第一种的结构是:多个网篮丝的一端通过引导头进行连接固定,一般采用焊接对金属丝进行连接;第二种的结构是:采用无头型的网篮,无头型网篮的头端由若干根金属丝交叉相连,尾部收拢。蕞简单的取石网篮结构为三根或者四根金属丝相互垂直交叉形成镂空球形或者椭球形结构。为了在手术过程中抓取和释放结石更方便,同时对患者造...
球囊-取石球囊具有前端软头,有一定弧度的设计特点,在成角明显病变的内镜直视下进行试探性插入过程中更方便快捷且不易导致穿孔,本研究中无一病例出现穿孔并发症。取石球囊的另一个作用是可以测量肠道tumor狭窄段的长度,在一部分插入成功但又不明确是否位于腔内时,可根据球囊腔内液体的性状或使用注射器轻抽,若为粪水则可判断球囊远端位于肠腔内,可较好提高安全性。在非X线进行内镜下结直肠支架置入术的操作中,虽然可以通过术前腹部CT影像资料了解结直肠cancer肿的部位和梗阻程度,并评估狭窄段长度,但可能因肠道扭曲或腔外压迫等因素导致所测狭窄段长度与实际有所偏差,并影响支架尺寸的选择。因此,在内镜操作中,通过观察辅助器械取石球囊充盈及放气前后,镜身外取石球囊导管两者之间的距离,并结合腹部CT影像资料,则能更准确得出结直肠tumor狭窄段长度,以便选择长度合适的结直肠支架,进而提高了在非X线下结直肠支架置入的成功率,此办法可以弥补在非X线无法进行造影明确tumor狭窄长度这一不足之处。取石球囊两端不透光标记,方便X线下定位。福建取石球囊作用
取石球囊与网篮在现阶段都普遍应用于临床诊疗中,取石成功率、预后指标及并发症发生率均令人满意。但是相对于取石网篮,取石球囊具有不会出现 器械与结石共同嵌顿而中转开腹手术,适用于复杂、难以取出的结石,可以提高括约肌切开的安全性,对胆道、Vater壶腹及十二指肠括约肌损伤较小、 适用于多发结石或碎石后产生的小结石等优点,具有取石网篮不具有的独特功用,在胆总管结石的内镜诊疗中值得进一步推广应用。 取石球囊不会出现嵌顿而转开腹手术,结石与网篮共同嵌顿于括约肌开口处是内镜取石的严重并发症,NobutadaFukino等人'91认为网篮在内镜取石 的过程中嵌顿的概率为9.5%。嵌顿后往往需要行体外碎石或开腹手术。然而在应用球囊取石过程中,球囊导管越过结石后充气,向外推挤结石,如果 此时发生结石嵌顿,抽出囊内气体即可轻易取出球囊导管,几乎不会发生嵌顿。甘肃取石球囊作用取石球囊提供给医疗机构,需要有资质和经验的医生在手术室将其用于对患者的诊疗。
【产品名称】球囊扩张导管
【产品性能结构及组成】
球囊扩张导管由球囊、显影标记、导管、护套、手柄组件、支撑杆、球囊保护套组成,按球囊直径、球囊长度、工作长度和适用钳道孔直径分为若干种规格。该产品以无菌状态提供,经环氧乙烷灭菌。一次性使用。
【适用范围】
供消化道、呼吸道狭窄扩张或辅助扩张氵台疗用。
【使用方法】
1.选择与手术时使用的球囊扩张导管型号规格相适应的导丝,在内镜或其他辅助设备的监视下,将导丝送至狭窄的远端并留置。
2.选择合适的球囊扩张导管,沿导丝末端插入,以每次移动距离2-3cm的方式,将球囊送至狭窄部位,确认两显影标记分别位于狭窄部位的两端。鉴于内窥镜内部结构的差异性,可能会在开始进入内窥镜和距离工作通道末端出口2-3cm处遇到一些阻力。
3.使用带压力表的压力泵向球囊内缓慢注入液体,当达到工作压力时,停止加压,保持1~3分钟,注意加压压力不得大于规定的耐压值。视具体的扩张效果考虑是否需反复扩张,重复扩张次数一般不超过3次。
【产品名称】
一次性使用内窥镜用取样刷
【产品性能结构及组成】
一次性使用内窥镜用取样刷由刷头、外管、拉索、护套管、助推管、手柄组件和保护套组成,按手柄类型、适用钳道孔直径、工作长度及刷头形状不同分为若干规格。该产品以无菌状态提供,经环氧乙烷灭菌。一次性使用。
【适用范围】
供临床刷取细胞样本用。
【使用方法】
1、根据内窥镜钳道孔直径选择合适规格的取样刷,取样刷外管直径应小于钳道孔,长度应长于内窥镜镜身。检查取样刷外管应无折痕,刷头无损坏。试操作刷头能顺利伸出和收入外管。为防意外,请准备好备用取样刷。
2、在内窥镜的监视下缓慢移动取样刷,以每次移动距离2-3cm的方式,将取样刷移动至被取样部位。
3、将刷头在被取样部位来回刷动4-5次,完成取样之后,将刷头收回外管,缓慢将取样刷从钳道孔收回。 取石球囊的造影剂出口分为远端出口和近端出口,方便临床选择。
球囊-取石球囊使用步骤: 1、在内窥镜或X线监视下,将适配导丝送至结石位置远端并留置。 2、将缩瘪的球囊沿导丝末端缓慢的插到内窥镜工作通道直至露出内窥镜远端。注:可采用生理盐水冲洗导丝腔,以便于球囊的插入。 3、在球囊插入胆道内之前,应向一次性使用取石球囊的注液腔注射造影剂(根据适用情况而定),以驱除腔内空气。(备注:双腔不适用) 4、在X线监视下将-.次性使用取石球囊推送至胆管内并放置在结石上方。备注:根据需要,可通过注液腔注射造影剂改善观察效果。 5、确定好球囊位置后,使二通阀旋钮处于开启位置,将充气筒活塞回拉至尾端后连接二通阀充盈球囊,保持球囊充盈状态,关闭两通阀旋钮,缓慢将充盈的球囊拉向括约肌。 6、若在十二指肠中看到球囊,应打开两通阀旋钮,并缩瘪球囊。 7、重复上述取石过程,一次取出一个结石,直到胆道结石取净为止。 8、从内窥镜工作通道中退出缩瘪了的球囊。取石球囊主要应用于内镜下括约肌括约肌切开术和内镜下括约肌球囊扩张术。西藏取石球囊的用法
取石球囊设计有远端或近端造影剂出口,便于医生选择。福建取石球囊作用
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