奉贤区南桥镇特殊儿童儿童康复服务保证

构音障碍康复***技术操作规程

一、舌感觉运动技术

1、定义 采用多种感觉刺激和运动训练，对造成构音障碍的舌运动力量、运动协调性和感觉障碍进行***的方法。

2、适应证与禁忌证

（1）适应证：各种***系统、周围神经系统损伤或病变等导致的舌解剖结构保留，但感觉或运动功能受损。

（2）禁忌证：舌部溃疡、口腔溃疡。

3、设备与用具小棉棒、纱布、手套、压舌板、果酱等。

4、操作方法与步骤

（1）舌运动：

1）用压舌板或勺把后部，在舌一侧由里向外划，然后引出舌向一侧运动，随后换边做

2）舌尖抵在硬腭上，停 5 秒；

3）用舌头碰触硬腭，发音；

4）张嘴，舌尽量伸出，向上、下运动，每个方向停 5 秒；

5）在压舌板上放些花生酱、糖、果酱类，让患者用舌尖去舔，做 10 次；

6）用柠檬棒或棉花棒蘸点柠檬水，从舌尖中间往后划动（刺激舌尖向上)。

（2）舌牵拉运动：用干纱布包住舌，用拇指、食指向外牵拉舌。

（3）舌尖抵抗运动：

1）戴手套，用手指或压舌板抵抗舌尖，要求患者尽量将舌尖伸出来抵抗手指，做 10 次；

2）放置小棉棒在上下磨牙之间，患者用舌头去抵住小棉棒数次之后，换边做。

多动症是儿童青少年中常见的一类神经发育障碍性疾病。奉贤区南桥镇特殊儿童儿童康复服务保证

口部的运动训练

    运动性构音障碍与发声有关的呼吸哭官、喉头、口腔、下颌、舌、口唇等功能障碍密切相关。  下颌运动障碍的患儿，口唇难以正常开闭，影响构音功能，治疗师可一手放在患儿关头部，一手放在下颌，帮助帮助患儿做上颌上举、下拉的动作，使双唇逐步闭合。  对智力较好的患儿，治疗师可用语言指示患儿做尽可能张口使下颌下降、然后闭口的动作。  让患儿面对镜子，利用撅嘴、咧嘴、鼓腮、微笑等动作，使患 儿做唇的张开、闭合、前突、缩回以及舌的前伸、后缩、上举等运动练习，反复进行，直到熟练为止。  对下颌运动障碍的患儿，还可利用冰块、毛刷等、刺激、按摩面部、颊部、唇部，促进唇、颌运动，一般每次1-2分钟，每日3-4次。 上海市奉贤区ADHD儿童康复本体感失调孩子的奶嘴上的孔不要太大，让孩子通过嘬、吸、咬等动作训练口腔肌肉。

感觉统合失调分为:前庭平衡失调、本体感失衡、视觉统合失调、听觉统合失调、触觉统合。   哪些孩子需要做感觉统合训练   1.学习成绩不佳(由于听觉、视觉的失调)的孩子。   2.多动，多语，自控力差，注意力不集中的孩子。   3.书写困难，写字出格、写字小、偏旁部首颠倒，数字颠倒的孩子，   4.动作不协调，跑、跳、跳箱差，不敢荡秋千、不敢走平衡木的孩子。   5.操作不灵活，不会用剪刀、手工课折纸差；扣扣子、系鞋带等精细动作困难的孩子。   6.反应迟钝，疼痛感差：不怕登高；喜欢旋转，永远转不晕的孩子。  

      大量研究结果显示：国内0-3岁存在语音问题，语言表达障碍的儿童发生率为15%左右，远远高于国外水平，其中重要影响因素就是家庭因素造成。很多父母缺乏对语言病理学基础认知，忽视幼儿语言启蒙教育进程，甚至没有语言障碍早期预防观察的科学意识。这些都成为阻碍儿童语言发育的重要原因。很多孩子的语言问题都是因为父母的疏忽被耽搁所导致的。

     面对孩子说话不清楚，吐字不清晰，很多家长总是心存疑虑，猜测，犹豫不定，甚至自作主张，再等等，再看看，观察观察，尝试尝试。孩子的语言发育黄金期转瞬即过，比较好的康复期和矫正期很容易被错过。

     到了6岁以后，在进行人为干预，就要付出大量的人力、物力和财力，而很多家长因为家庭负担又在犹豫不决，使得孩子的语言问题积累的愈发严重，很多青少年、甚至成年人在步入社会后因为语言障碍寸步难行时，父母才后悔莫及。 多动症是一种出现于儿童期并表现为多动、冲动和（或）注意缺陷等症状的疾病。

呼吸训练                                    

   正确控制呼吸之间的气流.是发音的基础，发声和构音必须靠呼吸做动力，当形成一定的气流压力时，才可以发声。  患儿取仰卧位，两上臂在胸前交叉，康复师以适当的速良和力度压迫患儿胸部，以改变呼吸速良、节律异常。  对于年龄较小的患儿，因其不配全，治疗师可从患儿背面用两手以一定的速度压迫肋骨。  在胸部肋弯处用腹带系住，限制胸部运动，从而促进腹部的运动。 可以配合的患儿，让其将头尽理竖直，深吸一口气，闭嘴，然后吹气。  让患儿练习吹喇叭，吹哨子，用吸水管在水中吹气等活动来进行训练。  堵住患儿鼻孔，让其用口呼吸，然后堵住患儿口部，让其用鼻呼吸，反复训练。     孤独症儿童的音调异常：分为音调过高、音调过低和音调单一。上海市注意缺陷多动障碍儿童康复大概费用

通过详细的评估了解儿童的现有语言发音能力，制定有针对性的训练计划，选择合适的教材，因材施教。奉贤区南桥镇特殊儿童儿童康复服务保证

如何开发宝宝的语言能力和思维能力，父母怎么做？

   一个健康聪明的宝宝，除了父母给予的遗传基因，后天的培养至关重要，特别是早期语言能力的培养，而父母要准备一个良好的语言环境，这对孩子的语言能力发展有着非常大的影响，语言环境不利不但可能造成宝宝语言障碍的形成，更会影响宝宝语言发育时期心理，智商等***发展。

   1、正确对待孩子的认知理解水平，宝宝的认知理解能力有他们的年龄特点，因此对孩子教育沟通要注意迎合宝宝的理解能力，多说孩子可以理解的口语，不要过分的提前强迫宝宝理解。揠苗助长总会出现不良后果。

   2、完善家庭等周围语言学习环境，首先以父母为首的***教师要保持良好和谐的关系，进而打造一个温馨的家庭环境，从小在**语言环境长大的孩子，都不会有一个健康的人格。

   3、多用标准的发音，无论您说的是普通话还是方言，作为***母语，一定养成良好的发音习惯，避免不良的发音习惯，不要轻视宝宝的模仿能力，另外注意，很多孩子的早期语言障碍就是通过模仿出现的。

   4，沟通学习是宝宝语言和思维的重要学习渠道，在整个语言发育过程中，多和宝宝沟通交流，耐心指导宝宝阅读，时刻满足宝宝的求知欲。 奉贤区南桥镇特殊儿童儿童康复服务保证