经输尿管镜球囊扩张术氵台疗婴儿POM安全,短期疗效满意。经输尿管镜球囊扩张术氵台疗输尿管狭窄的原理是通过球囊扩张对狭窄段管壁均匀施加压力,从而使狭窄部位的纤维瘢痕裂开,蕞终达到管腔增大再通的目的。输尿管球囊扩张在成人的输尿管狭窄中应用较广,李柳林等报道输尿管镜下逆行球囊扩张术氵台疗良性输...
经皮球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)、非手术疗法虽各有其适应证,然老年胸腰椎压缩性骨折患者有其特殊性,临床中出于各种原因并非所有有经皮球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)适应证的患者都采用其方法诊疗,有不少患者选择了非手术疗法诊疗,反之亦然。根据临床实际情况选择诊疗方案,才能取得很不错的疗效,促进医患沟通,减少医患矛盾。PKP术是近年来诊疗OVCF的微创诊疗方法,也逐渐取代传统的外科手术成为诊疗OVCF的首当其冲手术诊疗方法。其具有手术创伤小,易达到稳定骨折、能迅速解除椎体压缩、纠正椎体畸形和疼痛消失快且极早下床功能锻炼的优点从而避免长期卧床带来的褥疮、泌尿系统染、坠积性肺炎、下肢深静脉血栓等并发症,可以很好的提高患者生活质量。球囊撤回之前,球囊必须处于完全收缩状态并且需排空所有液体。湖北球囊推荐厂家
球囊-气管用球囊使用时的注意事项: 1、使用者应是经过培训的医生。 2、使用本产品前,请务必充分了解并掌握其技术原理、使用方法、临床适应症以及内窥镜球囊扩张手术相关的风险。 3、请使用带压力表的压力泵对球囊充盈,以便能准确监测压力,如果使用压力高于规定的球囊耐压,球囊存在破裂的风险。 4、压力泵的较大工作压力必须大于球囊耐压。 5、切勿将该产品使用在说明书中规定的适应症以外的用途。 6、初包装破损,严禁使用。 7、如果产品超过有效期,严禁使用。 8、一次性使用产品,用后销毁,严禁重复使用。 9、请在术前多准备一套一次性气管用球囊扩张导管。 10、请在术前确认与一次性气管用球囊扩张导管联合使用的器械安全有效。 11、如果在手术过程中遇到阻力,在没有确定阻力原因和采取纠正措施之前,不要推进导管。 12、本产品使用时,应严格执行无菌操作规范。北京什么是球囊球囊使用时切勿过度用力回拉球囊,可能会造成组织损伤与/或膀胱镜、输尿管镜受损。
球囊扩张术在临床上已较多用于诊疗输尿管狭窄。球囊扩张术有逆行和顺行两种插管方法,对于一些重度肾盂积水伴被传染症状,需先行肾造瘘,缓解肾盂积水,控制被传染,再采用顺行球囊扩张术诊疗狭窄段,相对于逆行法,该法术后创伤大,发生出血、肾周脓肿、尿漏等并发症的风险高,因此临床大多首当其冲经尿道逆行扩张术,以避免对肾实质的进一步损伤,且术后并发症少。球囊扩张术诊疗US时,是利用球囊使输尿管壁均匀受力的特点,使狭窄部位的瘢痕组织断裂,扩大输尿管内径,从而使其尿道再通,同时缓解肾盂积水,因此在手术过程中扩张需彻底,我们认为扩张的球囊直径应在F15-18,扩张压力需达到20个大气压才能达到彻底扩张的目的,扩张后输尿管镜直视下的狭窄处应能看到放射状裂开到输尿管肌层的瘢痕且可见脂肪组织,显示为扩张状态良好。
球囊扩张术可以用于诊疗延髓背外侧综合症所致吞咽障碍,对老年性吞咽障碍有较好的长期疗效,在X线引导下的球囊扩张术有助于由术后迷神经损伤引起食管上括约肌开放不能所致吞咽困难的早期恢复。可安全有效地缓解放射性脑病和脑干梗死引起的吞咽障碍,是脑损伤所致环咽肌失弛缓的首当其冲方法。证实了球囊扩张术能够很好改善环咽肌失弛缓导致的吞咽困难。随后该技术在临床上得到较快的发展,学者们从不同角度探讨和挖掘球囊扩张术的临床实用性。主动和被动球囊扩张均有益于神经系统疾病所致环咽肌失弛缓引起的吞咽障碍,但主动扩张疗效更好而球囊直径、球囊材质、球囊内压力大小等均是影响扩张疗效的因素早期介入效果更佳而冰水球囊扩张相对于温水球囊可缩短疗程;改良球囊扩张术有利于食管上括约肌的松弛及其静息压的恢复,而利用咽造影数字化分析方法可以有效评估改良球囊扩张术的诊疗效果。球囊-取石球囊用于胆道内取石,包括泥沙样结石、机械碎石后残留在胆管中的残余结石。
PKP缓解疼痛可能的机制有:1.一定程度上恢复伤椎的高度,维持了力学稳定性。2.骨水泥渗透骨小梁间隙,能有效阻断骨折端相对活动,预防了因断端活动对周围神经刺激。更多的研究者认为胸腰椎外伤后周围软组织肿胀渗出,使毗邻的脊神经后支受到刺激。骨水泥可以及时在椎体内聚合反应产生热量使局部温度升高,而周围神经在高温下失活,同时骨水泥的毒性也可降低末梢神经对疼痛的敏感性。非手术疗法不能及时解决这一问题,又不能使伤椎内的骨小梁及时、完全复位,故前期在缓解疼痛方面不具有优势。PKP诊疗的优势在于能够更早更好地缓解患者疼痛,恢复胸腰背的活动功能,然而众多研究结果表明PKP虽即时止痛明显,但中长期疗效不佳,不能有效解除骨质疏松性慢痛。球囊不能用在门静脉高压所致食道、胃底重度静脉曲张出血期的患者身上。哪里有球囊参数
球囊-输尿管球囊不能用于尿路闭锁或严重尿路狭窄无法置入者。湖北球囊推荐厂家
输尿管球囊使用后的效果: 根据拔除输尿管支架管之后患者临床症状及影像学表现评估。①有效;临床症状(疼痛、反复尿路被传染等)消失或明显好转,顺行尿路造影、泌尿系B超显示肾孟积水输尿管扩张程度减轻,ECT肾图显示患侧肾功能好转或不再继续恶化;②无效:临床症状无好转或好转后又加重,顺行尿路造影、泌尿系B超显示肾孟积水、输尿管扩张程度加重,ECT肾图显示肾功能继续恶化。 输尿管球囊扩张术适应症包括: ①长度小于2cm的输尿管良性狭窄;②输尿管膜状闭锁;③用于输尿管移植术后狭窄,包括输尿管膀腕吻合口狭窄及输尿管肠吻合口狭窄33;④亦有研究表明在输尿管镜处理输尿管上段和肾孟内结石术前运用球囊扩张可有效地提离结石消除率并且减少并发症⑤恶性tumor晚期、预期寿命较短者经扩张后置入输尿管支架管引流,减少肾功能损伤的姑息诊疗;⑧患侧肾功能残存大于正常15%。湖北球囊推荐厂家
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