儿童孤独症行为干预

    孤独症和发育迟缓是两种不同的疾病，虽然它们都与儿童的发育有关，但其症状和表现方式不同。孤独症是一种发育障碍，其主要特征是社交交往障碍、交流障碍、兴趣狭窄和刻板重复的行为方式。患者常常表现出对社交互动的困难，缺乏眼神接触、面部表情和姿势语言等非语言沟通技巧。此外，他们的语言能力也受到影响，表现为语言发展迟缓、重复使用特定的词汇或短语等。发育迟缓是指儿童在生理、心理或社交方面的发展速度较同龄人缓慢。这可能是由于遗传因素、环境因素或其他健康问题引起的。发育迟缓的症状包括身高、体重、智力等方面的落后，以及语言、社交和认知能力的延迟。虽然孤独症和发育迟缓都可能导致儿童在某些方面的发展滞后，但它们的症状和表现方式不同。孤独症主要表现为社交和语言方面的困难，而发育迟缓则可能涉及多个方面，包括身体、智力和社交能力。因此，如果家长或监护人注意到孩子在社交和语言方面的异常表现，应尽早咨询医生进行评估和诊断。只有通过专业的医学评估，才能确定孩子是否患有孤独症或发育迟缓，并制定相应的医疗计划。 早期孤独症患者需要更多的社交互动和沟通技巧培训。儿童孤独症行为干预

    孤独症的典型症状包括：1.社交交往障碍：孤独症患者通常在社交互动方面存在困难。他们可能缺乏眼神接触、面部表情和姿势语言等非语言沟通技巧，难以理解他人的情感和意图。他们可能表现出对社交场合的不适感、回避他人、缺乏共同兴趣等行为。2.语言和非语言沟通困难：孤独症患者的语言能力通常正常，但他们在非语言沟通方面可能存在困难。他们可能对非语言沟通方式(如手势、面部表情等)的理解和使用存在困难。此外，他们可能对社交场合中的语言交流感到困惑。3.刻板重复的行为和兴趣：孤独症患者通常表现出刻板重复的行为和兴趣。他们可能对特定的事物或主题表现出异常的兴趣，并且坚持按照自己的方式去理解和处理这些事物。他们可能表现出重复性的动作、言语或行为模式，对环境的变化非常敏感。需要注意的是，孤独症的症状因个体差异而异，不同患者可能表现出不同的症状组合和程度。早期的诊断和干预可以帮助孩子改善社交技能、语言能力和生活质量。 奉化专业孤独症康复孤独症患者需要更多的语言刺激和交流机会。

    关于孤独症医治的几点共识：①孤独症缺乏药物医治。早期诊断早期干预可以改善孤独症的预后，因此孤独症医治一般认为是年龄越小、效果越好，但是并没有一个年龄的截止点，事实上也存在着部分患者在较大年龄获得改善。②世界各国尤其是发达国家建立了许多的孤独症特殊教育和训练课程体系，前述几个主要的训练方法各有优缺点，尚无证据表明哪一种疗法优于另外一种。各种方法有互相融合的趋势。③由于孤独症缺乏医治，尚存在数以百种的另类疗法（alternativetherapy），这些疗法缺乏循证医学证据，使用需慎重。少部分未经特别训练和医治的孤独症儿童有自我改善的可能，部分疗法声称的疗效可能与此有关。④受电影电视剧影响，很多人会不由自主地将孤独症与“天才病”画等号，单纯地认为他们只是性格孤僻、不善言辞。然而在临床实践中，并不存在孤独症天才的说法，也只有极小部分孤独症人士拥有特殊的天才技能。数据表明，50%的孤独症儿童智能处于中度和重度低下水平，25%可能处于正常范围。部分孤独症患者智力发育不平衡，对某些事物的理解能力超于常人，相对来说记忆力比较强，在持续地探索下，也可能会获得一定的成就。故此，孤独症患者成为天才，是由长期努力促成的。

    孤独症患者通常会伴随以下症状：1.注意力不集中：孤独症患者可能对某些事物或任务表现出过度关注或注意力不集中。他们可能对细节过于关注，而忽略了整体的情况。2.强迫行为和兴趣：孤独症患者通常表现出强迫行为和兴趣。他们可能对某些事物或主题表现出异常的兴趣，并且坚持按照自己的方式去理解和处理这些事物。他们可能表现出重复性的行为、言语或行为模式，对环境的变化非常敏感。3.焦虑和抑郁：孤独症患者可能面临焦虑和抑郁等心理问题。他们可能感到困惑、沮丧或无助，对自己的能力和价值产生怀疑。4.睡眠问题：孤独症患者可能存在睡眠问题，如入睡困难、睡眠不深或频繁醒来等。5.感觉过敏：孤独症患者可能对声音、光线、触觉或气味等刺激物过敏。他们可能对某些刺激物感到极度不适或疼痛。需要注意的是，以上是目前对孤独症伴随症状的一些研究发现，具体的伴随症状可能因个体差异而异。如果您或您的孩子出现相关症状，建议咨询专业医生以获取准确的诊断和医疗建议。 孩子的成长环境对其孤独症的发展有很大影响。

    随着对孤独症神经心理学机制的研究深入，心理理论（theoryofmind）缺陷逐渐被认为是孤独症的中心缺陷之一，所谓心理理论缺陷主要指孤独症儿童缺乏对他人心理的推测能力。患儿因此表现为缺乏目光接触、不能形成共同注意（jointattention）、不能分辨别人的面部表情因而不能形成社会参照能力、不能和他人分享感觉和经验，因此不能形成与亲人之间的感情连接和友谊等。鉴于此，Gutstein建立了“提高患儿对他人心理理解能力”的RDI，Gutstein认为正常儿童人际关系发展的规律和次序是：目光注视-社会参照，互动-协调-情感经验分享-享受友情，他依此为孤独症儿童设计了一套有数百个活动组成的训练项目，活动由父母或训练者主导，内容包括各种互动游戏，例如目光对视、表情辨别、捉迷藏、“两人三腿”、抛接球等，训练中要求训练师或父母表情丰富夸张但不失真实，语调抑扬顿挫。Gutstein声称RDI方法取得了成功。与RDI相比，由Greenspan建立的地板时光训练体系也是以人际关系以及社会交往作为训练的主体，但是与RDI不同的是，在地板时光训练中，教师或家长是根据患儿的活动和兴趣决定训练的内容，在训练中，父母或老师一方面配合孩子的活动，同时在训练中不断制造变化、惊喜、困难。 儿童孤独症患者需要更多的关爱和耐心，给予足够的时间和支持。余姚3-5岁孤独症行为干预

家长要关注孩子的行为表现，及时发现早期孤独症的迹象。儿童孤独症行为干预

教育是帮助孤独症儿童融入社会的关键手段，但目前孤独症儿童教育基础相对薄弱，师资缺口大、人才专业化程度低。南京特殊教育师范学院特殊教育学院院长、孤独症教育研究中心主任李拉告诉澎湃新闻，中国特殊教育专业师资培养通常围绕盲、聋、智力障碍三类孩子展开，此前没有专门围绕孤独症的孩子进行师资培养，“社会上对孤独症患者的关注、医治，更多侧重医学、康复学等身心层面，没有聚焦在日常教育，要思考怎么通过合理的教学帮助孤独症的孩子融入社会，形成科学的教学体系。” [22-23]儿童孤独症行为干预