高精度二氧化碳监测仪

呼气末二氧化碳分压（PetCO2）是重要的呼吸指标之一，不但能够反应通气功能，还可以反映体循环功能和肺血流情况。生理浓度的CO2作用：1.兴奋中枢化学感受器。2.作为碳酸缓冲对维持酸碱平衡。3.与氧气运输相互影响（波尔效应、何尔登效应）。4.影响脑血管、影响细胞呼吸和细胞内酶活性。死腔通气、通气与血流灌注比值（V/Q）与动脉血二氧化碳分压（PaCO2）-PetCO2。V/Q减少：黏液堵塞、气道痉挛、肺不张。V/Q增加：肺栓塞、血容量减少、心脏骤停。死腔效应对PetCO的影响：没有参与气体交换的肺泡内CO浓度低，该浓度差会稀释已灌注的肺泡内CO浓度，导致PaCO-PetCO2增大。EMMA二氧化碳检测仪耐用防水。高精度二氧化碳监测仪

呼末二氧化碳监测指呼气终末期呼出的混合肺泡气含有的二氧化碳分压（PETCO2）或者二氧化碳浓度(CETCO2）。PETCO2正常值：35-45mmHg。操作流程：1.安装旁流CO2模块，听到滴的一声，指示灯亮。2.监护自动新增CO2测量界面，并开始自动校零，旁流CO2模块默认为测量模式，屏幕上将显示【CO2在启动】。3.将水槽安装到水槽固定座上，连接CO2测量组件在人工气道侧的呼吸机管路上。4.启动完成后，屏幕上显示【CO2传感器预热】，模块处于准精度测量状态。此时可以进行测量，但精度较低。5.预热结束后模块进入全精度测量状态。高精度二氧化碳监测仪呼末二氧化碳检测仪CO2波形显示：14.4sec扫描速度。

呼出气二氧化碳监测曲线的问世，是使用无创技术监测肺功能，特别是肺通气功能的又一大进步，使在床边连续、定量监测病人成为可能，尤其是为麻醉病人、ICU、呼吸科进行呼吸支持和呼吸管理提供明确指标。在呼吸过程中将测得的二氧化碳浓度与相应时间一一对应描图，即可得到所谓的二氧化碳曲线，标准曲线分为四部分，分别为上升支、肺泡平台、下降支、基线。呼气从上升支P点开始经Q一直至R点，QR之间证明肺泡平台(亦称峰相)，R点为肺泡平台峰值，这点证明呼气末(又称潮气末)二氧化碳浓度，下降支开始即意味着吸气开始，随着新鲜气体的吸入，二氧化碳浓度逐渐回到基线。因此，P.Q.R为呼气相，R.S.P为吸气相。可将曲线与基线之间的面积类比为二氧化碳排出量。

呼末二氧化碳介绍：依据传感器在气流中的位置不同，常用取样方法有两种：主流与侧孔取样。主流取样是将传感器连接在病人的气道内，优点是直接与气流接触，识别反应快；气道内分泌物或水蒸气对监测效果影响小；不丢失气体。缺点为传感器重量较大；增加额外死腔量(大约20ml)；不适用于未插气管导管的病人。侧孔取样是经取样管从气道内持续吸出部分气体作测定，传感器并不直接连接在通气回路中，且不增加回路的死腔量；不增加部件的重量；对未插气管导管的病人，改装后的取样管经鼻腔仍可作出精确的测定。不足之处是识别反应稍慢；因水蒸汽或气道内分泌物而影响取样；在行低流量麻醉或小儿麻醉中应注意补充因取样而丢失的气体量。目前大部分监测仪是采用侧孔取样法。EMMA二氧化碳检测仪是指尖上的呼末二氧化碳监测仪。

术中使用呼末二氧化碳检测仪监测呼末CO2为什么很重要？气管插管在不在气道内，呼末二氧化碳较准确确认气管导管在气道用的较多的方法便是听诊器，但插入胃中，仍然能够听诊到呼吸音给部分极端病例的气管导管位置确认带来困难，而呼气末二氧化碳则是公认的确认气管导管位置的金标准，只要呼气末二氧化碳能够显示连续的波形，则可100%确认气管导管在气管内，遇到极端情况，血氧持续下降，我们只要能在监护仪上看到持续的二氧化碳波形，我们便不再怀疑导管位置，避免慌忙下判断错误而误拔管，甚至重新建立气道困难的严重医源性事故。迈心诺呼末二氧化碳检测仪小巧便携。美国迈心诺Masimo呼末二氧化碳检测仪参数

呼末二氧化碳检测仪无需预热。高精度二氧化碳监测仪

呼末二氧化碳检测仪在无创通气中的应用价值有哪些？PETCO2为连续无创监测，可用以指导呼吸机的暂时停用，当自主呼吸时SpO2和PETCO2保持正常，可以撤除呼吸机；应注意异常的PETCO2存在，必要时应用血气对照。使用PETCO2监测判断小气道梗阻：对于小气道梗阻导致通气困难的患者，如慢性阻塞性肺病患者，在采用时间二氧化碳分压监测仪时，由于肺泡内气体排出速度缓慢，时相Ⅱ波形上升趋于平缓。气体存留在肺泡内的时间较久，肺泡气的二氧化碳分压更接近静脉血二氧化碳分压。这一部分气体在呼气后期缓慢排出，使得二氧化碳波形在时相Ⅲ呈斜向上的鲨鱼鳍样特征性改变。可以根据此特征性图形初步判断气道梗阻情况。高精度二氧化碳监测仪

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