上海市奉贤口肌训练儿童康复学校

构音障碍康复***技术操作规程

一、舌感觉运动技术

1、定义 采用多种感觉刺激和运动训练，对造成构音障碍的舌运动力量、运动协调性和感觉障碍进行***的方法。

2、适应证与禁忌证

（1）适应证：各种***系统、周围神经系统损伤或病变等导致的舌解剖结构保留，但感觉或运动功能受损。

（2）禁忌证：舌部溃疡、口腔溃疡。

3、设备与用具小棉棒、纱布、手套、压舌板、果酱等。

4、操作方法与步骤

（1）舌运动：

1）用压舌板或勺把后部，在舌一侧由里向外划，然后引出舌向一侧运动，随后换边做

2）舌尖抵在硬腭上，停 5 秒；

3）用舌头碰触硬腭，发音；

4）张嘴，舌尽量伸出，向上、下运动，每个方向停 5 秒；

5）在压舌板上放些花生酱、糖、果酱类，让患者用舌尖去舔，做 10 次；

6）用柠檬棒或棉花棒蘸点柠檬水，从舌尖中间往后划动（刺激舌尖向上)。

（2）舌牵拉运动：用干纱布包住舌，用拇指、食指向外牵拉舌。

（3）舌尖抵抗运动：

1）戴手套，用手指或压舌板抵抗舌尖，要求患者尽量将舌尖伸出来抵抗手指，做 10 次；

2）放置小棉棒在上下磨牙之间，患者用舌头去抵住小棉棒数次之后，换边做。

普通孩子天生就对其他小朋友感兴趣。上海市奉贤口肌训练儿童康复学校

前庭机能是在 婴幼儿感知——运动中发育成熟起来的。前庭功能与孩子的运动计划、双侧大脑的协调、空间知觉、思维推理、语言发展，以及听、说、读、写、计算能力都有关系。孤独症儿童在没有***治疗方法的情况下，感觉统合训练的确是一种能给孤独症儿童带来福音的有效办法。由于孤独症儿童存在着***的脑功能发育性障碍，不*存在触觉方面的问题，同时也存在平衡感觉和本体感觉的失调，通过感知——运动强化训练，的确有利于脑功能的改善。在这提供一些简单的触觉和本体感觉的训练方法。 1 、滑板游戏 使用对象：孤独症、多动症、动作不协调等儿童。  训练目标：调整前庭机能、本体感机能、触觉敏感或迟钝。  训练方法：让孩子俯卧与滑板上，挺胸抬头，并拢双脚，从大滑梯上向下俯滑至地板上这样来回滑行数十趟。这种滑板游戏有助于大脑机能协调发展。 2 、蹦蹦床游戏 使用对象：孤独症、多动症、身体不协调等。  训练目标：调整前庭感.本体感觉.手眼协调机能。  训练方法：训练师或家长握住孩子的双手，让孩子在蹦蹦床上跳跃起来，跳的同时配合着口令、音乐，增加孩子跳跃的兴趣。根据孩子的具体情况，可以在跳跃的基础上变换花样，比如，跳跃+接球，跳跃+投球入网。、 上海市奉贤口肌训练儿童康复学校对于语言发育障碍儿童来说，语言沟通能力远比说话清晰来的更为重要。

   ***说的“说话不清楚”是指发音方面的失误，不是语义表达上的表述不清。既然是发音的问题，首先我们就要了解一下发音是怎么回事。这里我们先搞清楚两个词的区别：语音和声音。

   语音自然属于声音，是负载着语言意义的声音。不同的人会有不同的音色，平均的声调也不同，习惯说话声的大小也不同，但却可以发出同一个音，并且大家都知道是那个音，这是为什么呢？

   一个音素区别于另一个音素，是靠不同的发音动作，不同的发音动作形成不同口鼻腔的共鸣，这个过程是舌、腭、咽等发音***共同作用的结果。当然认知不同音素或者说认知不同人发出的同一音素是就是语言认知的过程，这个过程其实并不简单。

   每种语言中都有很多音素（发音动作），比如汉语普通话中有三几十个不同的发音动作，这就说话舌腭咽等发音***要配合做出三几个不同的动作，而且这些发音动作还要连贯起来组成音节，因此这些发音动作有一点失误或者连贯性有问题就可能造成说话不清楚的现象。

言语障碍的分类主要有以下几类： ①失语症 失语症是言语获得后的障碍，是由于大脑损伤所引起的言语功能受损或丧失，常常表现为听、说、读、写、计算等方面的障碍。成人和儿童均可发生。 ①轻度失语：命名性失语、传导性失语、部分Broca失语和经皮质运动性失语。 ②中度失语：Broca失语、Wernicke失语、经皮质感觉和运动性失语。 ③重度失语：混合型失语、完全性失语。 ②运动性构音障碍 由于神经肌肉病变引起构音***的运动障碍，出现发声和构音不清等症状称为运动性构音障碍。常见病因有脑血管病、脑外伤、脑瘫、多发性硬化等。 ①痉挛型构音障碍：中枢性运动障碍。 ②迟缓型构音障碍：周围性构音障碍。 ③失调型构音障碍：小脑系统障碍。 ④运动过强型构音障碍。 ⑤运动过弱型构音障碍。 ⑥混合型构音障碍。 ③听力障碍所致的言语障碍 从言语康复的观点出发，获得言语之前与获得言语之后的听觉障碍的鉴别很重要。儿童一般在七岁左右言语即发育完成，这时可以称之为获得言语，获得言语之后的听觉障碍的处理只是听力补偿问题；获得言语之前特别是婴幼儿时期的中度以上的听力障碍所导致的言语障碍，不经听觉言语康复***，获得言语会很困难。大多数语言发育迟缓的儿童都能理解言语符号，但是其口语困难或口语很少，因此进行专专门的口语表达训练。

如何开发宝宝的语言能力和思维能力，父母怎么做？

   一个健康聪明的宝宝，除了父母给予的遗传基因，后天的培养至关重要，特别是早期语言能力的培养，而父母要准备一个良好的语言环境，这对孩子的语言能力发展有着非常大的影响，语言环境不利不但可能造成宝宝语言障碍的形成，更会影响宝宝语言发育时期心理，智商等***发展。

   1、正确对待孩子的认知理解水平，宝宝的认知理解能力有他们的年龄特点，因此对孩子教育沟通要注意迎合宝宝的理解能力，多说孩子可以理解的口语，不要过分的提前强迫宝宝理解。揠苗助长总会出现不良后果。

   2、完善家庭等周围语言学习环境，首先以父母为首的***教师要保持良好和谐的关系，进而打造一个温馨的家庭环境，从小在**语言环境长大的孩子，都不会有一个健康的人格。

   3、多用标准的发音，无论您说的是普通话还是方言，作为***母语，一定养成良好的发音习惯，避免不良的发音习惯，不要轻视宝宝的模仿能力，另外注意，很多孩子的早期语言障碍就是通过模仿出现的。

   4，沟通学习是宝宝语言和思维的重要学习渠道，在整个语言发育过程中，多和宝宝沟通交流，耐心指导宝宝阅读，时刻满足宝宝的求知欲。 儿童期的跳绳、踢毽子、游泳、打羽毛球等训练对孩子本体感的发育都是非常重要的。奉贤运动性失语儿童康复机构

学会正确的发音，才能保证他们在接下来的奔跑过程中保持高速发展。上海市奉贤口肌训练儿童康复学校

自闭症的病因 有充分证据显示，自闭症学生与家庭背景和父母教养的态度无关，亦不是因后天环境造成。 自闭症可能是由生理因素形成，如神经机能发展、生化机能发展、遗传因素或脑部受损所致。自闭症可能是由生理因素形成，如神经机能发展、生化机能发展、遗传因素或脑部受损所致。 可能导致自闭症的成因包括：可能导致自闭症的成因包括： 遗传 从家族和挛生子的研究中，发现自闭症人士的挛生兄弟姊妹大约有10%至20%可能有轻微的自闭倾向。从家族和挛生子的研究中，发现自闭症人士的挛生兄弟姊妹大约有10%至20%可能有轻微的自闭倾向。 受疾病*** 妇女怀孕期间可能因德国麻疹或风疹，使胎儿的脑部发育受损而导致自闭症。此外，新陈代谢疾病亦会造成脑细胞功能失调，影响脑神经传递信息的功能，因而造成自闭症。 还有，在怀孕期间窘迫性流产等因素而造成婴儿大脑发育不全，早产、难产、新生儿脑部受伤，以及在婴儿期患上脑炎、脑膜炎等疾病造成脑部伤害，都可能会增加罹患自闭症的机会。上海市奉贤口肌训练儿童康复学校

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