山西经皮椎体成形和球囊扩张

骨质疏松是由肾虚、脾虚、肝郁及血瘀引起，取肾俞、脾俞、腰阳关等穴使用补法进行zhi疗，有健脾和胃、疏肝理qi、yi气养血、补shen固元及***化yu的作用，可促进血清E2水平提高，使骨吸收受到抑制，进而使骨代谢回归正平衡状态，从而达到骨密度增加、疗效改善的效果。同时，针灸具有良好的镇痛作用，针灸信号经过外周神经系统传入中枢后，可ji活各级神经递质，在中枢shen精系统各级水平被逐步传递，抑制其伤害性信息的传递与感受，起到镇痛效果。许多红等研究也表明经皮椎体成形配合针灸zhi疗OVCF疗效xian著，且可以降低患者疼痛程度。经皮椎体后凸成形术联合针灸zhi疗OVCF疗效xian著，可以增加骨密度，缓解患者疼痛，值得临床推广应用。椎体球囊不能用于有凝血机制障碍的患者。山西经皮椎体成形和球囊扩张

骨质疏松是一种老年常见疾病,骨质疏松性椎体骨折常由于轻微碰撞、跌倒后发病,患者多表现为腰背部疼痛、长期活动受限及驼背畸形。对无神经压迫症状及压缩性椎体骨折患者可采用保守zhi疗,长期卧床休息,补充钙剂,但zhi疗时间久,患者疼痛难以忍受,脊柱功能恢复慢,后期多出现肺炎、压疮等并发疾病。随着微创技术与影像技术不断发展,经皮椎体成形术与经皮球囊扩张椎体后凸成形术术式已guang泛开展于临床。经皮椎体成形术是一种新兴微创术式,早期应用于增强椎弓根螺钉与充填zhong瘤切除后遗留缺损。江苏体成形术的护理椎体球囊材料具有良好的支撑性、生物相容性和生物持久性，具有抗表面降解和耐环境应力开裂等优良特点。

通过加压扩张球囊，使压缩椎体终板抬升，恢复椎体高度，同时在压缩椎体内形成一个四周相对密闭的骨性空腔，将团状期的骨水泥注入空腔内，骨水泥凝固后和压缩椎体成为一体，即形成以密闭空腔为模具的骨水泥铸件，使压缩椎体能够有效承受脊柱的轴向负荷。一般来讲，椎体后凸成形术中球囊双侧同时扩张的操作方式可使压缩椎体的上下终板受力均匀而得到较好的复位效果，但本研究结果表明，三种不同技术的球囊椎体后凸成形术，均能完全或部分恢复椎体高度及刚度，增加椎体的抗负荷能力。单球囊双侧交替扩张及单球囊跨中线扩张并没有引起椎体上下终板抬升高度不均。

    经皮椎体成形术中理想的骨水泥分布是在无渗漏的情况下，尽可能使骨水泥在椎体内弥散性均匀分布，避免局部成团导致伤椎内应力分布不均，增加再次骨折或邻椎骨质疏松性椎体压缩骨折风险。有研究发现，骨水泥在伤椎内的弥散与椎体内不同区域骨密度分布密切相关，骨水泥被注入伤椎后沿骨折线及骨小梁围成的间隙弥散，若注射区域骨密度过低则骨水泥常形成团块状。作者团队据此猜想经皮椎体成形手术穿刺针尖位于伤椎不同骨密度区域注射骨水泥，术后骨水泥的分布类型可能不同，鉴于椎体骨密度和CT值的高度一致性，回顾性测定经皮椎体成形术前伤椎不同区域CT值，根据术中穿刺针尖所在区CT值的相对高低将患者分为高CT值区域注射组和低CT值区域注射组，再根据经皮椎体术后伤椎CT影像中骨水泥分布特点分为弥散型和非弥散型，分析经皮椎体成形术后骨水泥分布情况与穿刺针尖所在区域CT值的相关性。此次研究结果表明，高CT值区域注射骨水泥，骨水泥均为弥散型分布，而低CT值区域注射，骨水泥的分布基本为非弥散型(非弥散型21例、弥散型2例)，二者具有显渚相关性。 椎体球囊不适用于有严重心肺疾病的患者。

通过加压扩张球囊，使压缩椎体终板抬升，恢复zhui体高度，同时在压缩椎体内形成一个四周相对密闭的骨性空腔，将团状期的骨水泥注入空腔内，骨水泥凝固后和压缩椎体成为一体，即形成以密闭空腔为模具的骨水泥铸件，使压缩椎体能够有效承受脊柱的轴向负荷。一般来讲，椎体后凸成形术中球囊双侧同时扩张的操作方式可使压缩椎体的上下终板受力均匀而得到较好的复位效果，但本研究结果表明，三种不同技术的球囊椎体后凸成形术，均能完全或部分恢复椎体高度及刚度，增加椎体的抗负荷能力。单球囊双侧交替扩张及单球囊跨中线扩张并没有引起椎体上下终板抬升高度不均。椎体球囊不适用在有严重的压缩骨折：胸椎压缩≥50%、腰椎≥75%、椎体后缘不完整的患者身上。山西经皮椎体成形和球囊扩张

椎体球囊压缩椎体时撑开更为平滑，有效降低椎体再塌陷的风险。山西经皮椎体成形和球囊扩张

单双侧经皮穿刺椎体成形术应用于OVCF患者的氵台疗中均可获得一定的效果，经过改进的单侧PCVP氵台疗方式对其原本的劣势进行了一定的优化处理，在手术实施的效率和安全性方面都表现出了更好的价值，减少了患者的疼痛并缩短了恢复时间，值得临床推广应用。经皮弯角椎体成形术PCVP)开始逐渐应用在OVCF的氵台疗中，此种氵台疗方式的应用可以将骨水泥均匀地分布在整个椎体当中，并且不需要进行余外的穿刺内倾角度增加，显示出更强的安全性与有效性。山西经皮椎体成形和球囊扩张