西藏电圈套器切除

近年来，较大的结直肠LST检出率明显升高。对于病变蕞大径≥20mm的结直肠LST，ESD和EPMR是内镜下zhi疗的有效手段。然而，对于较大结直肠LST内镜切除方式的选择，国内外尚未形成共识。EMR技术操作简单，出血、穿孔等并发症发生率相对较低，便于普及；对于EMR无法1次完整切除的较大LST，常须将病灶分为几部分进行多次切除（EPMR），但该方法影响病理学评估结果，并有潜在局部残留或复发风险。ESD是在EMR基础上发展起来的技术，可将早期结直肠病变整块切除，其完全切除率更高，局部复发率可能更低；然而结直肠ESD手术难度大，且出血、穿孔等不良事件的发生率高于EMR，即使是内镜经验丰富的医师也难以避免。ESD 操作时间较长，步骤较复杂，同时涉及到多种手术器械，使得临床操作对操作者技术要求高。西藏电圈套器切除

单发套扎器辅助电圈套器行内镜黏膜下病变切除术zhi疗上消化道黏膜下病变方法简便，操作时间短，并发症少，安全高效，值得临床推广应用。部分消化道黏膜早期zhong瘤及黏膜下病变可以采用内镜下切除。经内镜下消化道黏膜及黏膜下病变切除术属于微创zhi疗，由于其创伤性小，并发症少，不改变消化道解剖结构，术后恢复快、不影响病人生活质量等优点，现在已逐渐成为相关疾病zhi疗的shou选。对于直径＜5．0cm的较小的良性黏膜下病变，目前多推荐 ESD。天津肠息肉电圈套器内镜下圈套器冷切除术用于直径＜10mm的非带蒂结直肠息肉，完整切除率高。

体外圈套器牵引辅助ESD可缩短病灶完整剥离时间及住院时间，提高黏膜切除效率，与本次研究结果较为相似。提示老年消化道早ai患者ESD术中采用体外圈套器牵引辅助zhi疗，具有出血量少，手术耗时短，VAS评分及并发症发生率低等优势，可促进患者康复。体外圈套器牵引技术操作简单，圈套器鞘管光滑，牵拉时对周围黏膜无损伤;同时手术过程中可将黏膜或黏膜下层充分显露，可避免损伤大血管，快速止血，保证手术视野清晰，将病灶彻底qing除。

经结肠镜高频电圈套器摘除消化系宽蒂、大息肉前给予尼龙绳套扎和/或钛夹钳夹息肉根部,明显减少了出血、穿孔等并发症,突破了以往内镜zhi疗息肉关于大小、宽蒂等禁区,避免了手术引起的创伤,安全可靠,值得推荐。目前对大肠息肉的zhi疗原则一般认为见之即切除,内镜下高频电凝切除法是zhi疗消化系息肉较成熟的方法,对于细长蒂息肉的切除疗效尤为满意.术后对切除的息肉作全瘤活检,对早期大肠ai的发现很有意义.本组1例恶变息肉均为内镜摘除后病理确诊,追加外科手术zhi疗,疗效良好。内镜黏膜下剥离术(ESD) 可适用于不同大小和形态的息肉，相较传统方法而言能彻底切除息肉，降低术中出血量。

结直肠小息rou具有息肉面积小、不易被发现等特征，另外，在手术zhi疗过程中，由于息肉直径范围较小，手术操作难度更大，部分息肉组织无法被完全切除，因此增加了术后ai症发生的可能。随着电子肠镜的不断普及，大肠息肉的检出率明显提高。内镜检查一旦发现息肉，原则上是即行摘除，从而达到息肉zhi疗性摘除、预防ai变及zhi疗出血的目的。EMR技术的开展能够在一定程度上提高患者组织学完全切除率，并且能够在手术zhi疗后可有效降低疾病相关指标，较CSP与HSP技术更有利于降低出血率，减轻术中损伤。是由于HSP技术具有切除整个息肉的能力，避免了零碎的切除，并且可用于在同一过程中发现的较大息肉，相比于冷切除，热切除时灼烧对息肉的作用可能会达到黏膜下层，因此更适合息肉的深度切除和较大息肉的整块切除。间接CSP具有即刻出血率和迟发性出血率低的优势，是一种简单、有效且安全的结直肠息肉切除方法。西藏电圈套器切除

直接CSP可缩短息肉切除时间，迟发性出血率低，但即刻出血较间接CSP高。西藏电圈套器切除

消化道早ai发病机制复杂，其发生与年龄、gan染及饮食、生活习惯等有关，若未能及时zhi疗，随着疾病的进展，一旦发生转移，对患者生命安全威胁较大。消化道早ai主要以手术zhi疗为主，但传统开放性手术创伤大、术后恢复缓慢，临床应用局限性较大。ESD作为一种微创术式，已逐渐取代传统外科手术，手术损伤小、患者术后恢复快。但针对较大的食管病变甚至全周病变，随着术中切割的深入，操作空间逐渐狭小，若术中视野暴露困难，会使术中操作难度增加。西藏电圈套器切除