杭州婴幼儿孤独症机构

    目前，关于孤独症的诱发因素尚不完全清楚，但研究表明遗传因素、神经发育异常和环境因素可能都与其发病有关。1.遗传因素：研究表明，孤独症在家族中有较高的遗传风险。如果一个家庭中已经有一个孩子被诊断为孤独症，那么其他孩子患病的风险也会增加。此外，一些基因突变也与孤独症的发生有关。2.神经发育异常：孤独症患者的大脑结构和功能可能存在一些异常。例如，一些研究发现，孤独症患者的大脑皮层厚度和白质体积可能与正常人存在差异。这些异常可能影响了大脑中负责社交互动、语言和认知功能的区域的发育和功能。3.环境因素：一些环境因素也可能与孤独症的发生有关。例如，孕期暴露于某些化学物质、传染或药物等因素可能增加孤独症的风险。此外，早期的生活经历，如早产、低出生体重、母亲吸烟或饮酒等也可能与孤独症的发生有关。需要注意的是，以上是目前对孤独症诱发因素的一些研究发现，具体的病因仍需要进一步的研究来明确。 孩子的成长环境对其孤独症语言发展有很大影响。杭州婴幼儿孤独症机构

    发育障碍未分类型(Pervasivedevelopmentaldisordernototherwisespecified，PDD-NOS)，也被称为发育障碍谱系障碍(Pervasivedevelopmentaldisorderspectrumdisorder，PDD-SD)，是一种广义的孤独症类型。它包括了不符合其他特定类型的发育障碍的症状。以下是PDD-NOS的一些特征：1.社交交往障碍：PDD-NOS患者在社交互动方面存在困难。他们可能缺乏眼神接触、面部表情和姿势语言等非语言沟通技巧，难以理解他人的情感和意图。他们可能表现出对社交场合的不适感、回避他人、缺乏共同兴趣等行为。2.语言和非语言沟通困难：PDD-NOS患者的语言能力通常正常，但他们在非语言沟通方面可能存在困难。他们可能对非语言沟通方式(如手势、面部表情等)的理解和使用存在困难。此外，他们可能对社交场合中的语言交流感到困惑。3.刻板重复的行为和兴趣：PDD-NOS患者通常表现出刻板重复的行为和兴趣。他们可能对特定的事物或主题表现出异常的兴趣，并且坚持按照自己的方式去理解和处理这些事物。他们可能表现出重复性的动作、言语或行为模式，对环境的变化非常敏感。与典型孤独症和高功能孤独症相比，PDD-NOS的症状表现更加多样化。由于其症状不符合其他特定类型的孤独症。 3-5岁孤独症注意力提升孩子的成长过程中，家长的沟通和理解至关重要。

孤独症医治原则：①早发现，早医治。医治年龄越早，改善程度越明显。②促进家庭参与，让父母也成为医治的合作者或参与者。患儿本人、儿童保健医生、患儿父母及老师、心理医生和社会应共同参与医治过程，形成综合医治团队。③坚持以非药物医治为主，药物医治为辅，两者相互促进的综合化医治培训方案。④医治方案应个体化、结构化和系统化。根据患儿病情因人而异地进行医治，并依据医治反应随时调整医治方案。⑤医治、训练的同时要注意患儿的躯体健康，预防其他疾病。⑥坚持医治，持之以恒 [14]。

    1987年Lovaas报道对一组19例孤独症儿童采用ABA疗法干预2年，结果有9例基本恢复正常，其他儿童也有不同程度的好转，这一报道引起了轰动。其后许多研究者重复了ABA，也获得了不同程度的成功。早期报道ABA对高功能孤独症有较好疗效，认为该疗法对各类发育障碍（PDD）儿童均有很好的疗效。Lovaas的研究对象主要是3岁左右的孤独症儿童，这是取得良好疗效的重要因素。但是认为即使对于年龄较大的孤独症儿童，ABA仍然有很高的应用价值。ABA采用行为塑造原理，以正性强化为主促进孤独症儿童各项能力发展。传统上，ABA的中心部分是任务分解技术，典型任务分解技术有4个步骤：训练者发出指令、儿童的反应、对儿童反应的应答、停顿。具体包括：（1）任务分析与分解；（2）分解任务强化训练，在一定的时间内只进行某分解任务的训练；（3）奖励（正性强化）任务的完成，每完成一个分解任务都必须给予强化（reinforce），强化物主要是食品、玩具和口头或身体姿势表扬，强化随着进步逐渐隐退；（4）提示（prompt）和提示渐隐（fade），根据儿童的发展情况给予不同程度的提示或帮助，随着所学内容的熟练又逐渐减少提示和帮助；（5）间歇（intertrialinterval）。 家长要关注孩子的情绪变化，给予适当的安抚和支持。

    随着对孤独症神经心理学机制的研究深入，心理理论（theoryofmind）缺陷逐渐被认为是孤独症的中心缺陷之一，所谓心理理论缺陷主要指孤独症儿童缺乏对他人心理的推测能力。患儿因此表现为缺乏目光接触、不能形成共同注意（jointattention）、不能分辨别人的面部表情因而不能形成社会参照能力、不能和他人分享感觉和经验，因此不能形成与亲人之间的感情连接和友谊等。鉴于此，Gutstein建立了“提高患儿对他人心理理解能力”的RDI，Gutstein认为正常儿童人际关系发展的规律和次序是：目光注视-社会参照，互动-协调-情感经验分享-享受友情，他依此为孤独症儿童设计了一套有数百个活动组成的训练项目，活动由父母或训练者主导，内容包括各种互动游戏，例如目光对视、表情辨别、捉迷藏、“两人三腿”、抛接球等，训练中要求训练师或父母表情丰富夸张但不失真实，语调抑扬顿挫。Gutstein声称RDI方法取得了成功。与RDI相比，由Greenspan建立的地板时光训练体系也是以人际关系以及社会交往作为训练的主体，但是与RDI不同的是，在地板时光训练中，教师或家长是根据患儿的活动和兴趣决定训练的内容，在训练中，父母或老师一方面配合孩子的活动，同时在训练中不断制造变化、惊喜、困难。 孩子的成长环境对其儿童孤独症的发展有很大影响。3-5岁孤独症注意力提升

早期孤独症患者需要更多的社交互动和沟通技巧培训。杭州婴幼儿孤独症机构

    孤独症患者需要注意以下事项：1.提供稳定的日常生活：为孤独症患者提供稳定的日常生活和规律的作息时间表，有助于他们建立安全感和预测性。2.提供适当的刺激和互动：为孤独症患者提供适当的刺激和互动，帮助他们发展社交技能和沟通能力。可以使用简单的语言、面部表情和非语言沟通技巧来与他们交流。3.鼓励自理能力：鼓励孤独症患者完成一些日常生活技能，如穿衣、洗漱、吃饭等。这有助于培养他们的自理能力和自尊心。4.提供适当的教育和培训：根据孤独症患者的能力和需求，提供适当的教育和培训，帮助他们发展认知、语言和学习技能。5.关注饮食和营养：确保孤独症患者的饮食均衡，提供多样化的食物选择，并避免过多的糖分和加工食品。6.定期进行身体检查：定期带孤独症患者进行身体检查，以确保他们的身体健康，并及时发现和处理任何潜在的健康问题。7.寻求专业支持：与专业的医生、医治师和教育工作者合作，寻求他们的建议和支持，以制定适合孤独症患者的医治计划和教育方案。需要注意的是，每个孤独症患者的情况是独特的，因此注意事项可能需要根据个体的需求和能力进行调整。建议您与专业的医生或医治师合作，以获取更详细和具体的建议。 杭州婴幼儿孤独症机构