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可以看出整个过程是人医、兽医和动物控制部门参与的一个称为融合咬伤案例管理（Integrated bite case management, IBCM）的过程。通过IBCM及时对动物进行患狂犬病风险评估，不仅可以降低人狂犬病PEP花费、避免不必要的PEP资源浪费，同时对于及时发现、控制伤人的动物避免更多的人暴露也具有非常积极的意义。而且许多州设有24小时狂犬病报告热线电话，任何人如果怀疑你的宠物或发现野生动物有狂犬病嫌疑均可以随时报告。据我了解，我们大陆到目前为止设立的狂犬病门诊还是于对被伤者进行狂犬病PEP的处置，是一个没有兽医或动物控制人员参与,缺少对伤人动物进行狂犬病风险评估的过程。对于宠物狗狂犬病免疫接种率很高的北京、上海等大城市，由宠物狗咬伤可能一大部分没有狂犬病风险的情况下，对就诊人员无差别地进行狂犬病PEP处置，无疑是增加患者不必要的负担和对PEP资源的浪费。宠物疫苗检测可以识别出接种后是否有异常反应。深圳核酸检测

狗经常被描述为人类比较好的朋友，狗与人的密切关系，使其成为人类狂犬病**重要媒介动物的主要原因，全世界范围内，95%以上的人类狂犬病是由狗咬伤引起的，狗和其他哺乳动物患狂犬病是什么样的呢？一些特征如下；许多狗会发展一种典型的连续嚎叫，即不是正常的吠叫（BarKIng）也不是猎犬追逐猎物是发出的声音（BayIg）这种嚎叫经常进展都声音嘶哑的、哮吼般的喊叫，特征性嚎叫（支配喉部和声带神经/肌肉受累），特征性嚎叫（注意观察狗的眼神，后面有提到），挑衅和无端攻击是患狂犬病的典型特征。攻击性，如果狗被限制住，它可能会攻击栅栏或铁栅栏，如果它很大，它可能会漫无目的地漫游，与她接触的任何东西战斗、撕咬。动作和声音经常引发攻击性反应，攻击和咀嚼无生命的物体，珠三角狂犬病疫苗检测疫苗检测可以为疫苗的效果和作用提供评估和反馈。

城市中比较少见的狂犬病病例也主要是由流浪犬引起的。但在狂犬病高发的乡村和城乡结合部，犬的狂犬病疫苗接种率还很低。据中国CDC周报发表的2020年的调查数据，狂犬病高发的广西家养犬狂犬病疫苗接种率只有19.1%，湖南各地区从11.82%-68.24%不等，但平均只有30.98%。咬伤人的狗中，只有13.82%有清楚的疫苗接种史[12,13]。如何提高犬的总体免疫接种率，将是中国能否控制狂犬病的关键。在对农村地区家养犬加强管理和提高疫苗接种率的同时，对于难于通过注射接种方式免疫的流浪犬和部分散养犬，应加快自主口服狂犬病疫苗的研发、剂型的优化和使用审批，或引入国外成熟的口服疫苗，总之难度大的流浪犬和散养犬的免疫这一关不过，将很难从根本上控制狗的狂犬病。在狗的狂犬病得到控制后，中国也很可能如美国一样需要继续控制野生动物的狂犬病以防止其再外溢到狗群，因此，继续加强适用于不同野生动物的口服狂犬病疫苗的研发也是必要的

目前我国批准上市的人用狂犬病疫苗均为灭活疫苗，主要有四类，分别是纯化Vero细胞疫苗、人二倍体细胞疫苗、原代地鼠肾细胞疫苗、原代鸡胚细胞疫苗。各类疫苗的免疫效果、安全性和有效性均良好。

包含液体和冻干两种剂型，是采用狂犬病病毒PV2061、CTN-1或aG株接种于Vero细胞中，经培养、收获病毒液、灭活病毒、浓缩和纯化等一系列工艺制造而成。为冻干剂型，是将狂犬病病毒Pitman-Moore  株接种于人二倍体细胞经过一系列工艺制造而成。包含液体和冻干两种剂型，是采用狂犬病病毒PV2061、CTN-1或aG株接种于Vero细胞中，经培养、收获病毒液、灭活病毒、浓缩和纯化等一系列工艺制造而成。 疫苗检测可以发现宠物接种疫苗后的疾病风险降低程度。

对于狂犬病疫苗的注射，无论是PrEP还是PEP，要特别注意按照所用疫苗的免疫程序，按时接种完所有的剂量。不能认为打了一剂狂犬病疫苗就完成了疫苗接种。目前除了狂犬病抗血清只推荐在暴露后一次注射以外，所有狂犬病疫苗的接种包括美国近修订的程序，都需要在不同的时间接种总共两三剂以上，一定要按照免疫程度完成所有疫苗剂量的接种。对于狂犬病抗血清的使用，按人源抗血清每公斤体重20国际单位（IU）、马源抗血清每公斤体重40IU计算的量，在暴露部位可以承受的情况下，尽可能多地注射在伤口周围包括伤口的底部，以形成抗血清对暴露伤口的包围和浸润。如果伤口太多，按体重计算的人抗血清的剂量的总体积不够浸润注射所有的伤口，注射时可以用生理盐水对抗血清作适当稀释以达到可以浸润所有伤口的总体积（GARC培训资料），保证每一个伤口、每一棵牙齿的咬伤都不能忽略。宠物疫苗检测可以为接种计划提供完整的评估和指引。汕头狂犬病接种期间检测有用吗

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从中美两国人狂犬病病例趋势看两种防制策略的不同结果下图是中国1949－2019年70年间人狂犬病病例数曲线图与美国1938年－2018年80年间人和动物狂犬病病例数曲线图的比较。先看美国的狂犬病病例，虚线是人的病例，单位在右侧的Y轴上。实线是动物的病例，单位在左侧的Y轴。从图上可以看出，美国自50年代后期开始，无论是人还是动物的病例数几十年一直保持在较低水平，特别是人的狂犬病病例，自60年代开始，一直是每年只有很少几例的水平。再来看我国的人狂犬病例数，几十年总体上是一个上下幅度很大的不稳定的波动线，峰的80年代初，每年人狂犬病病例达到了7000多例。深圳核酸检测