玉林不小心被狗咬伤观察法

用“十日观察法”判定咬人动物是否患有狂犬病靠谱吗？答：“十日观察法”判定咬人动物是否患有狂犬病必须具备严格的前提条件，而且一些动物的带毒/潜伏期常有超过十天的，因此，“十日观察法”并不完全适用于我国现状，只能作为参考，不可存在侥幸心理。WHO2013年12月特别针对东南亚发布的《狂犬病常见问题解答手册》，提及了十日观察法，即：如果动物在（抓咬人后）十天的隔离观察期内，仍然保持健康（***于猫和狗），或经可靠的实验室使用正确的诊断技术证实动物为狂犬病毒阴性，则可以终止处置（即不再继续接种剩下的几针疫苗）。十日观察法的表述本身没有太大的问题，但是不够严谨。大多数患病的动物在10天内会发病，但是也有一些动物可携带病毒超过10天，甚至更长的时间。在潜伏期内，动物的血液、唾液、脑脊液中可能含有少量的病毒，接触后也有可能会造成疾病的传播，因此对于被咬伤，不要抱有侥幸心理，要及时处理。狗咬伤的危害对于动物保护也是一个问题，需要加强管理和教育。玉林不小心被狗咬伤观察法

哪些人容易被***狂犬病？

答：未打过狂犬病疫苗或体内血清中狂犬病病毒中和抗体效价低于0.5iu/ml的人，当接触到携带有狂犬病病毒的动物时，容易被***狂犬病。1自身免疫缺陷或使用了免疫抑制剂的免疫功能低下患者，如孕妇、儿童、老人、***低下者、患有免疫缺陷疾患者、免疫制剂使用者等，接种后免疫细胞对疫苗抗原的免疫应答差，产生中和抗体水平较低；2手、足、头部严重咬伤、多处咬伤、撕裂者；再次暴露者、没有按规定时间、流程进行免疫者;3狂犬病检测实验室的实验人员及实验室内工作人员、因职业原因需经常接触动物的人群如兽医、宠物医生与宠物从业人员、动物检疫人员等不按规定注射疫苗并作抗体检测。4经常接触犬猫等动物，而人与动物都未打过狂犬疫苗，或只注射劣质疫苗者。5被舔咬伤后家长不知情，或麻痹大意忽视的儿童。 中山流浪猫狗咬伤观察法狗咬伤的危害需要引起社会的关注和重视。

被狗要伤后完成全程疫苗注射后需要加强免疫吗？答：（1）人用狂犬病疫苗：一般情况下，已完成全程疫苗接种的人群不需要进行免疫加强，但若存在以下情况，需进行加强免疫。·暴露前接种：因为职业原因具有高度狂犬病病毒暴露风险的人群，建议定期对体内的中和抗体滴度进行检测，当抗体效价≦0.5IU／mL时需进行免疫加强，如果无法进行抗体监测，推荐完成全程接种一年后加强一剂，以后每3-5年加强一剂。·再次暴露后接种：全程免疫接种后3个月内再次受伤，如中和抗体效价≧0.5IU／mL，不需要加强免疫，只需进行伤口处置；若超过3个月，则需要在受伤当天和第3天各注射一剂加强针。因为狂犬病疫苗是有时效性的，并不能终身免疫，一旦打完疫苗后超过3个月再次被抓伤咬伤，应尽快到正规机构进行伤口清洗处理，并注射狂犬病疫苗加强针，检测中和抗体，若中和抗体效价≧0.5IU／mL，可以考虑终止后续的加强免疫。（2）兽用狂犬病疫苗，兽用狂犬病疫苗的保护作用也不是长久性的，不同生产厂家的保护期限有所不同，通常为1-3年。检测中和抗体，如中和抗体效价≧0.5IU／mL，不需要加强免疫；反之，当抗体效价≦0.5IU／mL时需进行加强免疫。

疫苗免疫有效保护期能维持多长时间？

不合格疫苗：注射后血清中狂犬病病毒中和抗体效价<0.5iu/ml，对狂犬病没有保护力；合格疫苗：注射后血清中狂犬病病毒中和抗体效价在0.5-5iu/ml，对狂犬病有保护力，但免疫保护期较短，一般在3个月-6个月；良好疫苗：注射后血清中狂犬病病毒中和抗体效价10-20iu/ml，对狂犬病有良好保护力，免疫保护期可达一年以上；质量疫苗：注射后血清中狂犬病病毒中和抗体效价20-50iu/ml，对狂犬病有良好保护力，免疫保护期可达2年以上；***疫苗：注射后血清中狂犬病病毒中和抗体效价50-500iu/ml，对狂犬病有坚强保护力，免疫保护期可达3年以上。 狗咬伤的注意事项包括不要惹怒狗，不要对狗做出威胁性的动作。

被犬猫等动物咬伤后如何正确处理？被哪些动物咬伤需要打狂犬疫苗？发病率的高低和哪些因素有关？

伤人动物的带毒风险检测评估：及时采集伤人犬猫/动物的唾液/脑组织、血清（请专业人员采集血液分离血清），即使低温送到专业实验室检测狂犬病病毒核酸或抗原，以便准确评估伤人犬猫/动物的带毒风险。（4）免疫效果检测评估：完成全程狂犬疫苗注射后，到医院**分离血清，送到专业实验室定量检测狂犬病毒中和抗体，以准确评估本次疫苗免疫的免疫效果。原则上，被不明是否存在合格狂犬病中和抗体的犬猫等动物咬伤或唾液/体液污染，伤口呈二、三级暴露，都需要注射狂犬病疫苗。 狗咬伤的治疗过程可能较长，需要患者及家人的耐心和支持。佛山流浪猫狗咬伤不良反应

狗咬伤的预防措施包括避免与陌生犬接触、不要惹怒犬只等。玉林不小心被狗咬伤观察法

人接种狂犬病疫苗后可能会有那些不良反应？如何预防、处理？答：（1）不良反应：接种人用狂犬病疫苗后，少部分人可能会出现以下一些不良反应。·注射部位***或疼痛：接种部位***、疼痛是非常常见的症状，一般发生在接种24小时内，通常不需要特别处理即可自行缓解。·发热：接种后可能会出现轻度或中度发热的情况。轻度的体温升高不需要处理即可自行缓解；若温度升高比较明显，需采用物理方法或者给予退热类药物治疗。·血管神经性水肿：极少数人可能会出现血管神经性水肿反应，需及时给予抗组胺药物治疗，如果症状比较严重，可联合甲泼尼龙琥珀酸钠等糖皮质***类药物治疗。·神经系统疾病：接种后可能会出现先兆晕厥、晕厥、眩晕、脑炎、急性播散性脑脊髓炎等神经系统疾病，需要及时就诊。·其他：除上述症状外，接种者还可能出现接种部位发痒、乏力、头疼、头晕、***以及轻微消化道症状等，不需要特殊处理即可自行消失。随着现代疫苗生产技术的不断改进，疫苗质量不断提高，疫苗安全性得到了大幅度提高！出现疫苗不良反应的几率已经很少玉林不小心被狗咬伤观察法

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