1987年Lovaas报道对一组19例孤独症儿童采用ABA疗法干预2年,结果有9例基本恢复正常,其他儿童也有不同程度的好转,这一报道引起了轰动。其后许多研究者重复了ABA,也获得了不同程度的成功。早期报道ABA对高功能孤独症有较好疗效,认为该疗法对各类发育障碍(PDD)儿童均有很好的疗效。Lovaas的研究对象主要是3岁左右的孤独症儿童,这是取得良好疗效的重要因素。但是认为即使对于年龄较大的孤独症儿童,ABA仍然有很高的应用价值。ABA采用行为塑造原理,以正性强化为主促进孤独症儿童各项能力发展。传统上,ABA的中心部分是任务分解技术,典型任务分解技术有4个步骤:训练者发出指令、儿童的反应、对儿童反应的应答、停顿。具体包括:(1)任务分析与分解;(2)分解任务强化训练,在一定的时间内只进行某分解任务的训练;(3)奖励(正性强化)任务的完成,每完成一个分解任务都必须给予强化(reinforce),强化物主要是食品、玩具和口头或身体姿势表扬,强化随着进步逐渐隐退;(4)提示(prompt)和提示渐隐(fade),根据儿童的发展情况给予不同程度的提示或帮助,随着所学内容的熟练又逐渐减少提示和帮助;(5)间歇(intertrialinterval)。 家长要关注孩子的行为表现,及时发现儿童孤独症的迹象。金华儿童孤独症注意力提升
孤独症患者的预后因个体差异而异,但大多数患者在接受早期和持续的医治后会有改善。以下是一些关于孤独症患者预后的重要信息:1.症状改善:大多数孤独症患者在接受早期和持续的医治后,其症状会有所改善。这包括社交互动、语言和沟通能力、刻板行为和兴趣等方面的改善。2.生活质量提高:随着症状的改善,孤独症患者的日常生活质量也会得到提高。他们可能能够更好地适应学校、社交环境和家庭生活,并与他人建立更紧密的联系。3.自我管理能力增强:通过医治和支持,孤独症患者可以学习和发展自我管理技能,如情绪调节、问题解决和决策制定等。这有助于他们更好地应对生活中的挑战和压力。4.持续医治需求:尽管症状有所改善,但孤独症患者通常需要长期的医治和支持。这可能包括行为疗法、语言医治、教育干预和药物医治等。持续的医治可以帮助他们维持改善的状况并预防复发。需要注意的是,每个孤独症患者的情况是独特的,预后可能会受到多种因素的影响,如年龄、严重程度、医治的及时性和有效性等。因此,建议您与专业的医生或医治师合作,制定个性化的医治计划,并定期评估和调整医治方案,以获预后效果。 上虞重度孤独症行为干预营养均衡和早期干预有助于改善孤独症行为问题。
在医治方法上,美国的Helfin等将各种孤独症疗法分为以下4类:(1)以促进人际关系为基础的疗法:包括Greenspan建立的地板时光(floortime)疗法、Gutstein建立的人际关系发展干预(relationshipdevelopmentintervention,RDI)疗法。(2)以技巧发展为基础(skill-based)的干预疗法:包括图片交换交流系统(pictureexchangecommunicationsystem,PECS)、行为分解训练法(discretetrialtraining,DTT)。(3)基于生理学的干预疗法(physiologicallyorientedintervention):包括感觉统合训练、听觉统合训练、排毒医治与膳食疗法。(4)综合疗法,孤独症以及相关障碍儿童医治教育课程(Treatmentandeducationofautisticandrelatedcommunicationhandicappedchildren,TEACCH)、应用行为分析疗法(appliedbehavioralanalysis,ABA)属于这一类。
孤独症诊断标准的制定是为了帮助医生和心理学家更准确地识别和评估孤独症患者的症状和严重程度。这些标准为专业人士提供了一个共同的框架,以便更好地理解孤独症的特征和表现形式。(1980年):美国nerve病学会发布了《精神障碍诊断与统计手册第三版》(DSM-III),将孤独症纳入诊断体系。该标准将孤独症定义为一种儿童期发病的发育障碍,以社交互动受损、语言和非语言交流障碍以及刻板重复的行为模式为特征。(1994年):DSM-IV对孤独症的诊断标准进行了修订,将其归类为自闭症谱系障碍(ASD)。该标准强调了社交互动和沟通能力的缺陷,并引入了“谱系”概念,涵盖了从典型孤独症到亚斯伯格综合症等一系列相关疾病。(2013年):DSM-5进一步修订了孤独症的诊断标准,将ASD分为三个严重程度:轻度、中度和重度。该标准还明确了ASD的诊断必须包括社交互动和沟通能力的缺陷,并排除了其他可能引起类似症状的疾病。除了DSM标准外,世界卫生组织也发布了《国际疾病分类》(ICD)中的孤独症诊断标准。ICD-10(1992年)将孤独症归类为儿童期发病的发育障碍,而ICD-11(2018年)则将ASD定义为一种神经发育障碍,强调了社交互动和沟通能力的缺陷。 孤独症干预需要更多的成功体验,激发他们的潜能。
孤独症医治方法的发展经历了多个阶段,从刚开始的无药可治到现在的多种综合医治方法。以下是孤独症医治方法的主要发展历程::在这个阶段,孤独症被认为是一种无法医治的疾病,医治主要集中在改善患者的行为和社交技能上。常见的医治方法包括行为疗法、语言医治和职业医治等。这些方法旨在帮助患者建立基本的生活技能和适应能力。:随着对孤独症病因和症状的深入了解,一些新的医治方法开始出现。例如,应用行为分析(ABA)被广泛应用于孤独症患者的医治中,通过正反馈和逐步引导来改善患者的行为和社交技能。此外,一些药物医治也开始用于缓解孤独症患者的伴随症状,如焦虑、抑郁等。:在这个阶段,孤独症医治方法进一步发展和完善。早期干预和个性化医治成为主要趋势。除了传统的行为疗法、语言医治和药物医治外,一些新的医治方法也逐渐被应用于孤独症患者,如社交技能训练、认知行为疗法、家庭医治等。此外,一些辅助性医治方法也得到了广泛应用,如音乐疗法、动物疗法等。需要注意的是,孤独症是一种复杂的神经发育障碍,医治方法应根据患者的具体情况进行个性化选择。目前尚无药物可以医治孤独症,但早期干预和综合医治可以改善患者的生活质量和社会功能。 家长要学会正确的语言教育方式,激发孩子的潜能。重度孤独症机构
家长要学会正确的教育方式,帮助孩子融入社会。金华儿童孤独症注意力提升
TEACCH是由美国北卡罗来那大学Schopler建立的一套主要针对孤独症儿童的综合教育方法,是现时在欧美国家获得较高评价的孤独症训练课程。该方法主要针对孤独症儿童在语言、交流以及感知觉运动等各方面所存在的缺陷有针对性地进行教育,中心是增进孤独症儿童对环境、教育和训练内容的理解和服从。该课程根据孤独症儿童能力和行为的特点设计个体化的训练内容。训练内容包含儿童模仿、粗细运动、知觉能力、认知、手眼协调、语言理解和表达、生活自理、社交以及情绪情感等各个方面。强调训练场地或家庭家具的特别布置、玩具及其有关物品的特别摆放;注重训练程序的安排和视觉提示;在教学方法上充分运用语言、身体姿势、提示、标签、图表、文字等各种方法增进儿童对训练内容的理解和掌握;同时运用行为强化原理和其他行为矫正技术帮助儿童克服异常行为,增加良好行为。课程可以在有关机构开展,也可在家庭中进行。 金华儿童孤独症注意力提升