咽拭子包括口咽拭子和鼻咽拭子,经口取样是口咽拭子,经鼻取样为鼻咽拭子,是一种医学检测方法,指用消毒的医用长棉签,从待检测者的咽部蘸取少量分泌物,然后进行呼吸道的病毒检测,从而协助临床诊断。咽拭子取样部位人体咽喉以软腭和会厌上缘为界自上而下可分为鼻咽、口咽、喉咽三部分;三者有连续粘膜,都属于上呼吸道区域。鼻咽上下径是3CM,左右径是2-3CM,为鼻咽拭子的取样部位;口咽部也称中咽部,位于软腭平面以下和会厌上缘平面以上的咽腔,前壁上部为咽峡,下部为舌根,咽后壁、侧壁、扁桃体隐窝等为口咽拭子的取样部位。正常情况下,这些部位的咽拭子培养应有口腔正常菌群,而无致病菌生长。两种咽拭取样区别鼻咽拭子和口咽拭子都有各自的优缺点,对于临床高度疑似病例,应同时采集鼻咽拭子和口咽拭子样本,以提高检出率;在儿童中取单个咽拭子样本检测呼吸道病毒时,应选择采集鼻咽拭子。似乎存在感很低的咽拭子看上去微不足道,但它却是核酸采样流程中的关键。上海医疗咽拭子厂商
咽拭子标本包括两种,一种是鼻咽拭子,另一种是口咽拭子。从标本质量上,鼻咽拭子略优于口咽拭子,但从采样体验上,口咽拭子又优于鼻咽拭子。因此,不论是从医疗机构,还是大规模的区域性冠状病毒核酸检测,均未明确规定必须采集鼻咽拭子或口咽拭子,所以,口咽拭子还是”被”优先选择。由于各个核酸检测点的采样方式不一,有的“捅鼻子”采集鼻咽拭子,有的“捅喉咙”采集口咽拭子,还有的两种拭子都采集。影响核酸检测准确率的因素很多——除了采样部位、采样手法、被采样者配合度等与采样相关的因素外,还有很多与采样无关的因素,比如病毒载量,实验室检测手法等等,选择采样部位只是其中的一环。而同时采集口咽拭子和鼻咽拭子等多个样本,能够相对提高核酸检测准确率。河北核酸采样咽拭子厂商目前核酸检测以分泌物的检查为主,其中常用的就是进行口咽拭子和鼻咽拭子检查。
鼻咽拭子和口咽拭子除了采样部位的区别,在材料的硬度上也不一样。鼻咽拭子一般比较细长软,能够顺着鼻腔改变形状,方便采样人员顺着鼻腔探入上呼吸道中。而口咽拭子则会比较粗、硬。在舒适度上,两者也有十分大的区别。由于鼻腔经常会有气体的交换,所以在采样时,要将拭子完全伸入到鼻腔的尽头,以确保采集到足够浓度的样本,这往往会对被采人员造成十分不适的感觉,有时甚至会造成鼻腔出血。而口咽拭子只需采集到咽部的样本,只需要被采者张口就可进行采集,虽偶尔会造成短暂作呕的感觉,但不适感不会持续过久。
用于鼻咽部采集的拭子,刷头要小一些,以便于顺利通过较窄的下鼻甲;拭杆要柔软而有一定的韧度,太软了会被鼻毛以及黏液阻挡,太硬了戳到鼻腔壁疼痛感会很明显;拭杆预设的折断点也需要更靠近尾端,要不可能断裂在鼻腔内。鼻腔及鼻咽部均属于呼吸道的导管部,鼻咽部粘膜上皮细胞病理类型为假复层纤毛柱状上皮(pseudostratifiedciliatedcolumnarepi.),以纤毛柱状细胞为主,在采集方法正确的前提下,鼻咽拭子刷到的细胞样子如下图所示。很多人都经历过被采集鼻咽拭子,可能有鼻腔疼痛、异物感明显等不适,那为什么还要采集鼻咽拭子呢?这是因为鼻咽拭子标本有自己的特点,首先是采集过程中不容易引发呕吐反射,标本不会被污染;第二是能采集到较多的柱状上皮细胞,这是各种呼吸道病原(尤其是病毒)非常“喜爱”的繁殖场所,标本清洁度高,尤其是在一些病原学检测项目上,阳性率高于口咽拭子;再就是采集鼻咽拭子的过程,患者可以佩戴口罩,部分程度上减少暴露风险。美迪科生物咽拭子对于那些不能及时送检、放置时间过长的标本而言,运输与存放安全性有较大提升。
影响核酸检测准确率的因素很多——除了采样部位、采样手法、被采样者配合度等与采样相关的因素外,还有很多与采样无关的因素,比如病毒载量,实验室检测手法等等,选择采样部位只是其中的一环。而同时采集口咽拭子和鼻咽拭子等多个样本,能够相对提高核酸检测准确率。我们的呼吸道分为上呼吸道和下呼吸道,上呼吸道包括鼻、咽、喉。下呼吸道包括气管、支气管、肺。医学上以环状软骨为界限区分。核酸咽拭子分为鼻咽拭子和口咽拭子。口咽拭子和鼻咽拭子具有操作简单便捷的优点,方便医护人员快速进行样本的采集节约采集时间。上海医疗咽拭子厂商
咽拭子是目前诊断冠状病毒主要的采样方法,正确的取样是提高咽拭子核酸检测标本采集准确性的关键。上海医疗咽拭子厂商
在目前为止,使用比较多的核酸检测方法是口咽拭子,简单来说,就是你摘下口罩,然后张嘴“啊——”,等待咽拭子进入口腔深处,取出样本,再进行统一检测。而鼻咽拭子,就是通过鼻腔来进行采样。简单来说,口咽拭子和鼻咽拭子的区别,主要在于一个是从口腔采样,一个是从鼻腔采样。也有传言,说是鼻咽拭子的检测率要高于口咽拭子,为什么还是比较多地使用口咽拭子呢?这主要是因为口咽拭子的痛苦程度要比鼻咽拭子小一些,但并不意味着口咽拭子就查不出问题哦。上海医疗咽拭子厂商
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