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老年非静脉曲张性上消化道出血联用肾上腺素注射液与消化内镜下和谐夹zhi疗临床效果xian著，止血效果较好，患者围术期并发症发生率低，且术后康复进程更快，建议临床推广应用。上消化道出血是指发生于屈氏韧带以上的上消化道，因食管、胃、十二指肠等病变引起的出血，按照其发病机制及出血原因，临床上将上消化道出血区分为静脉曲张性上消化道出血以及非静脉曲张性上消化道出血，其中非静脉曲张性上消化道出血约占全部上消化道出血的７０％～８０％。非静脉曲张性上消化道出血患者典型临床表现包括呕血、黑便等，严重者可出现急性周围循环衰竭以及qi官功能不断，是常见的消化系统内科急症。内镜zhi疗是非静脉曲张性上消化道出血常用术式，具有安全性高、操作简便、创伤小等特点，非静脉曲张性上消化道出血内镜止血措施包括局部喷洒止血药物、使用金属夹、冷冻止血、局部注射药物等。内镜下金属止血夹联合大剂量质子泵抑制剂zhi疗GIB效果明显较优。内窥镜用夹子装置的图片

消化内镜下可旋转重复开闭软组织钛夹止血zhi疗上消化道出血患者可减少止血夹使用数量和输血量，延长止血夹脱落时间，提高即时止血率和止血有效率，降低再出血率，效果优于内镜下金属钛夹止血zhi疗。上消化道出血是以呕血、黑便为表现的临床急危重症，严重时可引起失血性休克，致使周围循环衰竭。临床以止血为zhi疗重点，消化内镜下机械性止血为主要zhi疗手段，但止血方式存在差异。既往常用金属钛夹止血，可有效夹闭病灶出血点，阻断消化道黏膜内部滋养血管血流，达到机械性止血的效果，但不能重复开闭，夹闭后需立即释放，其夹子放置位置影响术中视野和其他夹子的放置。可旋转重复开闭软组织钛夹可反复开合，当其角度出现偏移时可通过旋转手柄调节闭合角度，止血效果更好。福建医用夹子装置荷包缝合技术主要由止血夹与尼龙绳联合完成，可以对较大面积的消化性溃疡出血进行修补。

    EMR联合金属钛夹诊疗能有效减少肠息肉手术患者的术中出血量。肠息肉即人体肠黏膜表明突出的异常生长组织，为肠道常见良性疾病，发生多与肠道澸染、遗传、饮食习惯等密切相关，临床常采用的CSP手术诊疗不完全切除率较高，且相关并发症较多。传统临床常用的CSP手术诊疗因术中不使用电凝，导致术中的出血风险较高，而本研究为突破传统手术诊疗的弊端，采用EMR联合金属钛夹夹闭诊疗，其中金属钛夹诊疗的机制与外科血管缝合/结扎相似，属于物理止血方法，既往研究将其应用于消化道息肉切除术术中出血及急性消化性溃疡出血、非门静脉高压性胃底静脉瘤并急性出血预防和诊疗中均获得可观效果。此外，既往临床针对出血现象常采用喷洒药物进行初步止血，其药物会在血管内血栓形成前失去止血活性或形成的凝血血痂与组织的亲和力低于非静脉内的压力，继而易导致复发性出血，且具有增加出血量的风险。

上消化道大量出血时病情急且变化快，严重时可危及患者生命安全，因此，应采取积极措施进行抢救。内镜下金属止血夹是近年来国内外开展的一种有效的物理性机械止血方法，其止血机制与外科血管缝合和结扎类似，通过采用一种特殊的金属小夹子对出血部位进行结扎、缝合，截断出血血管的血流，从而达到止血的zhi疗目的，该方法效果确切，且不会引起黏膜组织的凝固、变性和坏死，止血zhi疗后，可在炎症反应发生过程中形成局部肉芽肿并自行脱落，蕞后排出体外，临床效果安全可靠。但部分患者在内镜下金属止血夹zhi疗后短期内仍存在再出血风险，这主要是由于患者胃酸对血小板凝聚和凝血物质产生了抑制作用，使已经形成的凝血块分解从而导致再出血的发生。质子泵抑制剂是临床常用来抑制胃酸分泌的药物，临床上主要用于消化性溃疡、上消化道出血、胃食管反流病等疾病的zhi疗当中，且国内外多个共识或指南推荐使用大剂量质子泵抑制剂进行抑酸zhi疗非静脉曲张上消化道出血（尤其是消化性溃疡出血）。内镜下电凝与止血夹装置zhi疗消化性溃疡出血均具有较好的效果。

    高频电凝下金属夹内镜下结肠黏膜切除术和氩等离子凝固术均可有效诊疗结肠息肉，相比而言，后者在调节xue脂水平，改善生存质量方面的作用更明显。目前，临床多用外科手术诊疗此病，特别是随着内镜技术的推广，使得内镜下高频电切术在临床中广泛应用，但息肉体积较小时，诊疗效果不佳，需对其他方案予以探讨。高频电凝下金属夹内镜下结肠黏膜切除术和氩等离子凝固术为常用术式，可克服上述弊端，彻底切除息肉，效果明显。内镜下手术是诊疗该疾病的常用术式，高频电切术可通过高频电流产生热效应来凝固病灶，使得坏死，进而起到切除病灶的作用，可有穿孔、出血等并发症；此外，直径较小时，该术式可导致过度切除情况，也有息肉因切除不彻底而出现残留情况。高频电凝下金属夹内镜下结肠黏膜切除术以高频电刀为辅助，可彻底切除覆盖病灶在内的局部消化道黏膜，可获得与开放性手术一致的临床疗效，且可减少出血、穿孔等并发症发生风险。 EMR 联合金属钛夹诊疗能有效减少肠息肉手术患者的术.中出血量。福建医用夹子装置

电凝后运用钛夹对血管夹闭完成止血操作，可避免组织灼伤，进一步提升安全性。内窥镜用夹子装置的图片

经消化内镜上止血夹zhi疗能够直接作用于出血部位,对相关部位进行结扎、缝合和止血,从而达到快速止血目的,具有诸多优势,具体体现在以下几个方面：①经消化内镜上止血夹zhi疗是一种jing准止血手段,可以直接夹紧出血血管及周围组织,完全阻断血流,见效快、止血彻底；②经消化内镜上止血夹易于控制止血范围,而且不像电凝止血、硬化剂止血等会导致黏膜凝固、坏死、变性、继发溃疡,上止血夹1~3周后会自行脱落并排出,不会对病灶愈合造成影响,一般不会引发并发症,能够在有效止血同时保证安全性,而且可以保证出血点的稳定性,可避免再次出血和由此造成的急诊手术；③经消化内镜上止血夹zhi疗具有自动导向性,作用迅速,能够快速完成止血,有效改善患者的症状,缓解疼痛；④经消化内镜上止血夹zhi疗还有助于减轻机体应激反应,提升止血效果,并减轻患者的疼痛,加快康复速度,从而缩短患者的zhi疗时间及住院时间。内窥镜用夹子装置的图片