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MRI检查MRI对脑梗死的检出极为敏感,对脑部缺血性损害的检出优于CT,能够检出较早期的脑缺血性损害,可在缺血1小时内见到。起病6小时后大梗死几乎都能被MRI显示,表现为T1加权低信号,T2加权高信号。常规检查血、尿、大便常规及肝功能、肾功能、凝血功能、血糖、血脂、心电图等作为常规检查,有条件者可进行动态血压监测。胸片应作为常规以排除*栓,是否发生吸入性肺炎的诊断依据。特殊检查经颅多普勒超声(TCD)、颈动脉彩色B超、磁共振、血管造影(MRA),数字减影全脑血管造影(DSA)、颈动脉造影,可明确有无颅内外动脉狭窄或闭塞。昆明脑梗自我康复锻炼注意事项表现为患者听不懂别人说的话,也不能准确回答别人的问题;
脑梗死后遗症期,多指患者患脑梗死后6个月以上的人群。这类病人按照脑梗死的发展规律,已经经过脑梗死的急性期、恢复期,而到达所谓的后遗症期,一般患者恢复程度呈直线下降或直线趋势,所以这类患者的恢复程度是因人而异的。表现为一部分患者可以在康复师的积极诊治帮助下完全恢复,但有一部分患者虽然经过努力,仍遗留部分后遗症,这类患者是不可能完全恢复的。要跟患者及家属做好沟通,赢得患者及患者家属的理解,以求达到比较好的康复诊治效果,防止患者对脑梗死后遗症造成的神经功能缺损症状恢复,达不到预期的心理要求,而造成卒中、焦虑、抑郁等一系列并发症的发生。所以对于脑梗死后遗症多长时间可以恢复的问题,要因人而异,不是每个患者都是一样的,临床工作要做好解释及相关的康复工作,及早诊治,早康复,早受益。
脑梗死部位临床分类(1)腔隙性梗死脑梗死的梗死面积小于1.5厘米,表现为:亚急性起病、头昏、头晕、步态不稳、肢体无力,少数有饮水呛咳,吞咽困难;也可有偏瘫、偏身感觉减退,部分患者没有定位体征。(2)中等面积梗死以基底核区侧脑室体旁丘脑、双侧额叶、颞叶区发病多见。表现为:突发性头疼、眩晕、频繁恶心、呕吐、神志清醒,偏身瘫痪或偏身感觉障碍、偏盲、中枢性面瘫及舌瘫、假性延髓性麻痹、失语等。(3)大面积梗死患者起病急骤,表现危重,可以有偏盲偏瘫、偏身感觉减退甚至四肢瘫、脑疝、昏迷等。表现为患者能够听懂别人的语句和意思,但是不能够正确回答,找词困难;
脑梗塞后遗症的康复方法有哪些?逐步加强功能锻炼,达到生活自理:在能自己行走后,走路时将腿抬高,做跨步态,并逐渐进行跨门槛,在斜坡上行走,上下楼梯等运动,逐渐加长距离;下肢恢复较好的病人,还可进行小距离跑步等。对上肢的锻炼,主要是训练两手的灵活性和协调性,如自己梳头、穿衣、解纽扣、打算盘、写字、洗脸等,以及参加打乒乓球,拍皮球等活动,逐渐达到日常生活能够自理。在进行功能性康复锻炼的同时应坚持可靠的药防治,还可配合针灸,按摩等。注意除应树立患者康复信心外,陪护家属还要有耐心和恒心,切不可操之过急或厌烦灰心,半途而废。只要坚持大多数脑梗塞病人是能收到理想效果的。一般性诊治主要包括保持呼吸道通畅、吸氧、控制危险因素;成都脑梗后遗症早期自我康复锻炼
脑梗死作为一种突发性脑部疾病可发生于任何年龄段,坏死程度因血栓部位及大小不同而有差别。脑梗后遗症早期如何进行康复训练
被动运动:主要作用是促进肢体血液循环,维持关节韧带活动度,减轻肌肉痉挛。主要操作肢体各关节方向的被动活动。顺序为先大关节,后小关节,运动幅度从小到大。每日2次,每次30分钟。主动运动:主动运动是提高神经系统紧张度,活跃各系统生理功能,预防并发症。主动运动要循序渐进、持之以恒,切不可操之过急,由于中风导致肢体功能活动降低,部分关节肌肉处于废用状态,患者关节强直肌肉萎缩,故大多数患者懒于活动,此时,家属要督促和协助患者进行锻炼。从单个关节主动运动开始,直至多关节运动,运动时尽可能带动患肢一起活动。在进行坐、站、走功能训练时,家属要站在病人患侧,协助病人坐起、站立,行走时要求病人尽量抬高患肢。脑梗后遗症早期如何进行康复训练
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