猫狗咬伤观察法

人接种狂犬病疫苗后可能会有那些不良反应？如何预防、处理？

过敏性皮疹：若接种72小时内皮肤、黏膜表面出现大小不一的风团并伴有瘙痒症状，可能为过敏性荨麻疹，需前往医院就诊，及时给予抗过敏***。·过敏性休克：接种后出现的突发、严重、危及生命的过敏反应，通常发生于接种后数分钟至数十分钟内，可表现为皮疹、呼吸困难、血压急速下降等症状，必须及时肌注肾上腺素进行抢救***，并注意维持呼吸道通畅和保持有效血液循环。·过敏性紫癜：若皮肤出现紫红色或暗紫色***、并伴有关节肿痛、***和肾脏损害症状时需及时就医，给予皮质醇类药物抗过敏***，如果***不及时，可能会诱发紫癜性肾炎的发生。出现疫苗不良反应/疫苗过敏现象应及时就医、正确处置！ 狗咬伤的注意事项包括不要让狗在情绪不稳定时接触人类。猫狗咬伤观察法

被咬后我国狂犬病疫苗的接种方法是四针法和五针法：四针法：0天、7天、21天接种，其中***接种2针，7天和21天各接种一针。五针法：0天、3天、7天、14天、28天分别各接种1针。因此如果适用，“十日观察法”，那么“四针法”的第21天疫苗可以不接种，“五针法”的第14天和第28天可以不接种。但是全程接种狂犬病疫苗，能够提高体内狂犬病毒抗体水平，可以更好的保护自己。“十日观察法”适用范围要求严格，因此该方法在我国缺乏可操作性。而且在医院狂犬病暴露处置门诊中，狂犬病疫苗一般不分开来销售，一次性就销售了全程的疫苗。***天在接种狂犬病疫苗的时候，人们就已经支付了剩下所有疫苗的费用了，所以在门诊中医生都建议全程注射完狂犬病疫苗。中山不小心被狗咬伤注意问题狗咬伤是一种常见的伤害，可能会对人体造成严重的危害。

为什么有人被犬猫咬伤后立即去打疫苗，已打过一针甚至多针，还是发生狂犬病而死亡了？答：（1）咬伤位置接近脑部，潜伏期较短。伤者以前没打过狂犬病疫苗，细胞也没有免疫记忆功能，对疫苗的免疫应答反应较慢。注射疫苗后多数需要2周左右才能产生保护水平的中和抗体；咬伤位置接近脑部，潜伏期较短，病毒在产生足量抗体前就已经到达脑组织细胞，造成不可逆转的破坏。（2）受伤后未及时、彻底清洗伤口，未及时注射疫苗，或者*注射疫苗，未注射狂犬病免疫球蛋白，或注射剂量不够，伤口处的狂犬病毒得不到及时彻底***，病毒在保护抗体产生前就已到达脑***细胞。（3）受伤严重或多处受伤，清创或注射免疫球蛋白都不能把病毒***，且伤口离脑部较近。（4）各种原因引起身体免疫功能低下，对疫苗的免疫应答不强或不应答，不能产生保护水平的狂犬病毒中和抗体。（5）使用到品质不合格疫苗或免疫球蛋白。

被狗咬伤后接种疫苗后可以洗澡吗？答：可以。洗澡并不会影响接种效果，但在洗澡时应注意保护接种疫苗的位置，避免其沾水，以免***部位***。36、疫苗接种期间又被咬是否需要重新再次接种？答：不需要。如果狂犬病疫苗接种过程中再次被咬，只需要继续原来的免疫程序完成全程接种即可，不需要重新再次接种，也不用增加接种剂量和次数。但建议做一次中和抗体检测，同时对伤人动物唾液中狂犬病毒核酸与血清中病毒中和抗体检测以评估判定自身风险与伤人动物的带毒风险。狂犬病是一种严重的疾病，狗咬伤后需要及时检查和处理，以避免患上狂犬病。

宠主、接触动物工作及操作狂犬病毒的职业人群平时常态化注射狂犬疫苗有什么好处？

答：由于职业原因，与动物/宠物犬猫密切接触机会较多的人，被动物致伤、皮肤粘膜伤口接触动物体液中狂犬病毒的几率较高，如果常态化注射狂犬疫苗，保持自身血清中狂犬病毒中和抗体效价在0.5iu/ml以上，一旦不经意间受到狂犬病毒***，可以抵御病毒的侵害，同时，被动物致伤后注射疫苗，由于机体免疫细胞存在有免疫记忆功能，可更迅速地产生强烈的免疫应答反应，在短时间(7天)内就能分泌产生高水平免疫抗体，使机体获得较强的免疫保护，不发生狂犬病。 狗咬伤的治疗方法包括清洗伤口、注射疫苗和免疫球蛋白等。江门预防狗咬伤不良反应

狗咬伤的危害需要引起社会的关注和重视。猫狗咬伤观察法

被狗咬后疫苗免疫后抗体检测不达标有哪些原因？如何处理？答：接受疫苗免疫后抗体检测不达标应查明不达标的原因。（1）患者自身原因，如患者个体免疫系统/细胞对疫苗的免疫不应答；患者存在其他基础性疾病或免疫抑制性疾病、服用免疫抑制***物、食品、饮料等干扰了免疫应答，患者不按要求程序注射。（2）疫苗方面问题，如疫苗本身品质不合格，或运输、储存、使用不当，没有按照规定温度储存、超过有效期、疫苗瓶出现裂纹，或复溶后出现摇不散的凝块、浑浊和异物等，提示疫苗有可能变质失效。（1）样本问题，血清样本的采集、储存、运输等环节不规范，导致样本质量不符合要求。（2）实验室检测流程问题出现抗体不达标的情况，医院首先应该给患者补打疫苗，如果怀疑疫苗质量问题，可以换品牌或批次的疫苗打，再查清楚是疫苗厂家质量问题，还是供应商渠道问题、物流问题、医院储存、使用问题。如果是患者自身的问题，应向患者耐必说明，查清原因后，有针对性处理。是样本问题，应重新采样检测；是实验室检测流程问题，应查阅实验流程原始记录，对留样进行复核检测。猫狗咬伤观察法

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