内镜下球囊扩张术:胃镜下明确部位和视野暴露清晰,通过常规胃镜检查上消化道后,由活检孔将导丝插入胃内并退出胃镜,球囊扩张器经导丝引导插入食管下段,重新插入胃镜,直视下调整扩张器球囊中部位于贲门口,挤压充水水囊,患者示意胸痛明显时中止加压,保持3~5min,然后调低压力,胃镜观察,如未成功则二次实施重复...
狭窄长度较长及瘢痕挛缩型结核性气管支气管狭窄患者更易在接受球囊扩张后出现并发症。球囊扩张术已成为解决良性气道狭窄壹线氵台疗手段,国内外多中心的研究均证实其有效性。在工作中我们发现球囊扩张术仍存在不同程度的并发症,尽管此前有关于球囊扩张并发症的个案报道,且总体预后良好,但仍需要分析并发症的相关因素并针对高风险人群做充分的术前评估及应急处理准备。以往认为球囊扩张结核性气管支气管狭窄应用于中心气道等较大气道瘢痕性狭窄,比较好时机被认为是缓解期,近年有中心研究表明:对于溃疡坏死型支气管结核患者,在狭窄段支气管干酪样坏死物消失、溃疡愈合后的临床好转期行球囊扩张术,能尽早对狭窄段远端病变支气管进行介入氵台疗、提高肺不张的复张率,还可降低再狭窄率,冷冻氵台疗对肉芽增生型气管支气管结核有更好的疗效及安全性,本中心为避免患者管腔闭塞并帮助狭窄段远端复张及坏死物引流,对于肉芽增生型气管支气管结核患者,在接受规范抗结核氵台疗并得到临床缓解后予以球囊扩张氵台疗,并于术后对增生的肉芽行冷冻氵台疗。球囊-输尿管扩张球囊导管由球囊、显影标记、导管、手柄组件、支撑杆和球囊保护套组成。什么是球囊大概费用

球囊-取石球囊联合三腔切开刀在非X线 内镜下结直肠支架置入术中的应用,因无需借助X线相关辅助设备,患者于内镜诊疗床上并左侧卧位,肛门表面浸润麻醉后即能进行操作。术中均采用单人肠镜操作,内镜监视下循腔进镜至结直肠cancer肿梗阻部位 并冲洗显露tumor下缘。已尝试使用导丝而无法顺利穿越梗阻狭窄段者,采用取石球囊辅助,取石球囊使用前需确定球囊完 整无漏气。先将导丝送入取石球囊内至导丝头端刚露出,通过结肠镜活检通道送入取石球囊至肿物下缘,仔细观察肿物并寻找狭窄孔或裂隙,沿狭窄孔或裂隙插入取石球囊,结合腹部CT肠腔走向,取石球囊配合导丝缓慢退探查并逐渐越过tumor狭窄段通道,当导丝推送通畅时,即可沿导丝继续送入取石球囊至tumor狭窄部位上缘,将取石球囊注气充盈并外拉导管,球囊因堵在tumor上缘,牵拉导管即有阻力,此时标记取石球囊导管在镜身外活检通道帽的位置,再将取石球囊放气 后外拉导管,当内镜直视下于tumor下缘见球囊前端时,此时镜 身外活检通道帽导管的位置与之前导管标记处两者之间的距离即为tumor狭窄段长度。河南扩张球囊球囊-取石球囊头端变径倒圆处理,有效避免腔壁损伤,易于插管和通过。

ERCP手术出血相关因素多种多样,其中主要是技术因素及患者自身因素造成的。患者的年龄、性别、黄疸的严重程度,抗凝药物的使用,是出血发生的危险因素。技术因素主要指操作医师的业务水平,技术操作熟练的医师,ru头切开过程中采用切凝混合电流,保证切开过程中切缘电凝充分,避免过快的“拉链式”切开,避免反复刺激已经电凝的切缘可降低出血的发生率。造成出血的另一技术因素为切开过大。过大的切开损伤ru头周围组织较多,损伤的mao细血管亦较多,且过大的切开易造成电凝不充分,容易并发出血;另一方面,从解剖方面考虑,大部分患者的十二指肠后动脉在距离十二指肠ru头开口3cm左右通过,少部分人的十二指肠后动脉在距离十二指肠ru头开口上1cm左右,过大的切开可能会增加损伤该动脉或其分支的风险,造成较大的出血。
良性大气道狭窄运用支气管镜下针形电刀切开加球囊扩张术和球囊扩张zhi疗都是安全有效的。但针形电刀切开加球囊扩张术效果更佳,可减少患者zhi疗的次数,缩短zhi疗时间。良性大气道狭窄是指因各类良xing病变导致气管、双侧主支气管狭窄,其临床主要表现为呼吸困难且程度不一,甚至严重者可出现窒息死亡的风险。gan染性疾病、良性zhong瘤、支架置入后的肉芽组织形成、气管插管损伤、肺移植术后气管狭窄等为其常见的病因。我国为结核病发病大国,故其为我国良性大气道狭窄的首要原因。人工气道导致的气管狭窄的患者也日益增多,这得益于危重病人抢救水平的提高。zhi疗良性大气道狭窄的传统方法为手术zhi疗,因其受狭窄段长度的限制,且外科技术要求较高,手术风险大,并且其并发症也多,临床应用存在很大的局限性。介入呼吸病学的发展,运用氩气刀、高压球囊扩张、电刀、激光、支架、冷冻等介入微创技术zhi疗良性大气道狭窄得到广泛的应用,可以迅速改善患者的临床症状。球囊-椎体球囊通过性好,经折叠后直径较小,能轻松通过工作通道。

临床对气管结核性狭窄患者应用支气管镜介入球囊扩张术zhi疗,疗效xian著,可有效改善气促症状,提高肺功能,安全性高,具有医学价值。胸外科手术是zhi疗气管结核性狭窄的传统方法,但创伤较大,并发症较多,疗效不理想。随着医疗器械以及技术的进步、完善,支气管镜介入疗法被广泛应用于临床中。支气管镜介入球囊扩张术具有操作简便、创伤较小,可反复操作等优势,且对患者基础状态要求较低。通过在支气管镜的引导下进行观察,能够清楚观察到支气管腔内的病灶位置、气管狭窄部位、程度以及长度等数据情况。此外,还能在支气管镜下进行活检,从而进一步明确诊断。在进行球囊扩张的过程中,增加扩张压力可使得增生的纤维组织充填到裂伤处,继而达到扩张狭窄部位的作用;同时,该手术只需要局麻,从而避免全麻所引起的并发症,安全性较高。球囊-三级球囊,可以形成三种不同的扩张直径,满足多种扩张要求。河南扩张球囊
球囊扩张导管主要供消化道、呼吸道狭窄扩张或辅助扩张诊疗用。什么是球囊大概费用
气道膜部撕裂、纵隔皮下气肿、球囊扩张术后大出血等严重并发症,相对于中心气道极重度狭窄或完全闭塞需要再通的患者而言,球囊扩张zhi疗中的“小撕裂”往往也会造成“大损伤”。因为患者选择进行球囊扩张zhi疗的时间较晚,案例一中的患者左主支气管已经完全闭塞,案例二和案例三患者相应气道瘢痕狭窄严重。这类患者进行球囊扩张zhi疗,气道膜部更容易发生撕裂,而瘢痕增生严重的管壁却难以出现“小裂伤”。文献报道球囊扩张的蕞佳时机为支气管结核zhi疗后的恢复期,而非瘢痕期。但是由于大多数气管支气管结核患者是在中心气道重度狭窄甚至闭塞后才出现明显活动后胸闷气促症状,因症就诊时间da大延迟,因此临床上会有大量延误球囊扩张zhi疗蕞佳时机的患者。什么是球囊大概费用
内镜下球囊扩张术:胃镜下明确部位和视野暴露清晰,通过常规胃镜检查上消化道后,由活检孔将导丝插入胃内并退出胃镜,球囊扩张器经导丝引导插入食管下段,重新插入胃镜,直视下调整扩张器球囊中部位于贲门口,挤压充水水囊,患者示意胸痛明显时中止加压,保持3~5min,然后调低压力,胃镜观察,如未成功则二次实施重复...