牙科医治中常用的水门汀类粘固剂,需取用时将粉剂与水剂混合调匀,多用于粘接材料和做根管医治垫底。临床使用时,粉剂调拌均匀后,数分钟后能凝固形成具有一定强度的固体。不宜用作长久充填剂,多用于充填银汞合金时垫底,或用于充填乳牙。 聚羧酸锌水门汀,操作方法:1、建议使用玛瑙调拌刀或塑料调拌刀在玻璃板上进行产品调和;2、操作时环境:推荐在温度为23土2°℃,相对湿度为50土5%的环境下使用。高温会加速本产品的固化过程,缩短工作时间,如要在较温暖的地方;使用本产品,建议使用较凉的玻璃板;3、推荐粉液比例为:1.5g:0.5g(1小匙/2滴液);测试用粉液比为:1.5g:0.5g(1小匙/2滴液)。产品需要在温度为23土2°℃℃,相对湿度为50土5%的条件下测试。医生只需将水门汀材料填充到牙齿缺损处,然后用光固化灯照射即可完成。西北国产水门汀颜色
水门汀的分类及应用介绍:(1)氢氧化钙水门汀,应用范围:① 间接盖髓;② 直接盖髓;③ 根管充填的垫底。间接盖髓时软化牙本质不必去净因其有杀菌、抑菌作用。(2)聚羧酸锌水门汀,组成:氧化锌(粉剂)+含聚丙烯酸(液剂)。应用范围:① 修复体的粘结固位 (粘接用聚羧酸锌水门汀);② 深龋、银汞合金的直接衬层和垫底 (单层即可);③ 易变形不易应用于受力处;④ 乳牙龋洞的充填(水中溶解性小、对牙髓刺激小);⑤ 树脂充填的垫底。福建snd水门汀用法医生会仔细检查假牙的位置、咬合关系和舒适度,并根据试戴情况对假牙进行必要的调整。
树脂水门汀应用中的注意事项,粘接性水门汀不是解决修复体粘固的万全之策,修复时不能单纯依靠粘接作用,仍需考虑固位形,特别是对于粘接强度相对不高的自粘接树脂水门汀。Zidan和Ferguson的研究显示,冠修复时基牙内聚角从6°增加到24°后,粘接性树脂水门汀A(Panavia)的粘固力下降20%,粘接性树脂水门汀B(Superbond C&B)的粘固力下降10%,可见固位形的作用仍十分重要。临床常用的水门汀有磷酸锌水门汀、氧化锌丁香酚水门汀、氢氧化钙水门汀、聚羧酸锌水门汀和玻璃离子水门汀。
牙科树脂水门汀的粘固过程,通过树脂水门汀将修复体粘固至基牙上,存在两个粘接界面:水门汀与基牙的粘接界面和水门汀与修复体的粘接界面。根据树脂水门汀与基牙的粘接界面是否需用粘接剂而分为粘接性树脂水门汀(adhesive resin cement)和自粘接树脂水门汀(self-adhesive resin cement),前者基牙表面需要使用牙齿粘接剂,后者不需要树脂水门汀与基牙的粘接:1、粘接性树脂水门汀,,根据所用粘接剂的不同,粘接性树脂水门汀可分为酸蚀-冲洗型和自酸蚀型两种,前者基牙表面使用酸蚀-冲洗型牙齿粘接剂,后者使用自酸蚀型牙齿粘接剂。一些粘接性树脂水门汀产品本身并不包含牙齿粘接剂,需另外购置,较好使用同一厂家的产品。在制作正式的假牙之前,医生会先为患者制作临时假牙。
玻璃离子水门汀,特点:①释放氟,防龋 ②有轻微吸水性。与牙齿粘结原理:(1)羧基与牙齿中的Ca++产生化学键结合;(2)羧基以氢键与牙本质中的胶原相结合;(3)机械嵌合。GIC中羧酸根离子和牙体中磷酸根离子的交换实现。牙釉质比牙本质含有更多的磷酸基,GIC对牙釉质有更强的粘结力。适用范围:①牙缺损的充填修复、固定修复体、正畸修复的粘固 ②窝洞的垫底、衬层 ③部分用于封闭窝沟点隙 注意:用途主要还是取决于不同性能的玻璃离子水门汀。传统的玻璃离子:强度较小,用于乳牙充填、恒牙ⅢⅣ类洞和楔状缺损的修复。对于水门汀补牙是否好,人们有不同的看法。西北国产水门汀颜色
玻璃离子水门汀特点:有轻微吸水性。西北国产水门汀颜色
若长久性修复体拟用树脂水门汀粘固,则相应的临时修复体不能使用含丁香酚的临时性牙科水门汀,因丁香酚可残留于基牙表面,影响随后树脂水门汀的凝固。同理,基牙的护髓不应使用含丁香酚的材料。同时患者也应避免使用含铁止血剂,铁元素可使水门汀变色。在用树脂水门汀粘固前,基牙粘接面不应使用tuo敏剂、洗涤剂、过氧化氢及含乙二胺四乙酸(ethylenediamine tetraacetic,EDTA)的冲洗液,这些制剂的残留物可影响树脂水门汀的固化。过氧化氢是强氧化剂,其在基牙表面的残留物不易充分去除,这些残留物能分解树脂水门汀中的固化引发剂。西北国产水门汀颜色