广州狗咬伤鉴定

被犬猫等动物咬伤后的正确处理流程四部曲：（1）伤口即时正确处理：被咬伤或伤口/破损皮肤、粘膜被不明是否存在合格狂犬病中和抗体的犬猫等动物的唾液/体液污染时，应立即就地取材用流动的洁净水冲洗伤口15分钟以上，有条件的，比较好用肥皂水、生理盐水、凉开水、无刺激性的消毒药水冲洗，同时挤压排出伤口处带毒污血，清创完毕后可用碘酊、双氧水等消毒水消毒创伤处。清创消毒时应慎用酒精等对创口刺激性大的消毒药，yin'wei创口刺激性大的消毒药物会刺激伤口局部血液循环加快，促进伤口部位可能存在的狂犬病毒进入体内。（2）及时到就近的医院进一步处理伤口，注射质量狂犬疫苗，视伤口情况，必要时应在伤口周围注射狂犬病免疫球蛋白，注射***药预防伤口细菌***，注射破伤风疫苗或抗***预防破伤风等。 狗咬伤的治疗过程中应注意伤口的保护和消毒。广州狗咬伤鉴定

十日观察法的有效性

我国狂犬病疫苗的接种方法是四针法和五针法：四针法：0天、7天、21天接种，其中***接种2针，7天和21天各接种一针。五针法：0天、3天、7天、14天、28天分别各接种1针。因此如果适用，“十日观察法”，那么“四针法”的第21天疫苗可以不接种，“五针法”的第14天和第28天可以不接种。但是全程接种狂犬病疫苗，能够提高体内狂犬病毒抗体水平，可以更好的保护自己。“十日观察法”适用范围要求严格，因此该方法在我国缺乏可操作性。而且在医院狂犬病暴露处置门诊中，狂犬病疫苗一般不分开来销售，一次性就销售了全程的疫苗。***天在接种狂犬病疫苗的时候，人们就已经支付了剩下所有疫苗的费用了，所以在门诊中医生都建议全程注射完狂犬病疫苗。 深圳宠物狗咬伤预防处理狗咬伤的危害对儿童和老年人更大，因为他们的免疫系统较弱。

如何判定疫苗免疫是否有效？疫苗免疫有效期长短与什么指标有关？如何判定所打疫苗的质量优劣？

疫苗免疫所产生的中和抗体只达到可以勉强全部杀死入侵病毒的水平，或者略高于可全部杀死入侵病毒的水平，人与动物虽然可以得到暂时的保护而不发病。但中和抗体在较短时期内即代谢降低到不能保护的水平，即免疫保护期较短。凑合吧，您用的只是合格疫苗而非质量疫苗！您在不久后又得再打一次疫苗了！（4）疫苗免疫所产生的中和抗体远高于能全部杀死入侵病毒的水平，达到保护水平的抗体能维持较长时间，亦即免疫保护期较长，而且免疫注射时不产生不良反应。恭喜您！您使用的是质量疫苗！质量疫苗：安全，注射后不产生不良的副反应；高效，在短时间内能产生足量的高水平的病毒中和抗体，并能刺激产生其他细胞免疫因子，免疫保护期长，使用简便！

如何判定疫苗免疫是否有效？疫苗免疫有效期长短与什么指标有关？如何判定所打疫苗的质量优劣？答：疫苗免疫的目的是预防传染病，尤其是烈性、致死性传染病，保障人与动（宠）物健康。因此，疫苗免疫的效果是我们***关注的问题，否则就失去了疫苗免疫的意义！疫苗免疫是否有效是指接受免疫的人与动物在受到相应病毒***后是否会发病，或者说是否能抵御相应病毒的***攻击！疫苗免疫后体内中和抗体水平的高低是判定疫苗免疫是否有效以及疫苗品质优劣的***标准！其中包含以下三层意义：（1）疫苗是否能使身体产生中和抗体：如果免疫后不产生中和抗体，表明疫苗免疫无效。您用的是假、劣疫苗！（2）疫苗免疫所产生的中和抗体水平较低，不足以全部杀死入侵的病毒，残存的病毒仍会使人与动物发病，表明疫苗免疫无效。您用的是仿冒、劣质疫苗！狗咬伤的风险需要在公共场合进行有效的管理和控制。

被狗咬后疫苗免疫后抗体检测不达标有哪些原因？如何处理？答：接受疫苗免疫后抗体检测不达标应查明不达标的原因。（1）患者自身原因，如患者个体免疫系统/细胞对疫苗的免疫不应答；患者存在其他基础性疾病或免疫抑制性疾病、服用免疫抑制***物、食品、饮料等干扰了免疫应答，患者不按要求程序注射。（2）疫苗方面问题，如疫苗本身品质不合格，或运输、储存、使用不当，没有按照规定温度储存、超过有效期、疫苗瓶出现裂纹，或复溶后出现摇不散的凝块、浑浊和异物等，提示疫苗有可能变质失效。（1）样本问题，血清样本的采集、储存、运输等环节不规范，导致样本质量不符合要求。（2）实验室检测流程问题出现抗体不达标的情况，医院首先应该给患者补打疫苗，如果怀疑疫苗质量问题，可以换品牌或批次的疫苗打，再查清楚是疫苗厂家质量问题，还是供应商渠道问题、物流问题、医院储存、使用问题。如果是患者自身的问题，应向患者耐必说明，查清原因后，有针对性处理。是样本问题，应重新采样检测；是实验室检测流程问题，应查阅实验流程原始记录，对留样进行复核检测。狗咬伤是常见的伤害，但狂犬病的风险也不容忽视。深圳宠物狗咬伤预防处理

狗咬伤的治疗过程中应注意避免饮酒和吸烟等不良习惯。广州狗咬伤鉴定

被动物咬伤后，狂犬病发病的风险主要与下列因素有关（1）被咬伤者以前是否注射过狂犬疫苗并且体内血清中中和抗体水平是否在0.5iu/ml以上，若没抗体或抗体低于0.5iu/ml，则发病风险较大；（2）被咬伤的部位：越靠近头面颈肩部，潜伏期越短，发病风险越大，头部和四肢的发病率比较高；（3）伤口的严重程度：伤口深、伤口大和伤口数量多的发病率高，伤口严重，清创难度大，伤口处残存有病毒的几率与数量越大，发病风险也越大；。（4）进入到伤口的病毒数量和病毒的基因型别：1被咬的先后，先被咬的比后被咬的发病的机会多，可能与被***的病毒量多少有关。2与有无衣着有关。不穿衣服的发病比较高；夏季穿单衣与冬季穿棉衣比，单衣的发病率高。这是因为沾有病毒的牙齿和唾液，经过衣服的擦拭后进入伤口减少了的缘故。（5）被伤后处置的及时性：伤后对伤口的及时、正确处理以及疫苗/免疫球蛋白注射越及时，发病风险越小；（6）所用疫苗与免疫球蛋白的质量以及患者机体的免疫应答能力。（7）咬人动物是否为狂犬病病毒携带者或媒介物；（8）动物伤人案件是否发生在狂犬病流行地区；（9）咬人动物是否表现异常；是否是主动攻击伤人的广州狗咬伤鉴定

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