股神经损伤时可致股四头肌无力,屈髋、伸膝活动受限。行走时,由于股四头肌无力,不能维持膝关节的稳定性,支撑相膝后伸,躯干前倾,重力线落在膝前。如果伸膝过度,有发生膝后关节囊和韧带损伤的危险,可导致膝关节损伤和疼痛。
腓深神经损伤时,胫前肌无力,可致足背屈、内翻受限,其特征性的临床表现是早期足跟着地之后不久“拍地”,这是由于在正常足跟着地之后,踝背屈肌不能进行有效的离心性收缩控制踝跖屈的速率所致。行走时,由于胫前肌无力使足下垂,摆动相足不能背屈,以过度屈髋、屈膝,提起患腿,完成摆动(跨槛步态)。整个行走过程身体左右摆动、骨盆侧位移动幅度增大。由于足下垂拖地,患者亦有跌倒的危险。 基于深度学习的视觉分析利用高速摄像头和AI算法,无需穿戴设备即可估算足底压力分布。测试足压板

常因股四头肌痉挛导致膝关节屈曲困难、小腿三头肌痉挛导致足下垂、胫后肌痉挛导致足内翻,多数偏瘫患者摆动相时骨盆代偿性抬高,髋关节外展外旋,患侧下肢向外侧划弧迈步,称为“划圈”步态。在支撑相,由于痉挛性足下垂限制胫骨前向运动,往往采用膝过伸的姿态代偿;同时由于患肢的支撑力降低,患者一般通过缩短患肢的支撑时间来代偿。部分患者还会出现侧身,健腿在前,患腿在后,患足在地面拖行的步态。
如果损伤平面在L3以下,患者有可能**步行,但因小腿三头肌和胫前肌瘫痪,表现为跨槛步态。足落地时缺乏踝关节控制,所以膝关节和踝关节的稳定性降低,患者通常采用膝过伸的姿态以增加膝关节和踝关节的稳定性。L3以上平面损伤的步态变化很大,与损伤程度有关。 3D足压厂家常用的步态分期方法有两种。

踮脚尖运动训练时,双手扶住一个稳定的支撑物(如书桌),踮起脚尖约2至3秒后放松,重复10至15下,一天训练三次,此举可增加小腿肌力,并舒缓足底筋膜炎症状。抓毛巾运动坐在一张椅子上,在脚下放一条毛巾,以脚跟为支点,在脚跟不移动的情况下,脚心弯曲施力,使用脚底肌肉将毛巾朝脚跟处拉扯,保持施力状态15秒后再放松,重复10至15下,一天训练三次,可增加脚底肌肉肌力。脚踝运动坐在地面或床上,背靠墙,双脚伸直且膝盖打直。训练时,脚背先朝身体方向弯曲,再将脚尖向前压,来回算一下,重复10至15下,一天训练三次,可增加足部血液循环,强化自我修复力。
足底筋膜,也称跖筋膜,位于我们的足底,从跟骨沿脚底延伸至跖骨,是一层乳白色的致密纤维组织。当人体进行站、走、跑、跳等动作时,足底筋膜支撑足弓,保障完成正常活动。因此,需要长时间站立或行走的人群、运动员、长跑爱好者、肥胖(BMI>30kg/㎡)人群,是足底筋膜炎的高发群体。足底筋膜足底筋膜被两条浅沟分为三部分:**带、外侧带、内侧带。其中内侧带较薄,外侧带较厚,中间带**厚,坚韧致密,也称为足底腱膜。足底筋膜呈长三角形,尖向后附着于跟骨结节的前内侧面,腱膜纤维向远端扩展至5个跖趾关节下形成束带,止于近节趾骨基底的纤维组织。每条足趾束再分成2束,走行于屈肌腱的两侧并止于近节趾骨基底部骨膜。腱膜的纤维也掺杂到皮肤、跖横韧带以及屈肌腱鞘之中。将步态周期分为足跟着地、全足着地、站立中期、足跟离地、足尖离地、加速期、迈步中期、减速期共八个时期。

在步态分析中**常用,由两个双支撑相、一个单支撑相、一个摆动相组成(图6-7-1)。正常人平地行走时理想状态是左右对称。支撑相占62%(双支撑相12%×2、单支撑相38%),摆动相占38%。当一侧下肢有疾病时,由于患腿往往不能负重,倾向于健侧负重,故患侧支撑相所占时间相对减少,健侧支撑相所占的时间会相对增加。RLA八分法由美国加州RanchoLosAmigos康复医院步态分析实验室提出的,将一个步行周期分为:站立相(初始接触、承重反应、站立中期、站立末期、迈步前期)和迈步相(迈步初期、迈步中期、迈步末期)。足底平衡就像身体的‘隐藏陀螺仪’,它悄悄影响着从走路到跳舞的每一个动作。3D足压厂家
VR步态训练通过足压数据驱动虚拟场景,帮助患者(如脊髓损伤)进行沉浸式康复训练。测试足压板
步态是人体脊柱、骨骼、肌肉、神经协同作用的外在表现,如同脊柱健康的“晴雨表”。当脊柱出现潜在病变,步态往往会先发出预警信号,这些信号能帮助我们早发现、早应对脊柱问题。信号一:步宽变宽、走路摇晃。正常成年人走路时步宽较窄,身体重心稳定。若突然出现步宽增大,走路时像“喝醉酒”一样左右晃动,可能是颈椎或胸椎病变压迫小脑相关神经,影响了平衡中枢的功能,需警惕颈椎病、脊髓病变等问题。信号二:跛行伴腰背痛。单侧下肢跛行,且伴随同侧腰背部疼痛,可能是腰椎间盘突出压迫单侧神经根,导致下肢疼痛、无力,身体为避开疼痛而调整步态;也可能是腰椎侧弯引发的受力不均,长期跛行还会加重脊柱畸形,形成恶性循环。信号三:走路时躯干僵硬、无法弯腰转身。若走路时躯干挺直如“木板”,弯腰、转身等动作受限,且伴随脊柱部位疼痛,需警惕强直性脊柱炎,这种疾病会导致脊柱关节融合、僵硬,逐步丧失活动功能,步态也会变得僵硬迟缓。信号四:间歇性跛行。走路一段距离后(通常数百米),出现下肢酸胀、麻木、无力,需停下休息片刻才能缓解,再次行走后症状重复出现。这可能是腰椎管狭窄压迫脊髓,导致下肢供血供氧不足,是脊柱退行***变的典型信号之一。测试足压板