猫狗咬伤伤口清理

以下情况应做狂犬病中和抗体检测：（1）对于自身免疫缺陷或使用了免疫抑制剂的免疫功能低下患者，接种后免疫应答差，为评估是否产生了足够的保护性抗体，建议接种后2-4周对中和抗体水平进行检测。如孕妇、儿童、老人、***低下者、患有免疫缺陷疾患者、免疫制剂使用者等；（2）手、足、头部严重咬伤、撕裂者；再次暴露者、没有按规定时间、流程进行免疫者;（3）对于开展狂犬病病毒实验的实验人员及实验室内工作人员需要每半年进行一次抗体检测。（4）因职业原因需经常接触动物的人群如兽医、宠物医生与宠物从业人员、动物检疫人员等需每年检测一次。（5）疑似患狂犬病的动物（一犬咬伤多人，一人伤多处）；疑似患狂犬病的人。狗咬伤的后果可能会影响患者的生活和工作，应及时寻求心理帮助。猫狗咬伤伤口清理

12、什么是抗体、抗病毒中和抗体、非中和抗体？所有的抗体都能杀死病毒吗？答：人与动物接受疫苗免疫后，体内的免疫细胞受刺激后就会分泌产生多种能特异性识别相应病毒的可溶性免疫球蛋白，这些免疫球蛋白就称为抗体。抗体平时主要存在于血液、体液以及消化道、呼吸道黏膜表面等。当病毒侵入受过相应疫苗免疫的人与动物体内后，体内的抗体就能迅速识别出病毒并与病毒相结合，其中有一部分抗体在与病毒结合后能够把病毒杀死，从而有效阻断了病毒对健康细胞的侵害，进一步保护了人与动物，使之免受病毒的伤害。这类能识别病毒、与病毒结合并能杀死病毒的抗体就统称为病毒中和抗体。而其他更大量的抗体，虽然也能识别病毒并与之结合，但却不能杀死病毒而与病毒共存，我们把这类抗体统称为非中和抗体。

猫狗咬伤伤口清理狗咬伤的注意事项包括不要让狗在睡觉时被吵醒或者惊吓。

以前打过狂犬苗，现在被咬，是否还需要再打一次疫苗？答：需要。如果上次打苗距今被咬时间间隔在半年以内，并且上次完成全程接种后测过中和抗体能达到10IU/ml以上的较高水平，现在检测仍达到0.5IU/ml以上的保护水平，并且咬人动物证实不携带有狂犬病毒，则可以终止后续的疫苗注射。被咬伤后，在还不明确人与动物的免**况下还是有必要先注射疫苗为好。

被动物咬伤后为什么要尽快确定伤人动物是否有携带狂犬病病毒的风险？答：被动物咬伤后及时评估伤人动物携带狂犬病病毒的风险很有必要。及时了解伤人动物是否带毒，对于明确患者的狂犬病发病风险、消除患者的恐狂心理，确定后续***、疫苗免疫程序等都能提供重要的实验依据。

被携带有狂犬病病毒的动物咬伤后的结局取决于哪些因素？答：（1）被咬伤者以前是否注射过狂犬疫苗并且体内血清中中和抗体水平是否在0.5iu/ml以上，若没抗体或抗体低于0.5iu/ml，则发病风险较大；（2）咬伤的位置：越靠近头面部，潜伏期越短，发病风险越大，头部与四肢发病率较高；（1）伤口的严重程度：多处咬伤、伤口深、创口大、伤口越严重，清创难度大，伤口处残存有病毒的几率越大，发病风险也越大；（2）进入到伤口的病毒数量和病毒的基因型别；（3）被伤后处置的及时性：伤后对伤口的正确处理以及疫苗/免疫球蛋白注射越及时，发病风险越小；（4）所用疫苗与免疫球蛋白的质量以及患者机体的免疫应答能力。被患狂犬病的动物咬伤，如果不进行暴露后预防，发生狂犬病的平均概率为：头部：55%；上肢：22%；躯干：9%；下肢：12%。（WHO狂犬病疫苗立场文件2018.04）狗咬伤的风险需要在公共场合进行有效的管理和控制。

打过狂犬疫苗的人与犬猫就一定能防得住狂犬病吗？答：无论人与动物，打过狂犬疫苗后，为确认狂犬疫苗的免疫效果，建议及时**分离血清做病毒中和抗体定量检测，只有当血清中病毒中和抗体效价达到或高于0.5iu/ml以上时，才能预防得住狂犬病的发生；如果血清中病毒中和抗体效价低于0.5iu/ml以上的，则不能抵御狂犬病，应及时不打一次狂犬疫苗。

宠主、接触动物工作及操作狂犬病毒的职业人群平时常态化注射狂犬疫苗有什么好处？答：由于职业原因，与动物/宠物犬猫密切接触机会较多的人，被动物致伤、皮肤粘膜伤口接触动物体液中狂犬病毒的几率较高，如果常态化注射狂犬疫苗，保持自身血清中狂犬病毒中和抗体效价在0.5iu/ml以上，一旦不经意间受到狂犬病毒***，可以抵御病毒的侵害，同时，被动物致伤后注射疫苗，由于机体免疫细胞存在有免疫记忆功能，可更迅速地产生强烈的免疫应答反应，在短时间(7天)内就能分泌产生高水平免疫抗体，使机体获得较强的免疫保护，不发生狂犬病。 狗咬伤的风险需要在家庭中进行有效的管理和控制。珠海猫狗咬伤潜伏期

狗咬伤的治疗过程中应注意遵医嘱和药物的使用。猫狗咬伤伤口清理

被狂犬病发病动物或人咬伤后**快几天会发病？

答：有文献记录的**快发病时间为被咬后六天发病。

打过狂犬疫苗的人与犬猫就一定能防得住狂犬病吗？答：无论人与动物，打过狂犬疫苗后，为确认狂犬疫苗的免疫效果，建议及时**分离血清做病毒中和抗体定量检测，只有当血清中病毒中和抗体效价达到或高于0.5iu/ml以上时，才能预防得住狂犬病的发生；如果血清中病毒中和抗体效价低于0.5iu/ml以上的，则不能抵御狂犬病，应及时不打一次狂犬疫苗。 猫狗咬伤伤口清理

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