多人看来心理咨询就是咨询师坐下跟人聊聊天，就开始收钱了。这让他们有点不能理解，也不能相信聊天就能把人聊好。这其实就涉及到这个问题。心理咨询到底是怎么工作的？如果它有效，那么它是如何起效的呢？
其实心理咨询并非只是通过聊天，
心理咨询的**本质的工具是咨询师自己。
也就是咨询师是使用自己来帮助来访者。
聊天只是一个途径，当然途径也很重要。
心理咨询是要通过语言来工作的，就是要去言说，要去表达。
而咨询师是使用自己的经验或体验去帮助来访者言说。
那为何来访者需要言说呢？
这就跟心理咨询对于人的理解有关。
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抑郁症三个字所指向的范围太广，没有办法明确回答是否真正能起到作用。首先，如果抑郁症是原发性的，那么在具有生理基础的情况下，一般的心理咨询是没有办法起到根本性作用；其次，如果是继发性的，那么需要看到刺激源是什么，刺激时间长短，是否泛化影响生活或工作；第三，需要了解来访者的人格特征，如果个体的情绪不稳定因素本身就很高，那么也需要更考虑是否适合心理咨询。抑郁症从程度来讲，有轻度、中度、重度。一般诊断为重度时，心理咨询就只能起辅助作用，还需要结合医院就医，从定义来讲，有抑郁症、抑郁神经症、抑郁发作，这三类看起来都和抑郁相关，实际上还是有很大的差别。如果需要对来访者进行心理咨询，明确对方的抑郁到底属于哪一类很重要，心理咨询师也会根据实际情况进行辨别，是否属于心理咨询范畴，这样才可以真正做到对来访者负责。 大英心理咨询电话遂宁心启点孤独症培训中心。
大众普遍有个错误的观点，认为只有心理异常的人群才需要心理咨询，实际上心理咨询针对的是心理正常的人群。对于心理异常人群，比如双向情感障碍、精神分裂症等精神疾病，心理咨询师是需要直接转介的。因为没有医学背景，心理咨询师虽必须掌握心理诊断知识，但没有确诊和进行******的权利。当然，对于临床***或潜伏期的***患者，心理咨询师可以对其进行心理咨询,作为辅助***。心理正常的人在现实生活中遇到婚姻家庭、择业求学、社会适应等问题或者处于困惑、***当中等等，自己无法解决，周围人也无法提供专业的帮助时，就可以寻求专业心理咨询师的帮助。说句人话，任何人，不管有没有病，哪怕没有什么问题，只要想找个人说说话，有钱有闲，都可以找心理咨询师。
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心理咨询能让人的内在空间获得更多的自由，那些曾经被父母限制的部分在咨询中得到允许和整合。Bowlby这样定义心理康复方法师的任务：”我们的角色是准许患者去思考那些父母曾经妨碍、禁止他们去思考的想法，去体验父母曾经妨碍、禁止他们去体验的感受，去考虑那些父母曾经禁止他们深思的行为。“心理咨询师通过启发、引导、支持、鼓励，帮助求助者领悟到内心存在的恐惧，矫正错误的认知，做出新的有效的行为，从而达到解决问题、促进发展、完善人格的目的。整个过程，始终是求助者主动。心理咨询的起效方式，不同的流派理论对此有不同的理解和解释。但相对统一的基础是：“助人自助”。依靠咨询师和来访者之间建立的安全关系，咨询师帮助来访者更多地理解和探索自己（的行为和感受），并倚靠自己的力量选择自己解决问题的方式。
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