工欲善其事,必先利其器。外科学的发展离不开外科工具的进步,外科工具的进步又离不开医学与自然科学的紧密结合。千百年来,随着人类文明的不断发展,医学与自然科学之间互相联系又相互促进,共同助力人类健康之完美。目前,形形的手术刀具已经是外科医生实行外科手术为得力的助手,但在使用过程中仍会有许多问题亟需解决,例如金属刀具在使用过程中导致的出血问题;电刀使用过程由于侧向热力较大造成的热源性损伤问题,临床观察也发现,电刀切割较普通钢刀更容易导致脂肪液化与切口,且电刀切割组织所产生的烟雾会对手术室污染以及医护人员的身体健康产生不良影响;超声刀不能应用于大束组织的分割以及新型能量刀具使用价格昂贵等问题都有待进一步解决。电刀、超声刀等新式刀具在手术室的普及,外科手术刀具历经了天翻地覆的变化。切割凝血超声刀技术
随着现代科学技术的发展,外科手术刀具也在不断改进。新型不锈钢硬质合金材质的手术刀代替了传统的碳素钢,使得刀具在人体各种不同酸碱度的体液及不同构成的组织更加耐腐蚀以及耐磨损,可以反复使用,的技术发展是在刀片材质里加入二氧化钴及聚合物涂层等,使得刀片更加锐利。微创外科与电刀及超声手术刀等新型手术刀的结合使得现代外科手术方式进一步发展,电刀及超声刀等新型刀具完成了外科手术切割和凝血的统一,节约了手术时间,提高了手术安全性。川渝联盟超声刀微创手术方案微创手术超声刀头末端以一定频率振动,与超声刀头接触的组织细胞内液体汽化。
“超声刀”虽然名字里有“刀”,但并不是传统意义的手术刀。它是一个系统总称,由主机、换能器、超声刀头和脚踏开关组成,而不是简单一把刀头能解决问题的。目前,超声技术手术刀主要应用于白内障乳化(超声乳化吸引)、肝胆吸引(超声乳化吸引)、美容(超声乳化吸引)、切骨(超声骨刀)、切割凝血(超声软组织切割止血刀)、清创(超声清创刀)等,临床中应用多的通常是超声软组织切割止血刀。超声软组织切割止血刀的工作原理是利用电致伸缩效应或磁致伸缩效应,通过换能器将电能转换为机械能,刀柄上的动能被刀柄中的超声波系统放大,从而切割组织。
超声骨刀,这种手术刀和我们平常所认知的并不一样,普通的手术刀一般是由刀片和刀柄进行组成的,刀片非常锋利,具备着解剖的功能,不过对于较硬的组织是无法切断的,就比如说骨头,为此要对骨头下手,就只能采用其他的工具。为此在骨科上,就发展了一些相关的骨科手术器械,有手动的也有电动,只是依旧不足以满足需求,为此一项创新技术就诞生了,这就是超声骨刀。没错,超声骨刀是在医疗领域当中的一项新型技术,使用原理则是应用的度聚焦超声,进行骨手术。它在利用度聚焦超声技术之后,能够通过换能器,将电能转化成为机械能,之后再经过高频超声震荡,让其所接触的组织细胞内汽化,蛋白氢键断裂,这样一来就能够将手术中需要切割的骨组织彻底破坏。超声刀的激发时间不宜过长,以不超过7秒为宜。
超声刀靠高频的机械振动来进行组织的切割止血,所以,很多术者喜欢切割的同时增加一点张力,这样子会加快组织切割的速度。而且,组织切割速度越快,刀头的温度越低。(这一技术适用于没有主要血管的组织,对于血管的凝闭前文讲到,必须保持毫无张力。)这种边切割边撕扯的动作,实际上包含了夹持、钝性分离、切割、止血四大作用,其动作的幅度力度因术者习惯而有所不同。初学者注意力度缓和,幅度不要过大。因为增加了钝性分离动作,所以会让组织间隙更容易显露。注意超声刀走形的力的方向应是远离、躲避重要的血管等易损伤组织,而且有助于组织的分离。电刀及超声刀等新型刀具完成了外科手术切割和凝血的统一,节约了手术时间,提高了手术安全性。国产品牌超声刀套装
超声刀靠高频的机械振动来进行组织的切割止血。切割凝血超声刀技术
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