湖北国产的泌尿介入产品

对于长期存在饮食不当或饮水过少者，发生输尿管结石的概率也较高。输尿管结石通常伴有如肾绞痛、血尿等症状，会阵发性自动收缩，因疼痛一般情况下患者难以忍受，所以需要及时进行就医处理。可给予一般zhi疗、病因zhi疗、药物zhi疗以及手术zhi疗改善临床症状，结石的患者如果出现了结石前面一段输尿管的扩张，还出现了肾积水，提示这个患者输尿管系统中已经因为结石的存在引起梗阻的发生，梗阻长时间未解除会引起相关输尿管段发生炎性反应，引起gan染，此时需要解除梗阳，消除炎性反应，缓解肾积水，控制gan染；肾积水情况得到改善，控制住输尿管的gan染后，病情就会好转，若zhi疗中用药未能有效控制gan染，严重时会引发肾炎，甚至诱发脓毒血症，引起休克等危及生命。对于大于 2 cm 的肾结石，目前的治疗方案是经皮肾镜碎石术，输尿管软镜碎石术仍建议用于处理小于 2 cm的结石。湖北国产的泌尿介入产品

临床上常用的输尿管路封堵器由叶片、导丝、外管以及手柄组成。叶片由医用级热塑性聚氨酯弹性体橡胶材料制成，表面有亲水性润滑涂层，外管由医用级嵌段聚醚酰胺树脂和304不锈钢材料制成，导丝由医用304不锈钢材料制成。URL术中应用的负压吸引装置包括负压吸引鞘、硕通镜等。负压吸引装置在URL术中的应用主要有以下优势：术中可将结石吸住，降低结石上移率，提高手术成功率；碎石过程中可将结石碎片、血块、气泡等吸出，手术视野清晰，有助于手术操作；可协助取石钳等设备将上移的结石移至可碎石的部位，提高碎石率；降低肾盂压力，降低术后尿源性脓毒血症发生率。湖北国产的泌尿介入产品经皮肾镜碎石取石术具有取石确切、创伤小的优点。

开放性手术曾被认为是大多数症状性结石的标准zhi疗方式，现已被腔内微创技术所取代。但对复杂性上尿路结石、异位肾结石或ＥＳＷＬ和腔内手术失败的患者，开放性结石手术仍是一种重要的zhi疗方式。然而，由于结石复发率高、膀胱ai术后瘢痕形成、组织粘连和解剖结构改变，腹腔镜手术在上尿路结石的zhi疗中往往受限。ＵＤ术后上尿路结石的发生率较高，由于解剖的改变，其zhi疗存在一定困难。腔内手术处理ＵＤ术后上尿路结石具有结石qing除率高、并发症少等优点，是一种安全、可行的方式。除了外科zhi疗外，增加液体摄入、纠正代谢异常、定期膀胱冲洗和抗gan染zhi疗能预防结石的形成和复发。

①输尿管镜顺利进入输尿管开口后，注意调节水泵压力，以视野刚刚清楚为准，同时采用头高脚低位，有助于防止结石上移。②输尿管硬镜到达结石部位后，应仔细观察结石大小和输尿管管腔情况。若斑马导丝能顺利通过结石，一般情况下拦截网篮也能轻松通过，放置拦截网时应做到动作轻柔。如肉芽组织包裹结石较紧，斑马导丝也无法通过，则先用钬激光沿结石边缘碎石，等结石与输尿管管壁间出现空隙后，再置入拦截网。③拦截网通过结石后，打开并缓慢轻轻回拉，以免拦截网变形，防止碎石过程中结石从拦截网边缘逃逸。④对于较大的结石应从结石的边缘碎起，避免过早将结石打散，造成较大碎石从缝隙逃逸。⑤碎石过程中注意保持视野清晰，防止激光损坏拦截网。⑥对于输尿管上段较大的结石，肾脏积水较重，输尿管扩张增粗明显，拦截网往往不能阻止结石上移，多需联合其他手术方式。在输尿管镜直视下进行碎石、取石处理，术野清晰，清石率较彻底，对患者肾脏的损伤较小，手术安全性比较高。

随着现代医学的高速发展，钬激光在泌尿外科中逐渐得到guang泛的应用，以钬激光碎石取石术应用蕞具代表性，也蕞为guang泛。输尿管镜下钬激光碎石取石术在输尿管上段上结石患者的外科zhi疗中能够提供直视的条件实施碎石zhi疗，该手术方法能够通过自然腔道有效减少手术创伤，同时还可避免结石对患者输尿管造成的损伤。此外，该zhi疗方法方向性良好，在对结石完成切割并气化增生肉芽的同时对输尿管黏膜也存在理想的保护作用。由此可知，输尿管上段上结石患者采用钬激光碎石取石术zhi疗后，大块结石粉碎率高，且经过碎化处理的结石颗粒直径较小，无疑会增高结石qing除率。另外，因为钬激光对于机体组织穿透深度极浅，jin0.4mm，因此在粉碎结石过程中采取经输尿管镜钬激光碎石取石术，可减少对输尿管黏膜以及周围正常的结构和组织造成损伤，其安全性较为理想，尤其是对于体质虚弱、高龄以及肾功能较差者更具应用价值。但对于输尿管上段上的结石直接采用输尿管镜钬激光碎石，结石容易上移到肾盂，造成结石残留，影响结石的qing除率。阻石网篮的多重金属丝展开后呈 伞状结 构，可 有 效 阻 拦 ＵＲＬ 术 中 碎 石 上 移。湖北国产的泌尿介入产品

采用输尿管镜配合阻石网篮zhi疗ESWL失败的输尿管上段上结石的手术qing除率高，结石移位率低。湖北国产的泌尿介入产品

钬激光主要有输出功率、脉冲能量、脉冲频率、脉宽模式四个指标，其中输出功率是脉冲能量与脉冲频率的乘积。有报道提示钬激光碎石时激光低能高频与高能低频相比，产生的结石碎块体积更小，但激光脉冲能量是结石消融体积的决定性因素。短脉宽模式的单个激光脉冲持续时间短，而长脉宽模式持续时间长，在相同脉冲能量、脉冲频率及输出功率的条件下，短脉宽激光对结石的消融能力强于长脉宽,而相同光纤直径下，短脉宽模式及高脉冲能量使结石上移更明显。湖北国产的泌尿介入产品