东莞检测狗咬伤观察法

6、狂犬病的潜伏期为什么差别很大？答：狂犬病病毒需要在伤口周围肌肉细胞中复制繁殖，然后通过肌肉周围的末端神经纤维进入神经系统并以每小时2-3毫米的速度向脑***组织方向移行，到达脑神经细胞引起细胞病变，引发脑炎，导致患者开始出现狂犬病临床症状。因此，狂犬病的潜伏期长短主要取决于被咬伤的部位，伤口距离头部越近，病毒进入脑神经细胞所需时间越短，潜伏期也就越短，反之，在指/趾尖，距离脑中枢较远，病毒移行就需要较长时间，潜伏期也就越久。所以，根据伤口距离脑中枢的远近，以及病毒在体内移行过程中所遇到阻力的差异，狂犬病在各人之间的潜伏期有较大差别。狗咬伤的治疗过程可能较长，需要患者及家人的耐心和支持。东莞检测狗咬伤观察法

人接种狂犬病疫苗后可能会有那些不良反应？如何预防、处理？

过敏性皮疹：若接种72小时内皮肤、黏膜表面出现大小不一的风团并伴有瘙痒症状，可能为过敏性荨麻疹，需前往医院就诊，及时给予抗过敏***。·过敏性休克：接种后出现的突发、严重、危及生命的过敏反应，通常发生于接种后数分钟至数十分钟内，可表现为皮疹、呼吸困难、血压急速下降等症状，必须及时肌注肾上腺素进行抢救***，并注意维持呼吸道通畅和保持有效血液循环。·过敏性紫癜：若皮肤出现紫红色或暗紫色***、并伴有关节肿痛、***和肾脏损害症状时需及时就医，给予皮质醇类药物抗过敏***，如果***不及时，可能会诱发紫癜性肾炎的发生。出现疫苗不良反应/疫苗过敏现象应及时就医、正确处置！ 佛山检测狗咬伤狂犬病潜伏期狂犬病是一种严重的疾病，狗咬伤后需要及时检查和处理，以避免患上狂犬病。

被狗要伤后完成全程疫苗注射后需要加强免疫吗？答：（1）人用狂犬病疫苗：一般情况下，已完成全程疫苗接种的人群不需要进行免疫加强，但若存在以下情况，需进行加强免疫。·暴露前接种：因为职业原因具有高度狂犬病病毒暴露风险的人群，建议定期对体内的中和抗体滴度进行检测，当抗体效价≦0.5IU／mL时需进行免疫加强，如果无法进行抗体监测，推荐完成全程接种一年后加强一剂，以后每3-5年加强一剂。·再次暴露后接种：全程免疫接种后3个月内再次受伤，如中和抗体效价≧0.5IU／mL，不需要加强免疫，只需进行伤口处置；若超过3个月，则需要在受伤当天和第3天各注射一剂加强针。因为狂犬病疫苗是有时效性的，并不能终身免疫，一旦打完疫苗后超过3个月再次被抓伤咬伤，应尽快到正规机构进行伤口清洗处理，并注射狂犬病疫苗加强针，检测中和抗体，若中和抗体效价≧0.5IU／mL，可以考虑终止后续的加强免疫。（2）兽用狂犬病疫苗，兽用狂犬病疫苗的保护作用也不是长久性的，不同生产厂家的保护期限有所不同，通常为1-3年。检测中和抗体，如中和抗体效价≧0.5IU／mL，不需要加强免疫；反之，当抗体效价≦0.5IU／mL时需进行加强免疫。

被狗咬伤 后接种狂犬病病毒免疫球蛋白通常是指抗狂犬病病毒抗体，他能迅速特异性识别狂犬病病毒并与之结合，将病毒杀灭。在被咬伤伤口周围浸润式注射狂犬病免疫球蛋白，能直接中和伤口处存留的狂犬病病毒，减少或***伤口内的病毒，是病毒不能进入体内，从而起到紧急预防狂犬病的作用。狂犬病免疫球蛋白（抗体）是用狂犬病疫苗抗原对人或动物进行强化免疫后，使之体内产生高效价水平的狂犬病免疫球蛋白/抗体，然后通过理化方法提取血清中的抗狂犬病病毒免疫球蛋白,去除了其他无关的杂蛋白精制而成的。狗咬伤的注意事项需要引起社会的重视和宣传教育。

疫苗免疫后抗体检测不达标有哪些原因？如何处理？答：接受疫苗免疫后抗体检测不达标应查明不达标的原因。（1）患者自身原因，如患者个体免疫系统/细胞对疫苗的免疫不应答；患者存在其他基础性疾病或免疫抑制性疾病、服用免疫抑制***物、食品、饮料等干扰了免疫应答，患者不按要求程序注射。（2）疫苗方面问题，如疫苗本身品质不合格，或运输、储存、使用不当，没有按照规定温度储存、超过有效期、疫苗瓶出现裂纹，或复溶后出现摇不散的凝块、浑浊和异物等，提示疫苗有可能变质失效。（1）样本问题，血清样本的采集、储存、运输等环节不规范，导致样本质量不符合要求。（2）实验室检测流程问题出现抗体不达标的情况，医院首先应该给患者补打疫苗，如果怀疑疫苗质量问题，可以换品牌或批次的疫苗打，再查清楚是疫苗厂家质量问题，还是供应商渠道问题、物流问题、医院储存、使用问题。如果是患者自身的问题，应向患者耐必说明，查清原因后，有针对性处理。是样本问题，应重新采样检测；是实验室检测流程问题，应查阅实验流程原始记录，对留样进行复核检测。狗咬伤后，需要及时清洗伤口并进行疫苗注射。汕头注射疫苗后狗咬伤风险

狗咬伤的危害对于动物保护也是一个问题，需要加强管理和教育。东莞检测狗咬伤观察法

5、狂犬病病毒抗原检测、核酸检测、中和抗体检测有什么区别？各有什么作用？答：病毒是由核酸与蛋白两种成分构成的，病毒核酸一般是被外层的病毒蛋白包裹着的。外层病毒蛋白中有一部分能刺激机体免疫细胞产生相应的抗体，这类能刺激机体发生免疫反应的蛋白就称为抗原蛋白。由于狂犬病毒抗原蛋白与核酸都是狂犬病毒不可或缺的组成成分，所以无论检测到构成狂犬病毒的哪一种成分，都可确认狂犬病毒的存在。狂犬病毒中和抗体是一类能特异性识别狂犬病毒并与之结合，并杀死狂犬病毒，阻断病毒***的抗体。定量检测中和抗体水平的高低是判断疫苗免疫效果与免疫有效期的金标准。人与动物注射狂犬疫苗后血清中狂犬病毒中和抗体效价必须达到0.5iu/ml以上，才能对狂犬病毒产生有效的保护效果。因此，理论上，血清中狂犬病毒中和抗体效价达到0.5iu/ml以上的人与动物，体内是不能携带有狂犬病毒的，因为即使被带毒动物咬伤，那么，进入体内的病毒也会很快被足量强大的中和抗体消灭！所用的疫苗质量越好，产生的中和抗体水平越高，身体代谢使中和抗体水平下降到0.5iu/ml以下所需时间越长，也就是疫苗免疫的有效保护期越久。因此，疫苗注射应尽量选用质量疫苗，拒绝假冒伪劣疫苗！东莞检测狗咬伤观察法

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