联合应用封堵器、钬激光、取石网篮采取“三步法”zhi疗输尿管中上段结石:①封堵结石。输尿管硬镜碎石zhi疗成功的关键在于防止结石及较大碎石残片飘移至肾脏,“三步法”第一步沿导丝观察到结石,迅速将封堵导管头端通过输尿管镜工作通道置入结石后方5cm,将内芯朝管鞘前段推进至内芯和管鞘的固定位置。阻石网篮与...
输尿管硬镜钬激光碎石术联合螺旋状拦截网篮zhi疗输尿管上段结石,可显著提高一次性碎石成功率,有效防止结石逃逸,有较高的手术安全性和较好的临床应用价值。泌尿系结石可分为上尿路(输尿管和肾)和下尿路结石(膀胱和尿道)。泌尿系结石可导致尿路梗阻及梗阻部位以上出现积水、局部尿路gan染;可引起尿路黏膜充血、水肿、溃烂、出血等一系列病理改变。泌尿系结石可引起肾绞痛、肾积水等并发症,输尿管上段结石患者尤其是直径较大者自然排出率较低,应选择手术zhi疗。临床常规应用输尿管镜钬激光碎石,但国内外有研究显示,该手术易造成碎石逃逸,导致手术失败。输尿管硬镜联合螺旋状拦截网篮可有效防止结石逃逸,提高一次性碎石成功率。套石篮不但可以降低结石上移率,同时可以取出较小的结石碎片。国产的泌尿介入产品的销售电话

目前临床上肾结石的手术zhi疗方式已逐渐从对人体创伤较大的开放手术转为无创或者微创腔镜手术,而体外冲击波碎石、经皮肾镜碎石术、输尿管软镜碎石术是zhi疗肾结石的三大微创zhi疗方式。冲击波碎石术(ESWL)和腔镜手术(PCNL,FURL)均可作为肾盂肾盏内<20mm的结石的zhi疗选择,其中陡峭或者狭窄(<5mm)的漏斗状盏颈、长盏颈(>10mm)、结石距皮肤距离长(>10cm)的下盏结石首先考虑腔镜zhi疗。输尿管软镜碎石术作为一种新兴的腔镜技术,兼顾了体外碎石术的安全性和经皮肾镜碎石术的有效性,即具有比体外碎石术更高的清石率,比经皮肾镜碎石术更低的并发症发生率,显示出其在泌尿系结石zhi疗中的优越性。新疆一次性的泌尿介入产品RIRS联合NPUAS应用于上尿路结石的zhi疗,能提高结石清chu率,缩短手术时间。

对于大于2cm的肾结石,目前标准的zhi疗方案仍然是经皮肾镜碎石术,输尿管软镜碎石术仍建议用于处理小于2cm的结石。但由于经皮肾镜碎石术的相对创伤更大、并发症更多,而输尿管软镜碎石术技术和器械设备的不断发展,目前已经有多个中心进行多个研究使用输尿管软镜技术用于zhi疗大于2cm的肾结石,并取得一定的成果,显示了输尿管软镜的优点。合适的套石网篮有助于提高手术医师对套石取石技术的信心和兴趣,相反,如果选择的套石网篮使用不方便,反复操作也无法取到结石,会使手术医师丧失取石的兴趣,都转向选择只碎石而不取石了。
在输尿管镜下钬激光碎石过程中,对于输尿管上段结石以及输尿管中下段结石术中发生漂移至上段者,配合应用拦截网篮是安全有效的处理方式。输尿管结石多发,zhi疗方式多样,根据其大小、部位、梗阻情况、积水程度、结石负荷、并发症等因素,主要的zhi疗方式有保守zhi疗、药物排石、体外冲击波碎石(ESWL)、经皮肾镜碎石(PCNL)、输尿管镜碎石(URL)及后腹腔镜下输尿管切开取石(RLU)等。输尿管镜碎石技术是通过人体自然腔道进入操作,具有损伤小、恢复快、出血少等特点,已广泛应用于临床,是zhi疗输尿管结石的主要外科手段,但其蕞佳适应证为输尿管中下段结石。对于输尿管上段结石,行输尿管镜碎石成功率明显低于输尿管中下段结石,其中重要原因为上段结石碎石过程中容易发生漂移。 输尿管镜配合阻石网篮在 ESWL zhi疗输尿管上段结石临床zhi疗中的应用,提高了输尿管上段上结石的qing除率。

URLzhi疗输尿管结石时除了可能出现的泌尿系统gan染、输尿管损伤等并发症外,面临的另一个问题便是术中结石的上移导致手术难度增加,尤其是zhi疗输尿管上段结石时更容易发生较大的结石碎片上移至肾盂、肾盏而导致手术失败,有报道URLzhi疗输尿管上段结石的失败原因中,由76%是结石上移造成的,所以明确URLzhi疗输尿管上段结石术中结石上移的原因,采取相应有效的预防措施,可以提高手术的成功率。URLzhi疗输尿管上段结石的过程是首先置入输尿管镜至结石下方,然后置入碎石器械进行碎石,碎石过程中需灌注生理盐水保持手术视野清晰,而在这一过程中,许多原因都可以导致结石的上移。阻石网篮的多重金属丝展开后呈 伞状结 构,可 有 效 阻 拦 URL 术 中 碎 石 上 移。浙江泌尿介入产品价格表
在输尿管镜直视下进行碎石、取石处理,术野清晰,清石率较彻底,对患者肾脏的损伤较小,手术安全性比较高。国产的泌尿介入产品的销售电话
输尿管结石大多来源于肾结石,多为单侧,双侧约占10%,常伴有肾绞痛、fu痛、腹胀、恶心、呕吐、排肉眼血尿及大汗淋漓等症状,疼痛剧烈,难以忍受而需住院zhi疗,结石直径在0.6cm以下理论上可采取保守zhi疗,直径大于0.6cm的结石自然排石的可能性较小,且在排石过程中易引起肾绞痛,很多患者难以坚持。对于上段结石可采用ESWL,也可用输尿管镜碎石、经皮肾镜碎石术、腹腔镜取石术和开放手术。传统zhi疗输尿管结石的方式为体外冲击波碎石,但临床效果不十分明显,且排石时间长,在排石过程中易引起肾绞痛,不利于患者接受,特别对于体型肥胖的患者、尿酸盐结石的患者以及结石密度较高的患者体外冲击波碎石效果不理想,需要手术干预。国产的泌尿介入产品的销售电话
联合应用封堵器、钬激光、取石网篮采取“三步法”zhi疗输尿管中上段结石:①封堵结石。输尿管硬镜碎石zhi疗成功的关键在于防止结石及较大碎石残片飘移至肾脏,“三步法”第一步沿导丝观察到结石,迅速将封堵导管头端通过输尿管镜工作通道置入结石后方5cm,将内芯朝管鞘前段推进至内芯和管鞘的固定位置。阻石网篮与...
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