佛山流浪猫狗咬伤预防处理

疫苗免疫后抗体检测不达标有哪些原因？如何处理？答：接受疫苗免疫后抗体检测不达标应查明不达标的原因。（1）患者自身原因，如患者个体免疫系统/细胞对疫苗的免疫不应答；患者存在其他基础性疾病或免疫抑制性疾病、服用免疫抑制***物、食品、饮料等干扰了免疫应答，患者不按要求程序注射。（2）疫苗方面问题，如疫苗本身品质不合格，或运输、储存、使用不当，没有按照规定温度储存、超过有效期、疫苗瓶出现裂纹，或复溶后出现摇不散的凝块、浑浊和异物等，提示疫苗有可能变质失效。（1）样本问题，血清样本的采集、储存、运输等环节不规范，导致样本质量不符合要求。（2）实验室检测流程问题出现抗体不达标的情况，医院首先应该给患者补打疫苗，如果怀疑疫苗质量问题，可以换品牌或批次的疫苗打，再查清楚是疫苗厂家质量问题，还是供应商渠道问题、物流问题、医院储存、使用问题。如果是患者自身的问题，应向患者耐必说明，查清原因后，有针对性处理。是样本问题，应重新采样检测；是实验室检测流程问题，应查阅实验流程原始记录，对留样进行复核检测。狗咬伤后，需要及时清洗伤口并进行疫苗注射。佛山流浪猫狗咬伤预防处理

疫苗接种后，只有当体内的狂犬病病毒中和抗体水平≥0.5IU／mL时才可以起到良好的免疫保护效果，若检测后发现血清中和抗体效价＜0.5IU／mL，就需要及时进行加强接种。因性别、年龄、品种及个体体质差异、基础疾病、饮食与应激因素影响、疫苗品质与接种时机等因素影响，任何疫苗都不能确保产生足量的抗病毒中和抗体，狂犬病疫苗也是如此。因此，人与犬猫注射狂苗后，有部分个体的中和抗体达不到每毫升0.5国际单位以上水平，出现免疫失败现象，起不到保护作用，或产生的抗体水平很低，有效保护时间很短。接种疫苗后做病毒中和抗体检测有助于我们准确了解所用疫苗的品质及其免疫效果以及评估免疫保护有效期能维持多久，使患者安全、放心，克服恐惧心理；同时，对伤人动物进行狂犬病毒中和抗体检测，结合唾液/脑组织中狂犬病病毒核酸/抗原检测，可以准确判断伤人动物是否带毒或其带毒风险，使患者与家属克服恐狂心理。也能使医生准确评估患者发病风险，提早采取有效措施防止疾病的发生。佛山什么情况下狗咬伤观察法狗咬伤的风险需要根据狗的品种、性格、年龄等因素进行评估。

被狗咬伤后人用狂犬病疫苗是灭活疫苗还是减毒疫苗？答：人用狂犬病疫苗是将狂犬病病毒疫苗株接种到合适的细胞基质中，经过培养、病毒液收集、病毒灭活处理后，再浓缩、纯化等一系列工艺流程而制成的生物制品，因此属于灭活疫苗。38、什么情况下需要注射狂犬病免疫球蛋白？答：（1）所有未接种过狂犬疫苗、中和抗体<0.5iu/ml者、暴露的III级暴露者。（2）免疫功能低下或者头面部暴露的II级暴露者。狂犬病免疫球蛋白应尽早使用，迟也必须在针狂犬病疫苗接种后的7天内使用。

1、狗咬伤后的狂犬病是怎么传染给人的？

答：1人的狂犬病主要是由带毒的犬猫等家养或野生动物（如猪牛羊鹿狼狐狸等）传染而来。带毒动物主要通过唾液间歇性地向体外排出狂犬病毒，因此，排毒期间的带毒动物，其唾液中含有大量狂犬病病毒。由于狂犬病病毒在体外环境中的抵抗力较差，存活时间短暂，需要吸附在皮肤/粘膜破损后的伤口处周围的活的肌肉细胞上才能生存，并复制增殖，同时与伤口处的末端神经纤维结合进入神经系统，迁移到脑神经组织后引起发病。

狗咬伤的治疗过程中应注意避免饮酒和吸烟等不良习惯。

被犬猫等动物咬伤后如何正确处理？被哪些动物咬伤需要打狂犬疫苗？发病率的高低和哪些因素有关？

伤人动物的带毒风险检测评估：及时采集伤人犬猫/动物的唾液/脑组织、血清（请专业人员采集血液分离血清），即使低温送到专业实验室检测狂犬病病毒核酸或抗原，以便准确评估伤人犬猫/动物的带毒风险。（4）免疫效果检测评估：完成全程狂犬疫苗注射后，到医院**分离血清，送到专业实验室定量检测狂犬病毒中和抗体，以准确评估本次疫苗免疫的免疫效果。原则上，被不明是否存在合格狂犬病中和抗体的犬猫等动物咬伤或唾液/体液污染，伤口呈二、三级暴露，都需要注射狂犬病疫苗。 狗咬伤的危害可能会导致失去生命。玉林猫狗咬伤处理

狗咬伤的注意事项包括不要让狗在疾病或者受伤时接触人类。佛山流浪猫狗咬伤预防处理

5、狂犬病病毒抗原检测、核酸检测、中和抗体检测有什么区别？各有什么作用？答：病毒是由核酸与蛋白两种成分构成的，病毒核酸一般是被外层的病毒蛋白包裹着的。外层病毒蛋白中有一部分能刺激机体免疫细胞产生相应的抗体，这类能刺激机体发生免疫反应的蛋白就称为抗原蛋白。由于狂犬病毒抗原蛋白与核酸都是狂犬病毒不可或缺的组成成分，所以无论检测到构成狂犬病毒的哪一种成分，都可确认狂犬病毒的存在。狂犬病毒中和抗体是一类能特异性识别狂犬病毒并与之结合，并杀死狂犬病毒，阻断病毒***的抗体。定量检测中和抗体水平的高低是判断疫苗免疫效果与免疫有效期的金标准。人与动物注射狂犬疫苗后血清中狂犬病毒中和抗体效价必须达到0.5iu/ml以上，才能对狂犬病毒产生有效的保护效果。因此，理论上，血清中狂犬病毒中和抗体效价达到0.5iu/ml以上的人与动物，体内是不能携带有狂犬病毒的，因为即使被带毒动物咬伤，那么，进入体内的病毒也会很快被足量强大的中和抗体消灭！所用的疫苗质量越好，产生的中和抗体水平越高，身体代谢使中和抗体水平下降到0.5iu/ml以下所需时间越长，也就是疫苗免疫的有效保护期越久。因此，疫苗注射应尽量选用质量疫苗，拒绝假冒伪劣疫苗！佛山流浪猫狗咬伤预防处理

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