较高水平，现在检测仍达到0.5IU/ml以上的保护水平，并且咬人动物证实不携带有狂犬病毒，则可以终止后续的疫苗注射。被咬伤后，在还不明确人与动物的免**况下还是有必要先注射疫苗为好。

被动物咬伤后为什么要尽快确定伤人动物是否有携带狂犬病病毒的风险？答：被动物咬伤后及时评估伤人动物携带狂犬病病毒的风险很有必要。及时了解伤人动物是否带毒，对于明确患者的狂犬病发病风险、消除患者的恐狂心理，确定后续***、疫苗免疫程序等都能提供重要的实验依据。 狗咬伤是常见的伤害，但狂犬病的风险也不容忽视。玉林携带狂犬病狗咬伤处理

被狗咬后为什么按规定免疫程序注射2次以上疫苗的效果要远比注射一次疫苗的效果要好得多？答：由于人与动物的免疫细胞具有免疫记忆的功能，当按规定免疫程序再次注射同样疫苗时，免疫细胞对同一疫苗抗原的免疫应答比上一次的免疫应答反应速度要迅速得多，所分泌产生的免疫抗体的量也呈对数级大幅度提高，所以免疫保护效果也要坚强得多。

被咬伤后应及时对伤人动物采样送到狂犬病检测专业实验室同时做病毒中和抗体及病毒核酸、病毒抗原检测，以判定该动物是否带毒：（1）***动物可采取唾液或唾液棉拭子及时低温送到狂犬病检测专业实验室检测狂犬病毒核酸；（2）死亡动物则采取少量脑组织冷藏送到狂犬病检测专业实验室检测狂犬病毒抗原。（3）请专业兽医采集伤人动物血液，分离血清，并及时寄送狂犬病检测专业实验室检测狂犬病毒中和抗体。 佛山不小心被狗咬伤注意问题被狗咬伤后需要及时就医，以避免染上其他疾病。

为什么有人被犬猫咬伤后立即去打疫苗，已打过一针甚至多针，还是发生狂犬病而死亡了？答：（1）咬伤位置接近脑部，潜伏期较短。伤者以前没打过狂犬病疫苗，细胞也没有免疫记忆功能，对疫苗的免疫应答反应较慢。注射疫苗后多数需要2周左右才能产生保护水平的中和抗体；咬伤位置接近脑部，潜伏期较短，病毒在产生足量抗体前就已经到达脑组织细胞，造成不可逆转的破坏。（2）受伤后未及时、彻底清洗伤口，未及时注射疫苗，或者*注射疫苗，未注射狂犬病免疫球蛋白，或注射剂量不够，伤口处的狂犬病毒得不到及时彻底***，病毒在保护抗体产生前就已到达脑***细胞。（3）受伤严重或多处受伤，清创或注射免疫球蛋白都不能把病毒***，且伤口离脑部较近。（4）各种原因引起身体免疫功能低下，对疫苗的免疫应答不强或不应答，不能产生保护水平的狂犬病毒中和抗体。（5）使用到品质不合格疫苗或免疫球蛋白。

用“十日观察法”判定咬人动物是否患有狂犬病靠谱吗？答：“十日观察法”判定咬人动物是否患有狂犬病必须具备严格的前提条件，而且一些动物的带毒/潜伏期常有超过十天的，因此，“十日观察法”并不完全适用于我国现状，只能作为参考，不可存在侥幸心理。WHO2013年12月特别针对东南亚发布的《狂犬病常见问题解答手册》，提及了十日观察法，即：如果动物在（抓咬人后）十天的隔离观察期内，仍然保持健康（***于猫和狗），或经可靠的实验室使用正确的诊断技术证实动物为狂犬病毒阴性，则可以终止处置（即不再继续接种剩下的几针疫苗）。十日观察法的表述本身没有太大的问题，但是不够严谨。大多数患病的动物在10天内会发病，但是也有一些动物可携带病毒超过10天，甚至更长的时间。在潜伏期内，动物的血液、唾液、脑脊液中可能含有少量的病毒，接触后也有可能会造成疾病的传播，因此对于被咬伤，不要抱有侥幸心理，要及时处理。狗咬伤的危害对儿童和老年人更大，因为他们的免疫系统较弱。

如何评估被狗咬后人的动物和被咬的人是否安全？如何确认流浪犬、无主犬、免**况不明（何时何地接种何种疫苗、抗体水平）家养犬是否安全？应做哪些检测项目？答：（1）了解动物信息：流浪犬、无主犬、野生动物、免**况不明（何时何地接种何种疫苗、抗体水平）的家养犬（自家、他家），都存在较大风险（2）动物状态及咬人场景：精神状态与行为异常、流口水较多、主动攻击其他动物、对声响、水声敏感、喜伏与阴暗处的犬猫/动物，风险较大。（3）当地**近或以往是否常有狂犬病发生的案例。狗咬伤的危害对于动物保护也是一个问题，需要加强管理和教育。惠州预防狗咬伤风险

狗咬伤的注意事项包括不要给狗喂食或者打扰狗在进食时。玉林携带狂犬病狗咬伤处理

十日观察法的有效性

我国狂犬病疫苗的接种方法是四针法和五针法：四针法：0天、7天、21天接种，其中***接种2针，7天和21天各接种一针。五针法：0天、3天、7天、14天、28天分别各接种1针。因此如果适用，“十日观察法”，那么“四针法”的第21天疫苗可以不接种，“五针法”的第14天和第28天可以不接种。但是全程接种狂犬病疫苗，能够提高体内狂犬病毒抗体水平，可以更好的保护自己。“十日观察法”适用范围要求严格，因此该方法在我国缺乏可操作性。而且在医院狂犬病暴露处置门诊中，狂犬病疫苗一般不分开来销售，一次性就销售了全程的疫苗。***天在接种狂犬病疫苗的时候，人们就已经支付了剩下所有疫苗的费用了，所以在门诊中医生都建议全程注射完狂犬病疫苗。 玉林携带狂犬病狗咬伤处理

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