公立医院内部控制评价指南

内控系统的建设通常需遵循以下原则：一、合法性原则内控系统的设计与实施要符合国家法律法规、政策及相关监管要求，确保单位运营合法合规。二、全面性原则覆盖单位各项业务和管理活动，贯穿决策、执行与监督全过程，无遗漏。例如涵盖财务、人力、采购、销售等环节。三、制衡性原则在机构设置、职责分工、业务流程等方面形成相互制约与监督机制，防止权力集中。如财务审批、记账和出纳岗位分离。四、适应性原则适应单位规模、业务范围、竞争状况和风险水平等变化，及时调整优化。五、成本效益原则内控系统建设和运行的收益应大于成本，实现投入产出平衡，避免因过度控制增加成本而影响效率。六、重要性原则关注重要业务事项和高风险领域，资源分配和控制力度有所侧重，如对重大投资项目设置更严格审批和监控环节。定期开展公立医院内控评价有助于提高医疗服务效率。公立医院内部控制评价指南

某公立医院在药品采购方面曾陷入困境。由于内部控制的缺失，个别采购人员被利益驱使，与供应商暗中勾结。这一行为导致所采购的药品质量良莠不齐，价格更是虚高，给患者的用药安全和医院的利益带来严重威胁。发现这一严重问题后，医院果断采取一系列有力行动。迅速建立起严格的供应商筛选制度，对供应商的资质、信誉和产品质量进行严格的审查。同时，加强对采购过程的监督，杜绝任何违规操作的空间。此外，实行采购信息公开，让整个采购过程在阳光下运行。不仅如此，医院还着重对采购人员进行廉政教育和专业培训，提升他们的职业操守和业务能力。经过一段时间的不懈整改，药品采购终于恢复正常。药品质量得到有效保障，价格回归合理，从而切实保障了患者的用药安全，也维护了医院的正当利益。行政事业单位内控信息化措施构建科学合理的公立医院内控系统是医院管理的当务之急。

内部控制评价工作对行政事业单位的发展具有多方面的重要意义：首先，有助于保障财政资金的安全和合理使用。行政事业单位的资金多来源于财政拨款，通过内部控制评价，可以确保资金的分配、使用符合规定，防止资金被滥用、挪用或浪费。其次，能够提高公共服务的质量和效率。评价工作可以发现单位内部流程中的繁琐环节和不协调之处，优化工作流程，从而更高效地提供公共服务，满足社会公众的需求。再者，加强了对权力运行的监督和制约。避免权力过于集中，减少违规行为的发生，保证行政决策的科学性和公正性。另外，有利于提升单位的管理水平。通过对内部控制的评价，发现管理中的漏洞和薄弱环节，促进单位建立健全各项管理制度，提高整体管理效能。增强了单位的风险防范能力。提前识别和应对可能出现的风险，如财务风险、法律风险等，保障单位的稳定发展。

公立医院的财务内控是确保资金合理使用的关键。有的医院财务预算编制不合理，执行又不严格，导致资金浪费或者短缺。比如一些科室随意申请采购不必要的设备，而真正急需资金的项目却得不到支持。有这样一个例子，某公立医院的某个科室为了追求所谓的“先进”，未经充分论证就申请采购了一套价格昂贵但使用率极低的医疗设备，而与此同时，医院的急救中心却因为资金不足，无法及时更新老化的急救设备，影响了危急重症患者的救治效果。这种不合理的资金分配，正是由于财务内控的缺失，使得医院的资源没有得到比较好配置，影响了医疗服务的质量和医院的可持续发展。因此，加强财务内控，科学编制预算，严格执行资金使用审批制度，是公立医院财务管理的重要任务。完善的公立医院内控评价体系能够提升医院的管理水平。

公立医院的合同管理也需要强大的内控支持。如果合同签订不严谨，条款不清楚，很容易陷入法律纠纷。比如与药品供应商的合同存在漏洞，可能会给医院带来经济损失。某公立医院在与一家药品供应商签订合同时，由于对合同条款的审核不仔细，没有明确药品的价格调整机制和质量保证条款。在合同执行过程中，药品价格大幅上涨，供应商却以合同未明确为由拒绝调整价格，给医院造成了较大的经济压力。同时，部分药品因质量问题被退回，供应商又以合同未约定为由拒绝承担责任。这一系列的纠纷让医院陷入了被动局面，不仅增加了采购成本，还影响了药品的正常供应。由此可见，公立医院必须重视合同管理的内控工作，建立严格的合同审核和监督机制，确保合同的合法性、完整性和可执行性。行政事业单位内控评价是促进单位创新发展的内在动力。行政事业单位内控服务费用标准

科学的公立医院内控系统保障了医院决策的科学性。公立医院内部控制评价指南

在公立医院的基建项目中，内控不到位可能引发一系列问题。比如工程招标不规范，施工过程缺乏监督，导致工程质量不过关，甚至出现豆腐渣工程，这可是关乎医院长远发展的大事。曾经有一家公立医院新建住院大楼，在招标过程中，没有严格审查投标单位的资质和信誉，导致一家实力不足的建筑公司中标。在施工过程中，医院又缺乏有效的监督机制，建筑公司为了降低成本偷工减料，工程竣工后不久就出现了墙面开裂、管道漏水等质量问题。这不仅影响了医院的正常使用，还需要投入大量资金进行维修和整改。因此，公立医院在基建项目中必须加强内控管理，规范招标流程，严格施工监督，确保工程质量，为医院的发展提供坚实的硬件保障。公立医院内部控制评价指南