学习型牙医告诉你:水门汀(cement)是指由金属盐或其氧化物作为粉剂与水或专门使用液体调和后能够凝固的一类材料。在口腔临床主要用途为:粘固各种固定修复体,窝洞衬层 (lining)或垫底(base),乳牙和恒前牙的充填修复,根管充填等。临床常用的水门汀有磷酸锌水门汀、氧化锌丁香酚水门汀、氢氧化钙水门汀、聚羧酸锌水门汀和玻璃离子水门汀。补牙材料分为复合树脂和水门汀类。复合树脂按固化方式分为化学固化型、光固化型和双重固化型;按应用部位分为前牙和后牙用复合树脂;按应用方式分为直接充填、间接修复和通用型复合树脂。氢氧化钙水门汀应用范围:根管充填的垫底,间接盖髓时软化牙本质不必去净因其有杀菌、抑菌作用。西北丁香酚水门汀电话
氢氧化钙水门汀适用范围:①修复体的粘结固位 (粘接用聚羧酸锌水门汀);②深龋、银汞合金的直接衬层和垫底 (单层即可);③易变形不易应用于受力处;④乳牙龋洞的充填(水中溶解性小、对牙髓刺激小);⑤树脂充填的垫底。玻璃离子水门汀,特点:①释放氟,防龋 ②有轻微吸水性。与牙齿粘结原理:(1)羧基与牙齿中的Ca++产生化学键结合;(2)羧基以氢键与牙本质中的胶原相结合;(3)机械嵌合。GIC中羧酸根离子和牙体中磷酸根离子的交换实现。牙釉质比牙本质含有更多的磷酸基,GIC对牙釉质有更强的粘结力。适用范围:①牙缺损的充填修复、固定修复体、正畸修复的粘固 ;②窝洞的垫底、衬层 ;③部分用于封闭窝沟点隙 注意:用途主要还是取决于不同性能的玻璃离子水门汀。临床水门汀型号磷酸锌水门汀应用范围:粘接嵌体、冠、桥、正畸附件。
凝固反应,当基质糊剂与催化糊剂混合后,Ca(OH),解离出Ca2+,一个Ca2+能与两个水杨酸单乙二醇酯形成螯合键,形成不溶性螯合物而凝固。反应速度极慢,加入微量硬脂锌或水分能使其在数分钟内凝固。性能:1.凝固时间 一般为3-5分钟,微量水分及潮湿环境能加速其固化。2.强度 强度较低;3.溶解性 口腔水环境中有较大的溶解性;4.抗细菌性 使材料周围呈碱性,对龋坏牙本质细菌有一定的杀菌及抑菌作用。5.对牙髓的影响 呈较强的碱性,进行深洞垫底和盖髓时,较终形成修复性牙本质。
聚羧酸锌水门汀:1、有较高的粘结强度和低溶解性,特别适用于金属与牙本质、牙釉质的粘结,2、可阻断冷热和微电流对牙髓的刺激,对牙髓刺激轻微,如果与牙髓直接接触可导致牙髓病变等。玻璃离子体水门汀,氟离子的释放,能够一定程度上预防继发龋,对釉质和牙本质有化学粘接,边缘封闭性较好,与人体的生物相容性较好。与聚羧酸锌水门汀相似,玻璃离子体水门汀的牙髓刺激性很小!在保留牙本质厚度不小于0.1mm时,该材料对牙髓几乎无刺激!对于牙齿变色、发黄等问题,水门汀材料可以起到美白效果。
聚羧酸锌水门汀是由含氧化锌的粉剂与含聚丙烯酸的液剂反应而成的水门汀。种类与组成,聚羧酸锌水门汀有粉液型和单粉型两种:凝固反应,当粉液调和后,碱性的氧化锌与酸性的聚丙烯酸发生中和反应,通过Zn2+与聚丙烯酸分子链上的-COOH反应生成聚丙烯酸锌,形成交联的网状结构而凝固。水门汀应用:具有较好的粘接性能和生物学性能,用于固定修复体如冠、嵌体、桥的粘接固位,可作为深龋和银汞合金充填时的直接衬层,不能直接用于盖髓或保髓,适宜作为儿童龋洞的充填医治,粉液比2.5:1(质量比)进行调和,玻璃板或专门使用调和纸上进行。水门汀补牙适用于各种牙齿缺损和龋齿。西北丁香酚水门汀电话
垫底时氧化锌丁香酚水门汀上面需铺一层磷酸锌水门汀。西北丁香酚水门汀电话
水门汀按化学组成分为磷酸锌水门汀、氧化锌丁香酚水门汀、氢氧化钙水门汀、聚羧酸锌水门汀和玻璃离子水门汀。按用途分为粘接用水门汀、充填用水门汀和衬层用水门汀。如果需要补牙的患者,建议患者在使用玻璃离子体水门汀修补牙齿时,应先去往医院的口腔科就诊,完善口腔X线等检查,结合自身情况在医生的建议下选择使用。自上世纪70年代以来,玻璃离子水门汀被普遍应用于口腔临床,在牙体缺损的充填修复和修复体的粘结固定等方面发挥重要作用。西北丁香酚水门汀电话