公立医院内控指引的治理风险

许多医院都默认为内部控制管理这个过程就是财务部门的事情，其实不然，医院的内部控制组织设置坚持三权（决策权、执行权、监督权）分离的原则、归口管理的原则和不相容岗位分离的原则。下面我们就讲一下医院内部控制管理中涉及的各类主体职责（一）医院内控决策机构构建医院内控决策机构，首先成立内部控制体系建设工作领导组，组长一般由医院院领导担任，领导组除了开展内控体系建设工作外，还要研究医院的内控实施方案，对开展内控体系建设工作中的重大问题进行研究，做出决定。把方向、作决策、促**、管大局、保落实是领导组发挥的重要作用。（二）医院内控管理机构内控体系建设领导组下设立工作小组，是内控建设和实施的管理机构，一般由医院**管理部门负责人构成（如：医院的纪委、人事、科研、审计、采购、设备、后勤等管理部门负责人）。如：组织和协调医院各部门开展内控工作，对医院内控建设和执行过程中存在的重大问题提出解决的意见云内控咨询团队拥有深厚的行业经验和专业知识，是单位内部控制建设的可靠伙伴！公立医院内控指引的治理风险

从报销打车费看内控：1.如果单位没有任何内控措施，那就是拿来出租车票就能报销了。甚至这个票是不是出租车票、票上金额和申请报销金额是否一致，都没人管了。2.开始有一些内控措施:比如依据部门、级别、工作性质设置好对应的可报销金额9限额。业务人员拿来票之后财务都要审一下有没有超过额度，这就是检查性控制只措施。3.每次出门之前都需要自己部门负责人审核批准可以出门打车，财务也同意这个人打车出门了，然后业务人员才可以出门打车，这叫预防性控制措施。4.如果单位实行预算控制，每季度、每月设定打车费用预算，一个部门总数合计不超过预算额度的才可以报销，财务只是检查是否超过报销额度，超过就不给只报销，但是不用每次出门前都要审批。这个内控就更加能落地执行了，"去哪儿啊?为什么去啊?为什么非得打车去啊?"5.如果单位领导更有管理智慧，也可以不通过内控手段实现管理。江西内控软件强化行政事业单位内控，能提高工作质量。

借助大数据、人工智能等先进的信息化技术，医院可以对海量的内外部数据进行深入分析和挖掘，识别潜在的风险因素，并构建科学的风险预警模型。通过对医院财务数据、业务数据、患者信息等多维度数据的综合分析，预测可能出现的风险，如财务风险、医疗质量风险、市场风险等。当风险指标达到预设的预警阈值时，系统自动发出预警信号，提醒医院管理层及时采取相应的风险应对措施，实现对风险的动态监控和主动防范，提高医院的风险应对能力和决策的科学性。

在行政事业单位内控咨询中，合同管理不可忽视。首先，协助单位建立完善的合同管理制度。明确合同的签订、履行、变更和终止等流程，规范合同文本。例如，制定合同范本，确保合同条款的合法性和完整性。其次，加强合同签订前的审查。对合同对方的资质、信誉、履约能力等进行严格审核，降低合同风险。同时，强化合同履行过程的监控。定期对合同执行情况进行检查，确保合同双方履行各自的义务。再者，规范合同档案管理。建立合同档案管理制度，对合同文件进行妥善保管，便于查询和追溯。例如，对重要合同进行电子和纸质双重存档。通过合同管理咨询，提高行政事业单位的合同管理水平，防范合同风险。单位内控软件，推动单位管理迈向新台阶！

公立医院在支出事项管理方面存在一些问题。支出事项难以有效区分审批与报销关系，部分医院审批与报销流程一致或用 “请示” 代替审批，且 OA 流程不固化带来合理性风险。同时，在事项审批和报销环节，常有内部审计部门参与审核，院领导认为审计审核可放心，却忽视了这违背了 “执行” 与 “监督” 分离原则。实际上，审计应**于执行环节，以确保监督的公正性和有效性。流程不规范和审计职能错位可能导致支出管理混乱、风险增加。医院应明确审批与报销的不同流程和职责，固化合理流程，让审计回归监督本职，加强对支出事项的规范管理，保障医院经济活动的健康有序，遵循内部控制的基本原则，提升医院整体管理水平和风险防范能力，促进医院可持续发展。内控评价提高单位的综合管理水平。中小学校内控系统工具

良好的资产管理是保障行政事业单位经济活动有效运行的基础。公立医院内控指引的治理风险

中小学校的采购管理需要严格规范。首先，制定完善的采购制度。明确采购的范围、流程和审批权限，确保采购活动的公开、公平、公正。例如，对于大额采购项目，必须经过集体决策和公开招标。其次，加强供应商管理。建立供应商评价体系，对供应商的资质、信誉、产品质量等进行综合评估。选择质量的供应商，确保采购物资的质量。同时，严格控制采购成本。通过比价采购、集中采购等方式降低采购价格。再者，强化采购合同管理。签订规范的采购合同，明确双方的权利和义务，确保采购活动的顺利进行。加强采购监督。建立内部审计和监督机制，对采购过程进行全程监督，防止**行为的发生。公立医院内控指引的治理风险