深圳不小心被狗咬伤观察法

被狗咬伤后接种疫苗后可以洗澡吗？答：可以。洗澡并不会影响接种效果，但在洗澡时应注意保护接种疫苗的位置，避免其沾水，以免***部位***。36、疫苗接种期间又被咬是否需要重新再次接种？答：不需要。如果狂犬病疫苗接种过程中再次被咬，只需要继续原来的免疫程序完成全程接种即可，不需要重新再次接种，也不用增加接种剂量和次数。但建议做一次中和抗体检测，同时对伤人动物唾液中狂犬病毒核酸与血清中病毒中和抗体检测以评估判定自身风险与伤人动物的带毒风险。狗咬伤的注意事项包括不要让狗在情绪不稳定时接触人类。深圳不小心被狗咬伤观察法

被狗咬后疫苗免疫后抗体检测不达标有哪些原因？如何处理？答：接受疫苗免疫后抗体检测不达标应查明不达标的原因。（1）患者自身原因，如患者个体免疫系统/细胞对疫苗的免疫不应答；患者存在其他基础性疾病或免疫抑制性疾病、服用免疫抑制***物、食品、饮料等干扰了免疫应答，患者不按要求程序注射。（2）疫苗方面问题，如疫苗本身品质不合格，或运输、储存、使用不当，没有按照规定温度储存、超过有效期、疫苗瓶出现裂纹，或复溶后出现摇不散的凝块、浑浊和异物等，提示疫苗有可能变质失效。（1）样本问题，血清样本的采集、储存、运输等环节不规范，导致样本质量不符合要求。（2）实验室检测流程问题出现抗体不达标的情况，医院首先应该给患者补打疫苗，如果怀疑疫苗质量问题，可以换品牌或批次的疫苗打，再查清楚是疫苗厂家质量问题，还是供应商渠道问题、物流问题、医院储存、使用问题。如果是患者自身的问题，应向患者耐必说明，查清原因后，有针对性处理。是样本问题，应重新采样检测；是实验室检测流程问题，应查阅实验流程原始记录，对留样进行复核检测。打完疫苗狗咬伤狂犬病潜伏期狗咬伤的风险需要在法律方面进行有效的管理和控制。

什么是十日观察法，十日观察法有用吗？

“十日观察法”的依据是：如果伤人动物的唾液中含有狂犬病毒的存在，那么，这意味着，其已经发病，并且此时离死亡已经不远了，这些动物会在10天内死亡。如果10天后这些咬人的猫狗依然存活，则说明这些猫狗本身就没有***狂犬病毒，所以，被咬的人也就不会被***上狂犬病。适用“十日观察法”必须具备以下前提条件：1***于家养的猫狗伤人。2这些伤人的动物，必须明确有2次以上的接种狂犬疫苗史。3被伤后应立即前往医院，做好伤口处理，并接种狂犬病疫苗。在满足上述前提的情况下，如果十天内伤人的猫狗没有死，那么后续的疫苗可以停止接种。现实情况是我国当前对动物的免疫要求是三个月以上犬猫可以注射狂犬疫苗，每年建议注射一次，尚未要求免疫后检测中和抗体。但由于疫苗厂商、品牌众多，质量良莠不齐，还存在假冒伪劣产品，在本身免疫覆盖率就不高的的情况下，免疫合格率更低，流浪动物与野生动物缺乏管理，狂犬病毒在动物中的流行本底更缺乏了解造成狂犬病流行风险依然存在。

被狗咬伤后应及时对伤人动物采样送到狂犬病检测专业实验室同时做病毒中和抗体及病毒核酸、病毒抗原检测，以判定该动物是否带毒：（1）***动物可采取唾液或唾液棉拭子及时低温送到狂犬病检测专业实验室检测狂犬病毒核酸；（2）死亡动物则采取少量脑组织冷藏送到狂犬病检测专业实验室检测狂犬病毒抗原。（3）请专业兽医采集伤人动物血液，分离血清，并及时寄送狂犬病检测专业实验室检测狂犬病毒中和抗体。结果判定：（1）中和抗体≧0.5iu/ml+狂犬病毒核酸/抗原阴性表明动物不带有狂犬病毒，人与动物都是安全的。（2）中和抗体低于0.5iu/ml+狂犬病毒核酸/抗原阳性表明该动物携带有狂犬病毒！（3）中和抗体低于0.5iu/ml+狂犬病毒核酸/抗原阴性表明该动物对狂犬病都没有抵抗力，应对留样符合确认狂犬病毒核酸/抗原阴性，确认人与动物是安全的（4）伤人动物“十日观察法”：隔离观察动物10天，如无异常、健康，则表明动物安全狗咬伤的风险需要在公共场合进行有效的管理和控制。

什么叫潜伏期？狂犬病的潜伏期有多长？答：潜伏期通常是指在传染病的发病过程中从病原微生物（病毒、细菌等）侵入人或动物机体内开始到人或动物开始出现临床症状所需要经历的一段时间。具体到人狂犬病的潜伏期就是指一个对狂犬病无***的人从被携带有狂犬病病毒的动物咬伤或舔伤，病毒经过唾液进入伤口，并从伤口/肌肉处的末端神经纤维开始沿着神经干移行到达脑神经细胞引发脑炎，导致患者开始出现狂犬病临床症状所经历的时间。狂犬病的潜伏期长短主要取决于被咬伤的部位，有记载的纪录为，快6-7天，长为6年，常见的是20-90天。狗咬伤的注意事项包括不要让狗在睡觉时被吵醒或者惊吓。深圳猫狗咬伤伤口清理

狗咬伤的预防措施包括避免与陌生犬接触、不要惹怒犬只等。深圳不小心被狗咬伤观察法

十日观察法的有效性

我国狂犬病疫苗的接种方法是四针法和五针法：四针法：0天、7天、21天接种，其中***接种2针，7天和21天各接种一针。五针法：0天、3天、7天、14天、28天分别各接种1针。因此如果适用，“十日观察法”，那么“四针法”的第21天疫苗可以不接种，“五针法”的第14天和第28天可以不接种。但是全程接种狂犬病疫苗，能够提高体内狂犬病毒抗体水平，可以更好的保护自己。“十日观察法”适用范围要求严格，因此该方法在我国缺乏可操作性。而且在医院狂犬病暴露处置门诊中，狂犬病疫苗一般不分开来销售，一次性就销售了全程的疫苗。***天在接种狂犬病疫苗的时候，人们就已经支付了剩下所有疫苗的费用了，所以在门诊中医生都建议全程注射完狂犬病疫苗。 深圳不小心被狗咬伤观察法

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