教育是帮助孤独症儿童融入社会的关键手段,但目前孤独症儿童教育基础相对薄弱,师资缺口大、人才专业化程度低。南京特殊教育师范学院特殊教育学院院长、孤独症教育研究中心主任李拉告诉澎湃新闻,中国特殊教育专业师资培养通常围绕盲、聋、智力障碍三类孩子展开,此前没有专门围绕孤独症的孩子进行师资培养,“社会上对孤独症患者的关注、医治,更多侧重医学、康复学等身心层面,没有聚焦在日常教育,要思考怎么通过合理的教学帮助孤独症的孩子融入社会,形成科学的教学体系。” [22-23]孤独症语言开发是帮助孩子提高沟通能力的重要途径。鄞州轻微孤独症注意力提升
孤独症的典型症状包括:1.社交交往障碍:孤独症患者通常在社交互动方面存在困难。他们可能缺乏眼神接触、面部表情和姿势语言等非语言沟通技巧,难以理解他人的情感和意图。他们可能表现出对社交场合的不适感、回避他人、缺乏共同兴趣等行为。2.语言和非语言沟通困难:孤独症患者的语言能力通常正常,但他们在非语言沟通方面可能存在困难。他们可能对非语言沟通方式(如手势、面部表情等)的理解和使用存在困难。此外,他们可能对社交场合中的语言交流感到困惑。3.刻板重复的行为和兴趣:孤独症患者通常表现出刻板重复的行为和兴趣。他们可能对特定的事物或主题表现出异常的兴趣,并且坚持按照自己的方式去理解和处理这些事物。他们可能表现出重复性的动作、言语或行为模式,对环境的变化非常敏感。需要注意的是,孤独症的症状因个体差异而异,不同患者可能表现出不同的症状组合和程度。早期的诊断和干预可以帮助孩子改善社交技能、语言能力和生活质量。 5-10岁孤独症行为干预孤独症患者需要更多的关爱和耐心,给予足够的时间和支持。
关于孤独症医治的几点共识:①孤独症缺乏药物医治。早期诊断早期干预可以改善孤独症的预后,因此孤独症医治一般认为是年龄越小、效果越好,但是并没有一个年龄的截止点,事实上也存在着部分患者在较大年龄获得改善。②世界各国尤其是发达国家建立了许多的孤独症特殊教育和训练课程体系,前述几个主要的训练方法各有优缺点,尚无证据表明哪一种疗法优于另外一种。各种方法有互相融合的趋势。③由于孤独症缺乏医治,尚存在数以百种的另类疗法(alternativetherapy),这些疗法缺乏循证医学证据,使用需慎重。少部分未经特别训练和医治的孤独症儿童有自我改善的可能,部分疗法声称的疗效可能与此有关。④受电影电视剧影响,很多人会不由自主地将孤独症与“天才病”画等号,单纯地认为他们只是性格孤僻、不善言辞。然而在临床实践中,并不存在孤独症天才的说法,也只有极小部分孤独症人士拥有特殊的天才技能。数据表明,50%的孤独症儿童智能处于中度和重度低下水平,25%可能处于正常范围。部分孤独症患者智力发育不平衡,对某些事物的理解能力超于常人,相对来说记忆力比较强,在持续地探索下,也可能会获得一定的成就。故此,孤独症患者成为天才,是由长期努力促成的。
药物方面:常用氟哌啶醇()、硫利哒嗪()、舒必利(100mg-400mg/日)。前两者可减轻多动、冲动、自语、自伤和刻板行为,稳定患儿情绪;舒必利则可改善孤僻、退缩,使患儿活跃、言语量增多,并改善情绪。以上药物均需从小量开始服用,根据症状改善情况和药物不良反应逐渐加量。尚有报道利培酮、奥氮平、喹硫平、阿立哌唑也可改善该症的部分症状,但此方面有待于进一步研究和探讨。该类药可改善该症的刻板重复行为,改善情绪,并缓解强迫症状。可选用氯丙帕明(25mg-150mg/日)、舍曲林(25mg-150mg/日)、氟伏沙明(50-200mg/日)等。该类药也应从小量开始服用,根据症状改善情况和药物不良反应逐渐加量。 早期孤独症患者需要更多的关心和爱护,帮助他们建立自信。
目前,关于孤独症的诱发因素尚不完全清楚,但研究表明遗传因素、神经发育异常和环境因素可能都与其发病有关。1.遗传因素:研究表明,孤独症在家族中有较高的遗传风险。如果一个家庭中已经有一个孩子被诊断为孤独症,那么其他孩子患病的风险也会增加。此外,一些基因突变也与孤独症的发生有关。2.神经发育异常:孤独症患者的大脑结构和功能可能存在一些异常。例如,一些研究发现,孤独症患者的大脑皮层厚度和白质体积可能与正常人存在差异。这些异常可能影响了大脑中负责社交互动、语言和认知功能的区域的发育和功能。3.环境因素:一些环境因素也可能与孤独症的发生有关。例如,孕期暴露于某些化学物质、传染或药物等因素可能增加孤独症的风险。此外,早期的生活经历,如早产、低出生体重、母亲吸烟或饮酒等也可能与孤独症的发生有关。需要注意的是,以上是目前对孤独症诱发因素的一些研究发现,具体的病因仍需要进一步的研究来明确。 家长要关注孩子的学习兴趣,提供适当的资源和指导。绍兴婴幼儿孤独症行为干预
孤独症患者需要更多的成功体验,激发他们的潜能。鄞州轻微孤独症注意力提升
1987年Lovaas报道对一组19例孤独症儿童采用ABA疗法干预2年,结果有9例基本恢复正常,其他儿童也有不同程度的好转,这一报道引起了轰动。其后许多研究者重复了ABA,也获得了不同程度的成功。早期报道ABA对高功能孤独症有较好疗效,认为该疗法对各类发育障碍(PDD)儿童均有很好的疗效。Lovaas的研究对象主要是3岁左右的孤独症儿童,这是取得良好疗效的重要因素。但是认为即使对于年龄较大的孤独症儿童,ABA仍然有很高的应用价值。ABA采用行为塑造原理,以正性强化为主促进孤独症儿童各项能力发展。传统上,ABA的中心部分是任务分解技术,典型任务分解技术有4个步骤:训练者发出指令、儿童的反应、对儿童反应的应答、停顿。具体包括:(1)任务分析与分解;(2)分解任务强化训练,在一定的时间内只进行某分解任务的训练;(3)奖励(正性强化)任务的完成,每完成一个分解任务都必须给予强化(reinforce),强化物主要是食品、玩具和口头或身体姿势表扬,强化随着进步逐渐隐退;(4)提示(prompt)和提示渐隐(fade),根据儿童的发展情况给予不同程度的提示或帮助,随着所学内容的熟练又逐渐减少提示和帮助;(5)间歇(intertrialinterval)。 鄞州轻微孤独症注意力提升